Objawy i leczenie kamicy żółciowej

Kamica żółciowa (GSD) - ma patologię w którym utworzone kamienie (kamica pęcherzyka żółciowego, kamicy przewodowej) w pęcherzyku żółciowym lub dróg żółciowych. kamienie występowanie spowodowane przez wytrącenie się z kilku składników żółci: cholesterolu, protein, sole wapnia i pigmenty żółciowych. Powodują one, zastój żółci w pęcherzu, metabolizmu lipidów, a nawet prowadzić do zakażenia żółci. Główne objawy kamieni żółciowych są: ból w prawym podżebrza i żółtaczka.

przyczyny

Kamienie w drogach żółciowych i najczęściej jest utworzona z powodu naruszenia składu żółci - mianowicie proporcji jego składników. W tym przypadku stałe składniki żółci się jako osad, w końcu wzrastać i tworzyć kamienie. Kamica często rozwija się ze wzrostem zawartości cholesterolu w żółci (np żółciowych nazywa litologiczna).

Podwyższony poziom cholesterolu w żółci, może być spowodowane różnymi przyczynami, wywołując czynniki:

• nadmiernego spożycia produktów spożywczych zawierających cholesterol (Jak obniżyć cholesterol bez leków)
• zmniejszenie stężenia kwasów żółciowych w żółci (upośledzenia funkcji hepatocytów, zmniejszają wydzielanie kwasu żółciowego);
• zmniejszenie zawartości fosfolipidów (zapobieganie osadu);
• naruszenie wypływu żółci (stagnacji)
• otyłość
• kobiety prowokacyjne czynnikiem jest przyjmowanie hormonów żeńskich - estrogenów i częste poród
• Operacja - wagotomii, usuwa się dolną część jelita krętego i innych.
• choroby współistniejące - cukrzyca, marskość wątroby, niedokrwistość hemolityczna, choroba Caroli, choroba Leśniowskiego-Crohna

Zastój żółci w pęcherzyku żółciowym mogą mieć pochodzenie mechaniczny lub funkcjonalną. Zastój żółci mechaniczne spowodowane przez obecność przeszkody dla wypływu żółci (zrostów, nowotwór, obrzęku ściany pęcherza, a zagięcia przewodu żółciowego, zwężenie kanału, obrzęk węzłów chłonnych, itd.). Zaburzenia spowodowane naruszeniem funkcjonalnego żółciowych ruchliwości (procesy dyskinetyczne).

Przyczyną kamieni żółciowych mogą być zakaźne i zapalne procesy układu żółciowego, chorób autoimmunologicznych, różnych alergii, siedzący tryb życia, na czczo, ciąża, urazy, choroby układu hormonalnego, patologii wątrobowych i wsp. (CM. szybka utrata masy ciała zwiększa ryzyko kamicy żółciowej).

Objawy kamicy żółciowej

W zależności od wielkości kamieni (kamienie) w pęcherzyku żółciowym i ich lokalizacja obraz kliniczny może być różny.

Główne objawy, które pojawiają się w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym są:

• Ból zlokalizowany w prawym podżebrza;
• nudności (niekiedy - wymioty);
• osłabienie, złe samopoczucie;
• gorączka;
• żółtaczka;
• odbijanie powietrza lub goryczy
• Przebarwienie kale;
• bębnica - wzdęcia;
• zgaga;
• gorzki smak w ustach
• niestabilny krzesło.

Gdy kamienie w pęcherzyku żółciowym, głównym objawem jest ból w prawym obszarze podżebrowej (lokalizacyjnej spot pęcherzyka żółciowego). Bóle te są nazywane żółciowy (wątroby), kolki. Ból jest ostry, tnie charakter, może dać do tyłu, prawe ramię, prawe ramię i po prawej stronie szyi. Czasami ból rozciąga się na obszarze serca - po lewej stronie mostka i powodując anginy.

Ból jest często spowodowane ostrym spożycie kwasów tłuszczowych, smażonych i alkohol działaniu zwiększonego obciążenia fizycznego lub stres. Przy formowaniu patogenezy bólu jest odruchem skurczowym mięśni gładkich przewodu żółciowego pęcherza moczowego i jej podrażnienie ściany pęcherza moczowego przez kamienie żółciowe lub ściankami hiperprzeprostna obfitość pęcherzyka żółci zgromadzonego w nim (obturacyjna natura bólu).

Całkowitego zablokowania przewodu żółciowego powoduje znaczny wzrost żółciowych w wątrobie, co powoduje wzrost w wątrobie i kapsułę na rozciąganie, w którym znajduje się wiele nocyceptorów. Podrażnienie tych receptorów powoduje uczucie ciągłego tępy ból w prawym górnym kwadrancie i uczucie ciężkości.

Objawowa kamica żółciowa często nudności i wymioty, które, niestety, nie przynosi ulgę pacjentowi. Wymioty odruch podrażnienia pewną część dwunastnicy (okolososochkovoy jej powierzchni) reakcji. Propagację procesu zapalnego w trzustce jest niekontrolowane wymioty z żółcią.

Pacjent może również zwiększyć temperaturę ciała (zatrucie objawu) wskaźników stan podgorączkowy do dużych ilościach. Jeśli zablokowany kamieni luz wspólnego przewodu żółciowego, jest żółtaczka, wraz zabarwienia kału.

Pozostawiając kamieni żółciowych występuje stale śluzówki obrażeń, które mogą wywołać stan zapalny - calculous zapalenie pęcherzyka żółciowego, który charakteryzuje się utratą apetytu, gorączka, zmęczenie.

Jak leczyć kamienie żółciowe?

Jeśli jesteś w kamieniach pęcherzyka żółciowego, ale nie ma żadnych objawów klinicznych i powikłania choroby, konieczność przeprowadzenia specjalnej obróbce tam. Specjaliści wziąć poczekać i zobaczyć grę. Wraz z rozwojem wyraźny calculouse ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zalecane jest leczenie chirurgiczne, którego głównym celem jest usunięcie pęcherzyka żółciowego (pęcherzyka żółciowego).

Obecnie istnieje wiele metod leczenia pozwalające zachować integralność pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

• Osiąga się to przez rozpuszczenie kamienie za pomocą specjalnych preparatów zawierających kwas (Henofalk, ursosan). Jednak, gdy takie leczenie kamieni zhelchnomzhelchnokamennoy biegiem czasu może być ponownie utworzone.
• Doskonałe niszczenie złogów na fali uderzeniowej litotrypsja pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Metoda ta jest najczęściej używany do mielenia jednego kamienia u pacjentów, którzy nie mają jednoczesne zapalenie pęcherzyka żółciowego lub przewodów.

Leczenie zachowawcze holetsistolitiza w remisji na podstawie właściwego odżywiania i czasu, aktywnego stylu życia, systematyczne stosowanie leków doustnych, które przyczyniają się do niszczenia kamieni.

Oprócz leków w leczeniu kamieni żółciowych? W kamicy przedstawia zbilansowanej diety w małych porcjach (dieta № 5 cm. które mogą być spożywane z pęcherzyka żółciowego). Zawsze należy ograniczyć ilość spożywanego pokarmu, być wyłączone z codziennej diecie żywności tłuszczowych, smażone i pikantne żywności i produktów bogatych w cholesterol, które mogą spowodować atak kolki. Zaleca się częste spożywanie błonnika (owoce, warzywa).

Pacjentom zaleca się umiarkowane ćwiczenia fizyczne (poprawić przepływ żółci), w obecności nadmiaru masy - jego normalizacji w obecności choroby endokrynologiczne - ich czasie leczenia. Jeśli kamica towarzyszy zakażenie dróg żółciowych, pacjentom podawano antybiotyki.

Do leczenia kamicy żółciowej równolegle wyznaczony następujących leków:

• stymulatory wydzielania kwasów żółciowych (fenobarbital ziksorin);
• Preparaty kompozycji promujących normalizacji żółciowych (ursofalk, liobil);
• Preparaty enzymatyczne, które polepszają proces trawienia, w szczególności: - Procesy trawieniu lipidy (Creon).
• Na bóle spowodowane przez skurcz pęcherzyka żółciowego, pacjentów zalecane są różne leki zwiotczające mięśnie (platafillin, Drotave, no-spa, metacin, pirentsipin).

Jako wielkości kamieni w pęcherzyku żółciowym, do leczenia pacjenta zaleca Litotrypsja (lek, Shockwave) lub interwencji chirurgicznej. Wskazania do litotrypsji są:

• duże i wiele kamieni,
• częste napady bólu,
• choroby współistniejące

Drug litotrypsja wykonywane leki henohol i Henofalk, które mogą być podjęte dość długo - od dziesięcioleci. W takim leczeniu dużą kamicy pęcherzyka żółciowego w zgnieciony w mniejszym rozmiarze, po czym ich pozostałości, rozpuszczone przy użyciu doustnych preparatów leczniczych (które normalnie wynosić kilka tygodni przed litotrypsja uderzeniowej).

Jeden dość skuteczne metody leczenia kamicy żółciowej jest przezskórne transhepatic litholysis. W pęcherzyku żółciowym podawanego cienkie cewnika, przez wlew, który jest podawany metiltertsbutilovy eter, rozpuszczając większość złogów. Ten sposób traktowania może być stosowana na każdym etapie tej choroby.

Leczenie chirurgiczne jest zalecany dla pacjentów, u których choroba towarzyszy częste nawroty epizodów ostrego bólu, większych kamieni wielkości, wysoką temperaturą ciała, różnych powikłań. Zabieg chirurgiczny może być otwarty i laparoskopowego (holetsistolitotomiya, cholecystektomią sfinkterotomia, cholecystostomia). chirurgia opcji jest określana indywidualnie dla każdego pacjenta.