po.ungurury.ru

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawy, leczenie, przyczyny

Odmiedniczkowe - zakaźną chorobę zapalna nerek, który występuje w propagację bakterii chorobotwórczych z dolnej części układu moczowego. W większości przypadków, czynnik sprawczy odmiedniczkowe zapalenie nerek jest Escherichia coli (E. coli), które w większych ilościach wysiewa się u pacjentów w moczu.

Jest to bardzo poważna choroba, która towarzyszy silny ból i znacząco wpływa na zdrowie pacjenta. Odmiedniczkowe zapalenie nerek łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.

Odmiedniczkowe jest w grupę chorób o wspólnej nazwie „zakażenie dróg oddechowych.” Gdy jest właściwie prowadzony przeciwbakteryjne leczenia chorób zakaźnych dolnych dróg moczowych bakterii działów mnożą i przechodząc stopniowo do wyższych służb, powodując osiągnięcie powoduje odmiedniczkowe zapalenie nerek i objawy nerek.

Fakty i statystyki

  • Każdego roku w Stanach Zjednoczonych, odmiedniczkowe zapalenie nerek chory średnio 1 osobę na 7000 mieszkańców. 192.000 z nich leczenia szpitalnego w wyspecjalizowanych wydziałów szpitalach i klinikach.
  • Kobiety cierpią odmiedniczkowe zapalenie nerek w 4 - 5 razy częściej niż mężczyźni. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje częściej u kobiet aktywnych seksualnie.
  • U 95% pacjentów leczonych odmiedniczkowe daje dodatni wynik w ciągu pierwszych 48 godzin.
  • Jako dziecko, odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się u około 3% dziewcząt i 1% chłopców. U 17% spośród nich opracować blizny miąższu nerki, 10-20% - nadciśnienia.
  • Zwykła woda może znacznie poprawić stan chorych na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Picia dużo płynów obsługuje normalną równowagę płynów i zapewnia „rozcieńczenia” krwi i pomaga usunąć większe ilości bakterii i ich toksyn. Dzieje się tak ze względu na częste oddawanie moczu w odpowiedzi na wzrost ilości płynów.
  • Mimo, odmiedniczkowe zapalenie nerek, nawet niewielki ruch może spowodować silny ból, to jest bardzo ważne, aby mocz często jak to możliwe. Chociaż podczas oddawania moczu pacjent odczuwa dyskomfort, że jest to jedyny sposób, aby pozbyć się patogenu choroby - bakterie przenikają tylko w moczu. Niekontrolowany wzrost drobnoustrojów doprowadzi do pogorszenia, powodując posocznicę (zakażenie krwi), a nawet może spowodować śmierć pacjenta.
  • Sok żurawinowy jest uważane za dobre narzędzie w walce z odmiedniczkowe zapalenie nerek. Sok może być w postaci czystej lub rozcieńczonej w wodzie (patrz. jak zrobić sok z żurawiny). Należy całkowicie zrezygnować z używania alkoholu, napojów bezalkoholowych i kawa.

czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmują:

  • Wrodzone zaburzenia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej;
  • AIDS;
  • cukrzyca;
  • Wiek (ryzyko wzrasta wraz z wiekiem);
  • Choroby gruczołu krokowego, wraz ze wzrostem jego wielkości;
  • kamica nerkowa;
  • Uszkodzenie rdzenia kręgowego;
  • Cewnikowania pęcherza moczowego;
  • Chirurgia narządów moczowych na systemowych;
  • Wypadanie macicy.

Przyczyny odmiedniczkowe zapalenie nerek

W górę droga zakażenia

Odmiedniczkowe zapalenie nerek spowodowanych przez bakterie. Wnikają układu moczowego przez cewkę moczową, a następnie przeniesiony do pęcherza. Dalsze przechodzi patogenu do wyższych struktur ostatecznie przenikaniu do nerek. Ponad 90% przypadków są spowodowane przez Escherichia coli, odmiedniczkowe zapalenie nerek - bakterie, hoduje się w jelitach i wnikając do cewki moczowej odbytu podczas wypróżniania. To wyjaśnia wzrost zachorowalności wśród kobiet (ze względu na anatomiczną bliskość odbytu, zewnętrznych narządów płciowych i cewki moczowej).

Trasa rosnąco infekcji - najczęstszą przyczyną ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek. To wyjaśnia wysoką częstość występowania choroby wśród kobiet. Ze względu na krótką cewką moczową anatomicznie i cech strukturalnych zewnętrznych narządów płciowych, flory jelitowej u kobiet rozpada pachwinę i pochwy, potem szybko rozprzestrzenia się w górę przez pęcherz i powyżej. Odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawy, leczenie

Escherichia coli również odmiedniczkowe między wzbudnice emitował:

  • Gronkowce (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis);
  • Enterococcus;
  • Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
  • Enterobacter (gatunki Enterobacter);
  • Chorobotwórcze grzyby.
Vezikulouretralny refluksu

Vezikulouretralny zwrotną charakteryzuje się upośledzeniem odpływu moczu poprzez moczowód do pęcherza i jego częściowe refluksu powrotem do miedniczki nerkowej. Jeśli choroba nie jest zdiagnozowana we wczesnym stadium, zastój moczu prowadzi do wzrostu patogenów, które są wyrzucane na nerki i powodować jej stany zapalne.

Często powtarzające się ataki ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci spowodować poważne uszkodzenie nerek, które mogłyby doprowadzić do ich powstawania blizn. To jest rzadkim powikłaniem, występującym głównie u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Jednak opisane przypadki bliznowacenia po doznaniu odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci w okresie dojrzewania.

Zwiększona skłonność do zmiany bliznowate nerek u dzieci ze względu na następujące czynniki:

  • Refluks u niemowląt występuje przy znacznie niższym ciśnieniu niż u dorosłych;
  • Zmniejszona odporność systemu immunologicznego organizmu przed infekcjami bakteryjnymi w ciągu pierwszego roku życia;
  • Złożoność wczesnego diagnozowania odmiedniczkowe zapalenie nerek w okresie niemowlęcym.

W 20 - 50% dzieci w wieku poniżej 6 lat, odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjentów z rozpoznaniem vezikulouretralny wrzenia. U dorosłych, szybkość 4%.

U 12% pacjentów poddawanych hemodializie, nieodwracalne uszkodzenie nerek odmiedniczkowe zapalenie nerek na tle opracowany we wczesnym dzieciństwie.

Inne przyczyny odmiedniczkowe zapalenie nerek jest rzadkie. W niektórych przypadkach stan zapalny nie rozwija się przez rosnąco z pęcherza moczowego, a bezpośrednio w kontakcie z patogenem w nerkach innych narządów w naczyniach krwionośnych.

Prawdopodobieństwo zakażenia zwiększa się z kamieniem zablokowanie moczowodu lub niedrożności wydalania moczu przerostu prostaty. Niezdolność do odprowadzania moczu prowadzi do jego zastoju i namnażania się bakterii w nim.

Objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek



Do najczęstszych objawów należą ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek:

Dodatkowe niespecyficzne objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek, charakteryzujących przepływ choroby zapalnej:

  • gorączka;
  • odwodnienie;
  • Kołatanie serca.

Podczas przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek objawów choroby mogą występować w postaci lżejsze, ale utrzymują się przez długi czas. W tym przypadku badanie krwi ciche, białe krwinki w moczu, ale może nie być bakteriurię. Gdy ustąpienie choroby nie występują objawy, krwi i moczu są normalne.

Co trzeci pacjent odmiedniczkowe objawy związane z dolnych przegród infekcji dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego u kobiet, zapalenie cewki moczowej u mężczyzn):

  • Kłucie lub pieczenie Ból podczas oddawania moczu;
  • krwi w moczu;
  • Silny, częste parcie na oddawanie moczu, nawet w przypadku pustego pęcherza;
  • Zmiana barwy moczu (ciemny, mętny). Czasem - z charakterystycznym nieprzyjemnym „rybi” zapach.

powikłania

Ryzyko powikłań jest większe u kobiet w ciąży oraz u pacjentów z cukrzycą. Komplikacje związane z ostrym odmiedniczkowe zapalenie nerek mogą być:

  • ropień nerek (tworząc wnękę wypełnione ropą);
  • niewydolność nerek;
  • Posocznica (posocznica) przez spożyciem bakterii chorobotwórczych w krwi.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek i posocznica

Niestety, nie zawsze jest łatwe do leczenia odmiedniczkowe zapalenie nerek, często z powodu błędów podczas diagnozy. W niektórych przypadkach choroba staje przed ciężką poszukuje pomocy lekarskiej. grupy ryzyka to osoby z urazami rdzenia kręgowego stanowią w tym przypadku (sparaliżowany, nie czuje bólu), a także wyciszenie, którzy nie mogą narzekać na siebie pogorszenie.

Późno leczenia lub jego brak prowadzi do progresji choroby, wzrost bakterii i ich przenikania do krwi z rozwojem posocznicy. Warunek ten jest również określany jako zakażenie krwi. To poważne powikłanie, często kończące się śmiercią pacjenta.

Pacjenci z odmiedniczkowe zapalenie nerek nie powinny umrzeć, bo nie jest to poważna choroba, która może być traktowane z leków przeciwbakteryjnych szybko i sprawnie. Ale jeśli choroba jest skomplikowana przez sepsę lub w fazie końcowej, wstrząs septyczny, ryzyko zgonu wzrasta dramatycznie. Według statystyk światowych, co trzecia osoba umiera pacjentów septycznych na świecie. Wśród tych, którym udało się uporać z tym warunkiem, wielu stały się niepełnosprawne, ponieważ w trakcie leczenia jest usunięcie narządu.

Znani ludzie, odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjentów z posocznicą, powikłane:
  • Marianna Bridi Costa - brazylijska modelka

Urodził się 18 czerwca 1988. Zmarł 24 stycznia 2009 z sepsą opracowanego na tle odmiedniczkowe zapalenie nerek. W trakcie leczenia była amputacja obu ramionach, próbując zatrzymać postęp choroby. Zgon nastąpił 4 dni po zabiegu.

  • Etta Dzheyms - piosenkarz i czterokrotny zdobywca Grammy

W styczniu 2010 roku, 72-letni Etta Dzheyms został przyjęty na oddział ratunkowy szpitala na odmiedniczkowe zapalenie nerek, powikłanej sepsy. W badaniu stwierdzono, że kobiety cierpią również Choroba Alzheimera.

  • Jean-Paul II - papież

Urodził się 18 maja 1920. Zmarł 2 kwietnia 2005 roku z sepsą, której przyczyną było odmiedniczkowe zapalenie nerek.

zgorzelinowego odmiedniczkowe zapalenie nerek

Rozedmową odmiedniczkowe - poważne powikłanie ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek z wysoką częstotliwością śmiertelność (43%). Do czynników ryzyka tego powikłania są cukrzyca lub niedrożność górnych dróg oddechowych. Głównym objawem jest gromadzenie gazu w tkance nerki, co prowadzi do ich martwicy i niewydolności nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży

Częstość bakteriomoczu w ciąży 4-7%. Odmiedniczkowe rozwinęły się u około 30% kobiet w ciąży z tej grupy (1,4% kobiet w ciąży). Najczęstszymi objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek w drugim trymestrze ciąży. Wśród powikłań odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży zwolnić:

  • Niedokrwistość (23% przypadków);
  • Posocznica (17%);
  • niewydolność nerek (2%);
  • przedwczesny poród (rzadkie).

Zwiększona częstość występowania bezobjawowych bakteriurii u kobiet ciężarnych występuje wśród przedstawicieli niskiej klasy społeczno-ekonomicznej, w wieloródek kobiet.

Leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek

W przypadku, gdy jest ostre lub przewlekłe odmiedniczkowe pogarsza wysokiej temperatury, zmniejszenie ciśnienia (ciśnienie krwi), silny ból może rozwinąć ropne procesu lub dróg moczowych odpływ - Leczenie może wymagają interwencji chirurgicznej. Również w przypadku, gdy odbiór tabletkowane postacie antybiotyków towarzyszą wymioty, nudności lub zwiększa zatrucie - hospitalizacji pacjenta. W innych przypadkach, lekarz może zalecić leczenie w domu.

Do chorób, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, objawów i leczenia, zarówno objawowych jak i przeciwbakteryjne właściwości, są ściśle powiązane. Leczenie objawowe obejmuje:

  • leżenia w łóżku w ciągu pierwszych kilku dni (tryb pododeyalny), to znaczy, pozycja pozioma i ciepła.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne, w celu uzyskania działania przeciwbólowego i zmniejszenie temperatury ciała (metamizol, diklofenak, paracetamol - dla dzieci);
  • Picie dużej ilości płynów.

W przewlekłej odmiedniczkowe zapalenie nerek, w stanie remisji, czy zaostrzenia należy unikać podczas zimnej mokro - to najgorszy wroga słabych nerek. Pożądane jest również, aby wziąć w środku dnia pozycji leżącej przez co najmniej 30 minut i nie pozwalają rzadkie opróżnianie pęcherza.

Antybiotykoterapia odmiedniczkowe zapalenie nerek u dorosłych

Zazwyczaj antybiotyk, pierwszy wyznaczony empirycznie przez 5-7 dni, a następnie ewentualnie być zastąpione na podstawie wyników zaszczepieniu bakterii.

Leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek antybiotyków posiadanych fluorochinolony, ampicylinę w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy i cefalosporyny (u dzieci lekami z wyboru). Łatwość cefalosporyny 3 - 4 generacje (ceftriakson, cefotaksym) jest, że podawanie dawki terapeutycznej, wytwarza nie więcej niż 2 razy dziennie. Ze względu na wysoki opór (40%) stosuje się ampicylinę mniej. Okres trwania 7 - 14 dni, w zależności od nasilenia choroby i efektu leczenia.

Dzięki utrzymywaniu wysokiej koncentracji po absorpcji z jelita, tsiprofoloksatsin można stosować jako formę tabletki. Dożylne podawanie antybiotyku jest widoczny tylko dla nudności i wymioty.

Jeśli stan pacjenta nie poprawia się 48-72 godzin po rozpoczęciu leczenia, konieczne jest przeprowadzenie tomografii komputerowej ropień w jamie brzusznej oraz w celu uniknięcia nerka wodonercze. Potrzebny będzie również do ponownej analizy bakteriologicznej moczu z definicji wrażliwości patogenu na antybiotyki.

W niektórych przypadkach, po przebiegu leczenia antybiotykami może trzeba powtarzać antybiotykoterapii drugiej grupy. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek polega powołanie długotrwałych kursach przeciwdrobnoustrojowych. Głównym problemem w leczeniu chorób powodowanych przez bakterie jest rozwój oporności na antybiotyki.

W takim przypadku, gdy zostały one szybko zidentyfikować objawy charakteryzujące odmiedniczkowe zapalenie nerek, a leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, dla większości pacjentów perspektywy pozostaje pozytywny. Pacjent jest uważany za zdrowy, jeśli czynnikiem sprawczym nie jest wykrywane w moczu w ciągu roku po wypisie.

Oczywiście tydzień cyprofloksacyny - skuteczna terapia odmiedniczkowe zapalenie nerek

W trakcie badań okazało się, że kurs siedmiu dni antybiotyku cyprofloksacyny lek jest równie skuteczny jak w trakcie 14-dniowego leków z grupy fluorochinolonów. Jedno z badań składał się z dwóch grup 73 i 83 kobiet z ostrym odmiedniczkowe zapalenie nerek leczonych tsiprofloksatsionom (7 dni) i fluorochinolony (14 dni). Wyniki wykazały, że w obu grupach, skuteczność leczenia wynosił 96-97%. W grupie leczonej fluorochinolonów w 5 pacjentów wystąpiły objawy kandydozy, podczas gdy takie objawy nie wykryto w drugiej grupie.

Leczenie antybiotykiem odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci

Obróbka rozpoczyna się od dożylnego podawania leków przeciwbakteryjnych. Po osiągnięciu pozytywny wpływ na zmniejszenie temperatury i ewentualne przejście do postaci tabletek leków cefalosporyny:

  • ceftriakson;
  • Tsefepin;
  • Cefixime.

łagodne formy leczenia można prowadzić początkowo w terapii doustnej.

Leczenie grzybicy odmiedniczkowe zapalenie nerek etiologii

Leczenie przeciwgrzybicze Flukonazol przeprowadzone albo amfoterycyna (zob. leki przeciwgrzybicze w tabletkach). Gdy wiązanie to jest sterowanie związki grzybicze Wydalanie rentgenokonstrastnoy urografii, CT lub wsteczny pyelography. Odmiedniczkowe jest wywołane przez grzyby chorobotwórcze i towarzyszy niedrożność dróg oddechowych leczy się chirurgicznie nakładki nefrostomii. Metoda ta zapewnia normalizację moczową i umożliwia wprowadzanie leków przeciwgrzybicznych bezpośrednio do miejsca infekcji.

nefrektomia

Kwestia nefrektomii (usunięcie nerek) jest traktowany w przypadku opracowanego posocznicy nie można leczyć zachowawczo. Operacja ta jest szczególnie wskazane w przypadku pacjentów z postępującą niewydolność nerek.

Fitoterapia odmiedniczkowe zapalenie nerek

W obecności pyłkowicą, naturalne zioła powodować reakcję alergiczną, jednak ziołowe mogą być używane bez tendencji do alergii. Wiele roślin, oprócz działanie antyseptyczne, mają wiele pozytywnych kroków moczopędne, przeciwzapalne właściwości:

  • zmniejszenie opuchlizny - mącznicy, skrzyp, cm. moczopędne środki folk
  • kurcze dróg moczowych - Orthosiphon, owies
  • ograniczyć krwawienie - róży, pokrzywy
  • zmniejszenie niestrawność (antybiotyków) - liść truskawki, banan, stokrotki
  • Leki ziołowe - Phytolysinum, Monurel (ekstrakt z żurawiny, zob. żurawina zapalenie pęcherza) Kanefron Cystone i mogą być stosowane w profilaktyce lub leczeniu odmiedniczkowe zapalenie nerek (zob. Tsiston zapalenie pęcherza)
  • pomaga przedłużyć remisji różne predefiniowane zbiory - nerek herbatę
Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
© 2021 po.ungurury.ru