Niedrożność jajowodów - leczenie, objawy, przyczyny, leczenie narodowy, diagnozowania

Jajowodów, ale także jajowody, jajowody - dwa cienki, długi proces pochodzące z macicy po obu stronach i dotarcia jajnika lewo i prawo. Wraz z rurą jajników stanowią przydatków, choroby zapalne, które nazywa - jajowodów (rury), jajników (jajniki) appendagitis (Resekcja, zapalenie przydatków) hydrosalpinx.

W ostatnich dziesięcioleciach, problem niepłodności jest bardzo ważne. I często rejestrowane podstawową niepłodności u młodych dziewcząt, kobiet poniżej 30 lat, nie popełniły wcześniejsze poronienia lub przechodzą żadnych operacji i pozornie nie mają żadnych poważnych chorób. Jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności jest niedrożność jajowodów, co często jest trudne do wyleczenia, a jedynie za pomocą laparoskopia, podwiązanie jajowodów, chirurgia ich przywrócenia lub IVF kobiety mogą osiągnąć pożądany ciąży (czytaj o ciążę po laparoskopii).

Rola jajowodów w poczęciu

W jednym z jajników co miesiąc u zdrowych kobiet dojrzałych pęcherzyka dominującego w czasie owulacji, mniej więcej w połowie cyklu, gdy pęcherzyk rozbić jajko jest uwalniany, dając początek przyszłej ciąży. Jajko z jajnika jest dostać się do jajowodów, a im poruszać się w kierunku macicy. W tym czasie, sperma z pochwy przez szyjkę tendencję, bardzo macicy do jajowodów, aby sprostać jajko, które powinny jej zapłodnienia.

Po tym jajko stał się zarodek i kontynuuje swoją drogę przez rury do macicy, okres ten wynosi zazwyczaj 7-10 dni. Gdy zawiodły zapłodnieniu komórka jajowa umiera i jest wchłaniany w ciągu dnia. Dlatego jajowody odgrywają kluczową rolę transporterów, które przenoszą jajo do macicy.

Długość jajowodów około 10 cm i średnicy 1 cm, a kanał wewnętrzny każdej z rur jest od 0,1 cm do 1 cm (wąskie wejście do macicy, większe na końcach rur). Jednak jest to zupełnie wystarczające do mikroskopijnych jaj i plemników do swobodnego przemieszczania się wewnątrz nich.

Jakie jest ryzyko niedrożności jajowodów?

W przypadkach, w których jedna lub obie rury jest zablokowany, nieaktywnego, sztywność lub upośledzenia ruchowego i działają rzęski, fimbrie (kosmków), które kierują jaja do jajowodu - Ciąża może nie wystąpić. Niedrożność rur dla zdrowia kobiety nie jest zagrożeniem dla życia, ale jest to jeden z najpoważniejszych problemów z poczęciem i przyczyny niepłodności jajowodów.

Dziś dane kliniczne twierdzą, że 15% par borykających się z niepłodnością z winy kobiet i 20-25% z tej liczby należy do problemów z jajowodów. Ponadto, z różnymi odchyleniami, naruszenia macicy, częściowe blokowanie rur lub procesu zapalnego przydatków, bardzo groźny powikłaniem jest ciąża pozamaciczna, który może pozbawić kobietę jednego z jajowodów.

Głównymi przyczynami niedrożności jajowodów

Konieczne jest, aby od razu dokonać rezerwacji, że pojęcie niedrożności obejmuje kilka stanów patologicznych:

• Kompletne zatkanie rur
• Jeden niedrożność przewodów
• Zrosty wokół macicy
• Częściowe zatkanie - w ruch jaj odbywa się przez rury redukcji w różnych stanach patologicznych, naruszone jej redukcji i transportu zapłodnionego jaja jest trudna, często prowadzi do ciąży pozamacicznej
• Naruszenie kosmków aktywności, fimbrie, które nie są w stanie uchwycić jajko i skierować ją do jajowodów

Okluzja ma miejsce, gdy zablokowanie obu wąskim kanale wewnątrz rury i w adhezji wskutek ściskania rury od zewnątrz. Głównymi przyczynami niedrożności jajowodów następujący:

choroby zapalne macicy

Wszelkie zapalenie macicy może wystąpić ostre i ukryte malosimptomno, zwłaszcza gdy takie jak ukryte infekcje seksualnych Chlamydia u kobiet, ureaplasmosis, mykoplazmoza, zakażenie wirusem cytomegalii, itd. Do leczenia ostrej procesów przeprowadzanych w drobnoustrojom szpitala, środki przeciwzapalne, następnie utrzymuje się długo współczynnika odzysku, terapia rozdzielczości. Ale z utajonego procesu infekcji nie jest zauważalne. Podczas wzrostu bakterii, ich produktów przemiany materii, śluz, ropę wypełnienia wąskich przejść w jajowodach. Jeśli nie terminowego leczenia i terapii przyswajalne cienkie ściany pozostają wrażliwe zrosty, blizny, co prowadzi do częściowej lub całkowitej niedrożności.

Gruźlica narządów płciowych

W wielu źródłach literatury medycznej wynika, że ​​TB jest bardzo rzadko wpływa na genitalia i nie jest uważane za wspólną przyczynę niepłodności. Jednak do tej pory, zmniejszając zdrowia narodu, spadek odporności w populacji, a także odporność na M. tuberculosis do leków prowadzi do tego, że w miastach, do domu wielu przewlekłych chorób nie jest uleczalna, a nie mieszkańcy badanym. Zakażenie i częstość dzieci staje się bardzo duża. I praktycznie cała populacja jest zainfekowany Koch trzymać się w wieku 15-20 lat, a choroba może objawiać się rok później, kilkadziesiąt lat po zakażeniu.

Zauważ, że to choroba podstępna jest to, że dotyczy nie tylko płuca, ale każde narząd ludzkiego ciała i płynie malosimptomno oprócz pozapłucną niezwykle trudne do zdiagnozowania. Kiedy zakażone dziewcząt w okresie wzrostu i tworzenia narządów płciowych, gruźlica może prowadzić do nieprawidłowości macicy i przydatki do zaburzeń hormonalnych, maldevelopment piersi (gipomastiya), aby zakończyć niedrożność jajowodów, do naruszenia funkcji jajników.

Insidiousness tej infekcji również, że po infekcji układ odpornościowy radzi sobie z prątkami oraz zapalenie ustępują na własnych kieszeniach. I ze spadkiem odporności, ostrego wyczerpania, diety, ciężkie nadużywanie stres, zmiany hormonalne lub okresie dojrzewania, często po urodzeniu - może znowu być nawrót. I RTG klatki piersiowej w tym samym czasie dziewczyny lub kobiety mogą być normalne.

W dzisiejszej Rosji, medycyna ślepe oko do istniejącego problemu epidemii TB, lekoopornych form niego. Diagnoza pozapłucnymi form choroby jest bardzo niska, aw rzeczywistości wiele kobiet mogłoby z powodzeniem zajść w ciążę, czy gruźlica została wykryta w czasie i skutecznie zdezynfekowane.

Usługi TB w regionach kraju są bardzo ograniczone fundusze, a nawet ludzkiego postępowania w diagnostyce, oprócz płaszcza Diaskintest, a X-ray (z wyłączeniem tylko gruźlica płuc), bez dokładnej diagnozy w miastach oddalonych od Moskwy i Petersburga, nie przeprowadza się, nie brak wykwalifikowanych lekarzy ginekologów i gruźlicę. Ale gruźlica kobiecych genitaliów jest często ukryty ospały, czasem dając negatywne skutki upraw (1 z 3 pozytyw negatyw).

Jeśli kobieta jest stale (lub okresowo w drugiej fazie cyklu miesiączkowego) jest niskiej jakości 37-37,5 temperatury ciała, osłabienie, reakcje alergiczne, nadmierne pocenie się, przewlekłe zapalenie jajnika i zapalenie jajowodu, Zaburzenia miesiączkowania, analiz dotyczących utajone infekcje dają wyniki negatywne, trwałe bezpłodności w wyniku niedrożności jajowodów, możliwe jest również obecność niedorozwój macicy ( „Dziecko macicy”) oraz aktualnego leczenia nie effekta- lekarz powinien zalecić być badane w dziale TB ginekologii (najlepiej w Petersburgu lub Moskwie ) w celu wykluczenia lub potwierdzenia gruźlicy żeńskich narządów płciowych.

Inne powody

• Operacje brzucha lub narządów miednicy wyrostka - podczas jego pęknięcie, operacja jelit, uraz jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej, zrosty utworzone po każdej interwencji chirurgicznej w jamie brzusznej
• endometrioza
• Poronienia (powikłania) wewnątrzmacicznego manipulacji gidrotubatsii jajowodów
• Ciąża pozamaciczna w przeszłości
• Wrodzone wady jajowodów
• Guzy lub polipy jajowodów

Ryzyko zatkania jajowodów z powodu zapalenia się na obserwacjach klinicznych są następujące:

• Po 1 odcinek zapalenia ryzyka przydatków macicznych chorobie jajowodów 12%
• Po 2 epizodów - 35%
• Po 3 zapalnego - 75%

Jeśli kobieta idzie na ostrym, gwałtowne zapalenie macicy, może być konieczne, aby usunąć jeden lub oba jajowody, i oczywiście, wraz z pojawieniem się ciążę w sposób naturalny staje się mało prawdopodobne lub niemożliwe. Jak leczyć zablokowane rury? Do tej pory taki postępowy nurt medycyny reprodukcyjnej jak IVF, dając wszystkim kobietom szansę doświadczyć radości z macierzyństwa, nawet w przypadku braku jajowodów.

Objawy, oznaki niedrożności jajowodów

Kiedy niedrożność jajowodów, objawy, objawy mogą być nieobecne, ogólny stan zdrowia i dobrego samopoczucia, to patologia nie może znaleźć odzwierciedlenie w jakikolwiek sposób. Istnieją przypadki, gdy młoda kobieta jest zabezpieczone, tak aby nie zajść w ciążę w okresie życia, kiedy nie planuje mieć dzieci, a jeśli chodzi o pragnienie, aby mieć dziecko, nie ciąży, a systemem diagnostyki wskazuje na poważny problem z jajowodów.

To, niestety, nie należą do rzadkości. Kobiety nie są nawet świadomi takiej choroby, ponieważ objawy niedrożności jajowodów było żadnych poważnych problemów zdrowotnych, too. Jednakże, w przewlekłej nawracającej choroby zapalne, jak również hydrosalpinx wiele kobiet występują następujące objawy obturacji rur, które mogą być w innych procesach patologicznych żeńskich narządów płciowych:

• Rysunek ból w jamie brzusznej
• Obfity wyładowania żółtej
• bolesne miesiączki
• Ból podczas stosunku

Jak ustalić, w jaki sposób sprawdzić jajowodów - diagnostyka, badania

• Aby zacząć określa czy istnieje regularne owulacji u kobiet - zwyczajne lub przezpochwowe USG (z pochwy sondy), kobieta może również dokonać pomiaru podstawowej temperatury ciała przez kilka cykli samych
• Wówczas partner seksualny powinien przekazać do analizy nasienia

Jeśli nasienie jest normalny mężczyzna i kobieta regularne jajeczkowanie, normalna budowa narządów płciowych, nie ma żadnych oznak stanu zapalnego - najprawdopodobniej przyczyną niepłodności jest niedrożność jajowodów. W tym przypadku ilustruje dodatkowych metod diagnostycznych instrumentacji.

Gidrosonografiya (ehogisterosalpingoskopiya) lub ultradźwięków określenie jajowodów

Oczywiste jest, że zwykle przezpochwowe USG w celu określenia przepuszczalności rur nie może. Ale specjalny UZGSS może dać ogólny wniosek drożności jajowodów czy nie. Wadą tej diagnozy to, że nie jest dokładny sposób, w przeciwieństwie do diagnostycznej laparoskopii lub HSG. Jednakże, jest to metoda bardzo szybka i niewielki wpływ, który nie wymaga żadnego znieczulenia lub operacji (takich jak laparoskopii) lub narażenia na promieniowanie (GHA), więc badanie jest bezpieczne i mogą być wykonywane kilka razy.

Gidrosonografiya występuje więc - przed zabiegiem, lekarz wprowadza do macicy lub innym sterylnym roztworem soli fizjologicznej, w celu rozłożenia ściany macicy, aby stały się bardziej widoczne dla ultradźwięków. Następnie lekarz określi, w którym wprowadza się ciekłe strumienie. Gdy drożność jajowodów, płyn wypływa z macicy przez rurę, a następnie do jamy brzusznej i specjalista może być obserwowana za pomocą ultradźwięków. Jeżeli są do przebycia jajowody, macicę będzie rozciągany, a jej wnęka się rozwijać. Jednakże częściowe zatkanie, kolce, inne patologie wizualnie zobaczyć stan kineskopu w ten sposób niemożliwe.

GHA - histerosalpingografia, X-Ray macicy i rur

Ta metoda badania drożności jajowodów jest bardziej pouczające niż gidrosonografiya, ale w ostatnich latach, używane znacznie rzadziej niż wcześniej. W diagnostyce gruźlicy żeńskich genitaliów - ta metoda jest najbardziej pouczające. Istotą procedury są następujące: Po miejscowym znieczuleniu, lekarz wkłada do macicy środka kontrastowego i tworzy kilka rentgenowskie w czasie.

Na zdjęciach będzie widoczne dokładnych konturów macicy, to ciecz, gdy porusza się poprzez rury będzie widoczne i jajowody, jak również przepływ płynu w jamie otrzewnowej w drożności jajowodów. Jeśli ciecz zatrzymana w każdej sekcji rury, lekarz może ustalić jej niedrożność. Procedurę tę należy prowadzić w jednej fazie cyklu miesiączkowego, w celu uniknięcia narażenia jajo.

Wielu lekarzy znaleźć ten sposób i w jakim stopniu leczenie, ponieważ rozwiązanie wejściowego spłukiwania efekt. Jednak dziś ta metoda diagnostyczna została wykorzystana rzadziej także z tego powodu, że procedura ta powinna być wykonywana tylko przez doświadczonego lekarza, i to nie zawsze przynosi rzetelne wyniki (w 15-20% przypadków, wyniki mogą być fałszywe), gdy ze względu na skurcz rury kontrastu substancja nie wchodzi do rury.

Ponadto GHA szkodzi stan zdrowia kobiet ze względu na promieniowanie może spowodować zapalenie jajowodu nasilenie i powoduje ból po zabiegu. Następnie, lekarz musi przeprowadzić test ponownie lub użyć innych metod diagnostycznych. GHA można również zdiagnozować zrosty w jajników i endometriozę.

laparoskopia diagnostyczna

Jest to zdecydowanie jeden z najbardziej popularnych, dobrze poinformowany, dokładnych metod nie tylko diagnozę, ale także leczeniu niepłodności kobiet. Gdy ten sposób stwierdzono, że nie tylko naruszenie drożności jajowodów, posiada jajowodów zamknięcia, ale także inne przyczyny bezpłodności, takich jak endometrioza, torbiele jajnika, zespół policystycznych jajników, itp Zaletą tego sposobu jest to, że dokładność wyników, a zdolność do eliminacji pewnych zaburzeń. - Wypreparowane zrosty, kauteryzacji ogniska endometrioza. W celu określenia jajowodu przez szyjkę, lekarz wprowadza się roztwór, który przenika do rury, a następnie w jamie brzusznej.

Fertiloscopy i przezpochwowe gidrolaparoskopiya

Przezpochwowe gidrolaparoskopiya - badanie stanu okaleczania żeńskich narządów płciowych z kamerą jako laparoskopii, tylko przez małe nacięcie w pochwie. Często ta procedura jest wykonywana z hromogidroturbatsiey, histeroskopii i salpingoscopy, to badanie nazywa - fertiloscopy. Aby ustalić przyczyny niepłodności, a fertiloscopy i przezpochwowe gidrolaparoskopiya równie skuteczny jak konwencjonalnej laparoskopii, tylko mniej traumatyczne i zapobiec powikłaniom.

Jak leczyć jajowody

Wszystkie te krzyżowych diagnostyki rury może być źle, nie jest w 100%, więc nie rozpaczaj, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę kobieta jest zawsze, jeśli ona ma macicy i co najmniej jedną rurę i jajnika. Można używać nowoczesnych metod przeciwzapalne, terapia rozdzielczą i laparoskopię i IVF.

Niedrożność rur jest przyczyną tylko 25% wszystkich przypadków bezpłodności we wszystkich innych sytuacjach, spowodowanych brakiem możliwości pojmowania z endometriozą, zaburzenia jajnika cystę, polipy w macicy, mięśniaka macicy, immunologiczne niezgodność między partnerami (czyli alergia na nasienie w kobiecie jej mąż) i zaburzenia patologiczne w męskim lub jednoczesne problemy w obu partnerów.

Przy ustalaniu jajowody, przed rozpoczęciem leczenia, lekarz powinien upewnić się, że jest to tylko główną przyczyną problemów z poczęciem i żadnych innych złożonych zaburzeń u kobiet i jego ludzi. Standardowe para złożona inspekcja następuje:

• Czy masz regularne owulacji kobiety
• Ustalenie równowagi hormonalnej u kobiet
• Stan endometrium
• Analiza jakości spermy muzha- nasienia (jak wyniki przepustowe)

Jeżeli okaże się, że kobiety pęcherzykowy rozwój odbywa się regularnie, cykl miesiączkowy nie jest uszkodzony, hormony też normalne, macica jest w stanie wspierać rozwój płodu, jakości normalne nasienia człowieka i instrumentalnych metod diagnozowania przeszkodę, to eksperci zalecają leczenie zachowawcze i chirurgiczne.

• Konserwatywne - przebieg leczenia przeciwzapalnego wykrywania zapalenie macicy. Polega on na: a przebieg iniekcji antybiotyków oczywiście Longidaza wstrzykiwań, fizykoterapii (elektroforezy wchłanialne leków i zwiększyć miejscowy przepływ krwi). To będzie skuteczne, jeżeli leczenie odbywa się nie później niż 6 miesięcy po doznaniu adnexitis a kiedy jeszcze nie rozwinął wyraźny proces kleju.
• Leczenie chirurgiczne w celu przywrócenia drożności rur pokazane kobietę 35 lat regularne owulacji w przypadku częściowej niedrożności.

I nawet tak poważne środki nie mogą zagwarantować sukces, ponieważ szanse ciąży pozamacicznej i jajowodów odzysku drożności może nie wystarczyć, jeśli utrudniała działalność fimbrie, czy naruszone zmniejszenie jajowodów.

Kobieta po operacji na jajowodach w przyszłość - z dodatnim wynikiem testu ciążowego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się o miejscu pobytu komórki jajowej. Ponieważ po procesach zapalnych i chirurgii zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej 5-10 razy.

W przypadkach, gdy kilka różnych rodzajów diagnostycznych wsparcia pełnej niedrożności, kobiety, które chcą mieć dzieci, nie powinny być utracone na próżno czasu dla różnych rodzajów leczenia niedrożności jajowodów, a przygotowania do IVF. Procedura ta staje się obecnie bardziej dostępne cenowo (nie więcej niż 150 tysięcy rubli ze wszystkich analiz i diagnostyki), jak i pod względem dużej liczby dostępnych ośrodkach doświadczonego personelu i sprzętu do pracy. W razie jakichkolwiek wątpliwości, lub gdy cross-osłabiona w jednej z rur, możliwe jest, aby wyeliminować stosowanie laparoskopii, w miarę możliwości, istniejące naruszenia, niedrożność i zrosty.

Same operacje te nie gwarantują ani koncepcji lub normalny przebieg ciąży, ponieważ obecność prześwitu nie znaczy, że jajko będzie w stanie poruszać się na nich. Dlatego ważne jest przeprowadzenie dalszej terapii fizycznej, biodegradowalny leczenia i wyeliminowanie ewentualnych naruszeń cyklu miesiączkowego, poziom hormonów.

Bezpłodność z powodu niedrożności jajowodów wyboru leczenia zależy również od wieku małżonków, stopień uszkodzenia rur, dodatkowe czynniki kobiet, mężczyzn i niepłodności, jak również możliwości finansowe pary. Jednak najbardziej skuteczne, nie bardzo kosztowne i bardziej skuteczne, niezawodne metody uznawane dzisiaj ECO:

Niedrożność jajowodów - środki folk

Jakie jest zastosowanie środków ludowej do leczenia niedrożności jajowodów - w zakresie stosowania preparatów ziołowych, rośliny lecznicze w postaci tamponów, Bicze, naparów i nalewek przypadku połknięcia. Kobieta powinna wiedzieć, że jeśli jajowody są zablokowane, takie metody są mało prawdopodobne, aby dać efekt, a cenny czas zostaną utracone.

Na przykład, nie jest możliwe użycie takich jako roślina lecznicza Borovaya macica dla poczęcia Rury przeszkody (CM. Wskazania do stosowania trawy Borovaya macicy) Ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej, niepłodność, choć z innych powodów, zaleca się jako środek ludowej.

Ale taka metoda jak douching uznane za ginekolodzy nie są wystarczająco bezpieczne sposoby samoleczenia, obarczona rozwoju dysbioza pochwy, zwiększając ryzyko chorób zapalnych narządów płciowych i ryzyko uszkodzenia pochwy, pęcherza moczowego, szyjki macicy. (Cm. Jak douching i czy zrobić to w ogóle).

Wszelkie medyczne leki ziołowe są takie same, jak farmaceutyków, oraz możliwych zmian, toksyczne efekty uboczne i przeciwwskazania, oprócz obfitości naszego wieku chorób alergicznych, w obecności alergiczny nieżyt nosa lub alergiczny kaszel, pollinosis, astma oskrzelowa, preparaty roślinne mogą wywoływać silne reakcje alergiczne.