Zapalenie migdałków - objawy, leczenie u dzieci i dorosłych

Angina - ropne zapalenie pęcherzyków migdałków (limfoidalnych formacje gardła), w którym ropa jest w postaci pojedynczego punktu ogniska. Mogą mieć wpływ na Palatynie, rury, gardła i migdałków językowych. Chorobę towarzyszy zwiększony poziom stanu zapalnego i szyjki regionalnych węzłów chłonnych, w których przepływa chłonnych od centrów zapalenia.

• Najczęściej chorzy dorośli i dzieci w kontakcie z pierwotnym paciorkowce lub gronkowce
• Oraz nośniki zarazków w zimnych porach roku
• Lub w lokalnym przechłodzenia gardła (lód-woda, lody) i spadkiem odporności.

Udział ból gardła paciorkowce odpowiadają za około 90% przypadków. Podstawowym paciorkowcowe zapalenie migdałków spowodowane beta-hemolityczne stereptokokkom w połączeniu z reakcji alergicznych skóry, w postaci wysypki nazywa szkarlatyna. wyróżnienie kasetonów angina i pęcherzykowe zapalenie migdałków jest lokalizacja ognisk septycznego, a głębokość ich występowania. Pęcherzyki są mniejsze i na powierzchni formacji, niż szczeliny wypełnione ropą.

Objawy zapalenia migdałków

• temperatura gorączka Może on wynosić do 39 - 40 stopni, a to może być długa, ciężka odbiega przeciwgorączkowe, zwłaszcza gdy zapalenie migdałków u dzieci.
• Po pierwsze, suchość w jamie ustnej, a następnie łaskotać, kaszel i ból gardła rośnie.
• Stopniowo istnieje migdałków obrzęk, zaczerwienienie łuki migdałów.
• Krosty pojawiają się żółte i białe wstrząsami.
• Ogólne osłabienie, objawy ciężkiego zatrucia, gorączka, bóle głowy.
• Dzieci mogą biegunka, wymioty, brak apetytu z powodu silnego bólu w gardle.
• U dorosłych, ewentualne opóźnienie krześle i zaparcia.
• Bóle mięśni i stawów u dorosłych może być ból serca, tachykardia.
• powiększenie węzłów chłonnych, bóle podczas badania palpacyjnego, do tego stopnia, że ​​pacjent poważnie, to boli, aby odwrócić głowę na bok.

Klinika rozpoczyna się bólem gardła, ból przy przełykaniu, czasem promieniuje do ucha. Płynąc ostra angina obserwowano zmian w składzie krwi: zwiększenie liczby leukocytów (powyżej 9 g / l), przesunięcie w lewo leukocytów ze wzrostem zespołu i segmenty leukocytów ingda eozynofilia, zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów (czasem znacznie).

Bardzo często we wczesnych stadiach choroby, objawy zapalenia migdałków są bardzo podobne do choroba całować, zaostrzenie przewlekłe zapalenie migdałków, opryszczkowe zapalenie gardła, kandydoza jamy ustnej. Wtórne zapalenie migdałków, gdy mononukleoza jest bardzo podobna do pęcherzyka, chociaż może się zdarzyć, i rodzaj kasetonów:

• Wszystko zaczyna się od pierwszego dnia choroby lub przystąpi do 5-6 dni.
• Dodatkowo do wysokiej temperatury, która płynie na falach zwiększa się, a stały węzłów chłonnych bolesne. Ale zaskoczony nie tylko za szyję, ale także pachowej i potylicznej i podobojczykowej i grup pachwinowych węzłów.
• Jest to również bardzo typowe dla bólu brzucha, powiększenie wątroby i śledziony, które nie znajdują się w podstawowej pęcherzykowego zapalenia migdałków.
• Mononukleozy charakteryzuje analizy krwi (leukocytów mononuklarnyh limfocytoza, detekcja).
• Diagnoza zostanie potwierdzona przez immunologicznego (wykrywanie przeciwciała i oznaczania miana) i reakcjach serologicznych krwi.

Jest to szczególnie ważne, aby odróżnić mononukleozy zakaźnej pęcherzykowego zapalenia migdałków, leczenie tymi dwoma zupełnie różnymi chorobami. Jeśli mononukleoza w żadnym wypadku nie mogą przyjmować antybiotyki, ropne zapalenie migdałków i tylko je leczyć.

Jak leczyć anginę antybiotykami

W pierwszym dniu follikuldyarnoy rozwój dławicy piersiowej u pacjenta należy wziąć wymazy z gardła i nosa, aby trzymać LEFFLER (czynnik sprawczy błonicy), co jest niezbędne do odróżnienia anginę. Po tym, do leczenia choroby. Głównym leczenie - antybiotyki. Przede wszystkim muszą one tłumić florę bakteryjną w przypadku anginy, aby zapewnić zapobieganie poważnych powikłań, takich jak gorączka reumatyczna:

• Jeśli ostra gorączka reumatyczna daje tylko zatrucie temperatury wywołuje zapalenie stawów, układu nerwowego, a ściany zastawek
• Przewlekła choroba reumatyczna - poważna choroba zastawkowa serca z postępującą niewydolnością serca i niepełnosprawności pacjentów. Również z paciorkowców dusznicy genezie że boją wtórnego zapalenia kłębuszków nerkowych, prowadząc do przewlekłej niewydolności nerek.

Dlatego jest zawsze w przypadku braku alergii na tego typu antybiotyków:

• leki pierwszego rzutu są penicyliny (półsyntetyczne lub ingibitorozaschischennye). To szerokie spektrum działania leków, które są skuteczne przeciwko gronkowce i paciorkowce. Stopa penicyliny powinien wynosić 10 dni. Ten Amoksycylina (Flemoksin soljutab), gdy odporność na patogen pokazano amoksycylina z kwasem klawulanowym Augmentin (140 -250 RUB) Amoksiklav (120-300 rb). Ekoklav (RUB 170-280).
• Drugi wiersz antybiotyków - to makrolidy. Azytromycyna (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klarytromycyna (Klatsid) jozamycyna. Ich odbiór rynku może być ograniczona do 5 dni, ponieważ leki gromadzą się we krwi, a to oczywiście da dziesięciu dniach ekspozycji na bakterie.

Skuteczność antybiotykoterapii ocenić na 72 godzin w celu obniżenia temperatury i poprawić ogólny stan zdrowia. Dla tego pacjenta przez pierwsze trzy dni do wizyty u lekarza. W przypadku antybiotyków, są nieskuteczne na lek to otrzymuje z innej grupy.

Z taka poważna choroba jak zapalenie migdałków, leczenie antybiotykiem nie powinien być zatrzymany po prostu stać się łatwiejsze. W przypadku wcześniejszego zakończenia kursu może spowodować lekooporność bakterii na antybiotyk, a gdy wystąpi nawrót choroby, byłoby bezsilny angina, a także rozwoju poważnych powikłań.

leczenie objawowe

Pacjent musi być zgodne z leżenia w łóżku, pacjenci słabi nie mogą wychodzić na zewnątrz, ponieważ może to doprowadzić do poważnego pogorszenia.

• Przeciwgorączkowe i przeciwhistaminowe

Aby zmniejszyć objawy dusznicy bolesnej stosuje się NLZP redukują ból oraz temperatury (Nurofen, paracetamol, ibuklin). Ponadto, w celu zmniejszenia alergicznych składnik zapalny uciekają się do środków antyhistaminowych (zob. Lista leków na alergie, Loratadyna, Claritin, Klarisens, Tsetrin).

• reżim picia

Aby uniknąć ciężkiego odwodnienia z gorączką i ciężkiego zatrucia, do szybkiego wycofania toksyn, pokazuje mnóstwo ciepłych napojów, najlepiej ciepłe mleko z sodą lub wody mineralnej bez gazu, a także pomóc herbatki - z rumianku, szałwii, dzikiej róży. Temperatura cieczy powinien być optymalny wybór nie na gorąco i na zimno, aby nie powodować zbędnego uraz zapaleniem błony śluzowej.

• żywność

Posiłki powinny być jednolity jak w połykaniem stałych pokarmów powoduje znaczący wzrost bólu podczas połykania, diety powinna składać się z ciekłych kasze, zup, bulionów. Ważne jest również, aby przewietrzyć pomieszczenie i być często czyszczone codziennie.

• procedury lokalne

Oprócz leczenia antybiotykami powinny uzupełniać lokalnych procedur. Proces rozwoju choroby najpierw do powstawania ropne pęcherzyka, a następnie jego dojrzewaniem wzrost wielkości, i w końcu, sposób otwarcie pęcherzyka. To właśnie z powodu stałego położenia materiału ropne w jamie Najważniejszym warunkiem prawidłowego leczenia pęcherzykowego zapalenia migdałków jest uważany często płukania gardła ustnej.

Płukać dla ból gardła trzeba jak najwięcej do 6-10 razy dziennie. Stosowane w procedurze mogą być specjalne środki antyseptyczne, takie jak Iodinol, Delfin, Lugola, Chlorophillipt, Miramistin, furatsilin (tabela 2. Szkło wody), napary ziołowe sodowego i solanką. Przemysł farmaceutyczny oferuje również duży wybór różnych aerozoli są łatwe w użyciu - Ingalipt, Tantum Verde, Geksoral. Jest również możliwe, w celu zmniejszenia bólu i obrzęku w gardle poprzez przyswajalnych tabletek lub cukierków - Faringosept, Geksoral zakładki dezynfekujących itp Oprócz działania płukania gardła pomaga prania wydzielin ropnych, które są utworzone po otwarciu pęcherzyków ..

Jest to niedrogi sposób traktować pęcherzyków migdałków ludzi - płukania z tego rozwiązania: przyjmować 1 buraki, zetrzeć go na małej tarce, w tempie 1 szklanka startej masy - 1 łyżka stołowa 6% ocet jabłkowy, lepiej domu połączenie ocet z wysłodków buraczanych, umieścić mieszaninę w ciemnym pomieszczeniu przez 4 godziny, wycisnąć sok przez grubą tkaninę, tak więc soku płukać co 3 godziny. sok z buraków z octem ma właściwości antybakteryjne.

Zapalenie migdałków - powikłania

Jeżeli pacjent po 6 dniach następujących objawów ustępują po leczeniu, oznacza to pogorszenia stanu i nieskuteczności leczenia:

• pogarsza ból gardła
• gorączka
• trudności w połykaniu
• obrzęk zewnętrznych w obszarze zapalnym migdałków na szyi
• bolesne węzły chłonne

Jeśli masz zapalenie migdałków, który rozpoczął leczenie jest późno, a jeśli angina antybiotyk wybrana nie jest prawdą dla pacjentów bardzo obniżoną odpornością, może powodować poważne powikłania:

• W pierwszej kolejności ropień okołomigdałkowy
• zespół Lemierre
• wstrząs toksyczny
• paciorkowcowe zapalenie opon mózgowych
• reumatyzm
• kłębuszkowe zapalenie nerek

Jeśli nie leczyć antybiotykiem ignorować płukania, powikłaniem może wystąpić, jeśli ropienie przerwa pęcherzyka nie zdarzy się w jamie ustnej, a okolomindalnye tkanki. To może prowadzić do poważnych konsekwencji - zatrucie krwi.