Dlaczego pojawia się szum w uszach dzwoni, główne przyczyny i leczenie tej dolegliwości

Szumy uszne, lub uczucie żadnych dźwięków w uszach i głowie, bez zewnętrznych bodźców słuchowych - bardzo trudne wyzwanie diagnostyczne dla lekarza. Ponieważ nie jest to diagnoza, lecz objawem, aby dowiedzieć się, jego przyczyny i mechanizmy patofizjologiczne, należy podjąć wiele wysiłku, aby przeprowadzić szereg badań i starannego zbiór historii medycznej pacjenta.

Szum w uszach i głowie - wariant normy czy patologia?

Hałas jest zarówno dwustronny i jednostronny, o ile występuje on w ciszy - szumu fizjologicznej, które mogą być spowodowane przez percepcję przepływu krwi w uchu wewnętrznym w małych naczyniach.

W różnych chorób, takich jak choroby nerwu słuchowego, wewnętrznym lub ucha środkowego, zatrucia toksynami, niektóre leki - to przyczyny patologicznych. Ze względu na naturę pewnych warunkach może przypominać dzwonienie w uszach, gwizdania, syczenie słaby, lub vice versa, intensywne, wszystko to bez znaczenia dla celów diagnostyki i leczenia patologii spotykanych.

W wielu przypadkach to objaw wskazuje rozprawę choroby, ale w 10-16% przypadków, przyczyn szumu w uszach i głowie są mózgowo wypadki, które występują podczas zmian związanych z wiekiem, młodzież przeciążeń układu nerwowego, po urazach lub wysokiej krwi lub ciśnienie śródczaszkowe. Częstą przyczyną i stać zespół tętnic kręgowych, rośnie w osteochondroza kręgosłupa szyjnego.

Niemal 90% osób dorosłych mających różnego rodzaju szumy w uszach, które są uważane za normalne i w wyniku postrzegania narządu słuchu jednak trudne do określenia intensywności i częstotliwości szumu w uszach u pacjenta na podstawie uczuć i dolegliwości opisane.

Wiele badań twierdzą, że 30% populacji okresowo czuć dzwonek brzmi w uszach, z których 20% uważa taki hałas dość wyraźny i intensywny. Co więcej, połowa wszystkich pacjentów skarżą tylko o szum w lewym uchu lub w prawo, a druga połowa na dwustronnych dźwięków.

Stały szum w głowie jest jednym z głównych objawów u 80% pacjentów z upośledzeniem słuchu. Częstość występowania tego zespołu jest bardzo wysoki w średnim wieku i starszych ludzi 40-80 lat. Jednak u mężczyzn prawdopodobieństwo wykrycia niedosłuchu i rozwój podobnych objawów powyżej, ponieważ są one bardziej podatne na zakłócenia domowych i przemysłowych.

Ponadto, jest to zazwyczaj towarzyszą nieprzyjemne odczucia uczucie stresu, lęku, strachu, prowadzić do bezsenności, zwiększa wydajność i zmniejsza zmęczenie, przeszkadzają zapobiega koncentratu usłyszeć inne dźwięki. Od długotrwałego lęku, tacy pacjenci często cierpią na depresję i zauważył, że obecność i nasilenie objawów u większości pacjentów jest potęgowany przez dodatkowych objawów psychicznych.

Co może być szum w uszach?

Pacjent do lekarza, należy dokładnie wyjaśnić, co przeszkadza mu hałas:

• monotonny dźwięk - gwizdanie, syczenie, świszczący oddech, brzęczenie, dzwonienie w uszach
• kompleks dźwięku - dzwon, głos, muzyka - można odnieść się do zatrucia narkotykami, psychopatologii, halucynacje słuchowe

Ponadto szum powinny być podzielone na:

• cel- który rozpoznaje pacjenta i lekarza, który jest rzadko
• prywatną - że tylko pacjent słyszy

Również hałas można podzielić na:

• wibracyjna - dźwięki mechaniczne, które daje o sobie narządu słuchu i jego struktury, raczej nerwowo-mięśniowych i tworzenia naczyń, są to dźwięki można usłyszeć, a lekarz i pacjent
• nevibratsionny - odczuwa różne dźwięki w uszach, którego przyczyną jest stymulacja zakończeń nerwowych centralnych drogach słuchowych nerwu słuchowego, ucha wewnętrznego, w tym przypadku hałas jest słyszalny tylko przez samego pacjenta.

W większości przypadków, w praktyce klinicznej różnych dźwięków w uchu lub uszu są nevibratsionny subiektywny charakter i są wynikiem nieprawidłowej stymulacji lub pobudzenie obwodowych i centralnych drogach słuchowych. Jest zatem ważne wyzwanie diagnostycznym jest wykluczenie lub potwierdzenie poważnych chorób dróg słuchowych.

Jednym z powodów - przyjmowanie leków

Oprócz przyjmowania różnych leków, prowokując czynniki, takie wzmacniacze mogą być nieprzyjemny objaw palenie, nadużywanie kawy, uraz głowy, zmęczenie, stres, długotrwałe silny hałas zewnętrzny, starość.

Lista leków mających ototoksyczne działanie różnym nasileniu:

• Inne leki i substancje mające negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy - antydepresanty, haloperidol, aminofilina, tytoń, marihuana, kofeina, litu, L-DOPA
• leki przeciwzapalne - Kwas Mefevamovaya, chinina, prednizolon, tolmetyna, indometacyna, salicylany, naproksen, Zamepirak
• diuretyki - Furosemid, kwas etakrynowy
• leki sercowo-naczyniowe - Digitalis, B-blokery
• antybiotyki  - Vibramitsin, dapson, metronidazol, klindamycyna, aminoglikozydy, tetracykliny, sulfonamidy
• rozpuszczalniki organiczne - alkohol metylowy, benzen.

Główne choroby, które pojawiają się szumy, dzwonienie w uszach

• choroby metaboliczne - cukrzyca, hipoglikemię, choroby tarczycy
• choroby zapalne - ostre ropne zapalenie, przewlekłe zapalenie ucha środkowego i ucha zewnętrznego, wysiękowe zapalenie ucha środkowego, SARS, grypa, ślimakowy zapalenie nerwu, zapalenie wątroby, zapalenie błędnika, zapalenie nerwu słuchowego nerwu
• patologie naczyniowe - mózgowych miażdżyca, tętniaka tętnicy szyjnej, wysoko wydajnych serca, niewydolność zastawki aortalnej, hałas żylna, gorączka, niedokrwistość tętniczo wady rozwojowe.
• choroby nowotworowe - oponiak, guz lub skroniowa kąta mostomozzhechkovogo pnia mózgu nowotworu naskórkowego, guz bębenek
• choroba zwyrodnieniowa - miażdżyca, słuchu w przypadkach zatruć truciznami przemysłowymi, nadciśnienie tętnicze, Choroba Meniere'a, osteochondroza kręgosłupa szyjnego kręgosłup
• urazowe przyczyny - uszkodzenie słuchu lub głowy, przychłonki przetoka, uraz akustyczny
• przyczyny mechaniczne - ciało obce, siarkowy rura słuchowy zewnętrzny zwężeniem kostninowy i egzostoza, trąbka rury zablokowanie

diagnostyka

Aby zdiagnozować obecność hałasu, trzeba przytrzymać osłuchiwanie czaszka stetoskopu:

• Jeśli hałas jest oczywiste pulsacja - Ten hałas naczyń jako konsekwencji możliwe tętniaków tętnic, nowotworów, malformacji tętniczo-żylnej, i tak dalej. Choroby wymagające interwencji chirurgicznej.
• Jeśli Clacking - Ten hałas generowany przez mięsień skurczów podniebienia miękkiego i ucha środkowego. Wraz z takim ograniczeniem pokazano konwulsyjne leczenie przeciwdrgawkowe.
• W przypadku korzystania osłuchiwanie, nie ma hałasu, nie słychać, stąd diagnozę - subiektywny hałasu.

Jest to subiektywne dzwonienie lub szum w uszach jest trudna do zmierzenia obiektywnego testu podobnego audiometrii. Dlatego lekarz przeprowadza dokładną analizę otorynolaryngologicznych pyta pacjenta i przeprowadzenie audiometrii tonalnej progowej.

Badanie to opiera się na zdolność mózgu do postrzegania najgłośniejszy dźwięk selektywnie. Amplituda szumu, że pacjent słyszy mierzona jest na podstawie grając różne odgłosy w częstości i objętości, a pacjent jest proszony o określenie, co słyszy. Formowanie audiogram zatem możliwe określenie progu słyszenia pacjenta.

leczenie

Dopiero po dokładnej diagnostyce, gdy zainstalowane przyczyny szum (dzwonienie) w uszach, leczenie przepisane przez wykwalifikowanego lekarza laryngologa. Leczenie farmakologiczne polega na kursach metaboliczne, naczyniowe, psychotropowe, leki przeciwhistaminowe i innych preparatów:

• Nootropowe i środki psychostymulujące - Fezam, Omaron, Cortexin
• leki psychotropowe wyznaczony w skrajnych przypadkach, po konsultacji z psychoneurologist - leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe, powyżej, poprawa tolerancji hałasu, ale mają wiele skutków ubocznych, takich jak: suchość w jamie ustnej, senność, zaparcia, (Przeczyszczające zaparcia), Trudności w oddawaniu moczu, tachykardia, uzależnienia itp. Można użyć miękkiej leki uspokajające.
• przeciwdrgawkowe - powołany jedynie wówczas, gdy szum w uszach wywołany kloniczne skurcze mięśni podniebienia miękkiego lub ucha środkowego - karbamazepina (Tegretol, Finlepsin), fenytoina (Difenin) walproinianu (Depakine, Enkorat, Konvuleks)
• blokery kanału wapniowego powolny - Cynaryzyna, stugeron
• Antihypoxanth środki - Trimetazydyna substancja czynna (Preductal, Trimektal, angiozym, Deprenorm, Rimekor)
• leki przeciwhistaminowe- gdy reakcje alergiczne przypisane gdy jest zatrzymywanie płynu w ucho, że hydroksyzyna (Atarax), prometazyna (Pipolphenum, prometazyna)
• Leki, które poprawiają krążenie mózgowe - Betahistyna, Betaserk , Winpocetyna, Cavintonum, Telektol.

Oprócz leczenia, lekarz może zalecić terapię fizyczną - laseroterapię, endaural elektrofonoforez. W leczeniu chorób zapalnych, zapalenia ucha środkowego pokazano pneumomassage bębenka.

Jeśli silny naruszenie rozprawy dziś są nowoczesne modele aparatów słuchowych z programów cyfrowych, mogą być zminiaturyzowane BTE lub ITE.

Jest również możliwe za pomocą psychoterapii holding hipnoterapii, trening autogenny, medytacja, joga, dyskusje z pozytywnym nastawieniem, afirmacje, dostosowuje się do pozytywnej postawy i zaangażowania na rzecz odzyskania przez autohipnozy. Można korzystać z różnych opcji antistressterapii- masażu, hydroterapii.