Objawy i leczenie polineuropatii alkoholowej

polineuropatia alkoholowy - choroba spowodowana przez toksyczne działanie alkoholu i jego metabolitów na elementach konstrukcyjnych w obwodowym układzie nerwowym.
Ciekawostki:

co druga osoba z chorobą alkoholową ma objawy polineuropatii
Kobiety cierpią częściej niż mężczyźni
ryzyko wystąpienia choroby wzrasta gwałtownie w korzystaniu z dnia ponad 100 gramów etanolu

5 powodów, prowadzące do rozwoju polineuropatii alkoholowej

Powodem №1. Bezpośrednie zależne od dawki niekorzystny wpływ etanolu na nerwy obwodowe, co prowadzi do zakłóceń impulsów nerwowych. Jest to spowodowane zaburzeniem transportu troficznego (substancje odżywcze), spowolnienie metabolizmu.
Powodem №2. Negatywny wpływ aldehydu - produktem pośrednim metabolizmie alkohol - obwodowy i ośrodkowy układ nerwowy.
Powodem №3. Brak tiaminy i innych witamin z grupy B wynikiem procesów złego wchłaniania w jelicie cienkim, co jest typowe dla pacjentów z przewlekłym alkoholizmem.
powodem №4. zaburzenia czynności wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby), często obserwuje się podczas długotrwałego systematyczne stosowanie etanolu.
powodem №5. Zaburzenia czynności układu immunologicznego, co prowadzi do powstawania przeciwciał ukierunkowanych na zniszczenie własnej tkanki nerwowej.

Tylko biorąc pod uwagę wszystkie pięć z powyższych względów, jest to możliwe do przeprowadzenia najbardziej skutecznego leczenia polineuropatii alkoholowej.

Typowym przykładem

Sprawa ta odzwierciedla charakterystyczne objawy choroby.
Pacjent M., 55 lat, pracuje jako mechanik. Poprosiłem wizytę u neurologa z następujących dolegliwości:

ból w nogach, gorzej wieczorem
pieczenie w obszarze powierzchni podeszwowej stóp
zmniejszenie siły w kończynach dolnych

Uważa się chory przez 2 lata, zwraca uwagę na postępujący przebieg choroby. Z powodu choroby oznacza ostrych zakażeń wirusowych, przewlekłe zapalenie trzustki. Alergie na leki zaprzecza. Nie było żadnych transakcji. Jest zarejestrowany w narkologii przez 7 lat na zespół uzależnienia od alkoholu. Dawka dzienna około 200 g alkoholu etylowego.

Obiektywne badanie: Skóra jasnoróżowe. Nie wysypka. węzłów chłonnych nie są powiększane. Niedożywienie. Tarczycy rozszczelniona. atrofii mięśni kończyn dolnych. Chód złamany. Podczas spaceru zatacza. Z zamkniętymi oczami, nie mogę chodzić - spada. Osłabiona (zmniejszenie) wrażliwość kończyn dolnych.

Na podstawie obiektywnego zbadania przez lekarza rozpoznanym „polineuropatia alkoholowa kończyn dolnych”, aby potwierdzić diagnozę przypisany doobsledovanie - electroneuromyography.

Główne objawy

Ponieważ podstawą rozwoju polineuropatii w alkoholizm jest kilka powodów, choroba charakteryzuje zmienność (zmienności) obrazu klinicznego.
Tak więc, poniżej są wiodącymi objawami polineuropatii alkoholowej:

ból w stopach i nogach, które płoną w przyrodzie, towarzyszą bolesne skurcze mięśni w mięśniach łydek
parestezje - uczucie „mrowienie”
osłabienie kończyn dolnych, co prowadzi do frustracji spacer
zaburzenia (zmniejszenie) wrażliwość stóp
amiotrofii
przebarwienia skóry
Nierównowaga w połączeniu z towarzyszącymi zmianami w móżdżku
Zaburzenie wegetatywnego układu nerwowego, które mogą się objawiać częste oddawanie moczu, impotencja (zob. Przegląd leków zwiększających potencję), Wahania ciśnienia krwi

Często polineuropatia alkoholowa jest subkliniczną (bezobjawowe), w takich przypadkach prawidłowa diagnoza może być wprowadzane tylko na podstawie badań elektrofizjologicznych.

Nieco o chorobach - chameleons

Konieczne jest „poznać osobiście” patologiczne stany z podobnym obrazie klinicznym z polineuropatii alkoholowej. Są to:

przewlekła zapalna demielinacyjna polineuropatia;
neuropatia cukrzycowa;
dziedziczne postacie chorób obwodowego układu nerwowego;
Zespół Guillain-Barre.

Kiedy diagnoza „polineuropatii alkoholowej”, ważne jest, aby pamiętać o wyżej wymienionych chorób.

Wczesna diagnoza

electroneuromyography - Podstawowa metoda aby potwierdzić diagnozę polineuropatii jest electroneuromyography - metoda, która opiera się na rejestracji czynności bioelektrycznej włókien nerwów mięśniowych.

Biopsja włókien nerwowych - w trudnych przypadkach diagnostycznych wykonano biopsję włókien nerwowych. Ten typ badań jest wykorzystywana w sytuacjach, gdy jest to konieczne, aby wykluczyć inne pochodzenie polineuropatii cukrzycowej, - mocznicowy.

Najważniejsze! Pacjent jest w żadnym wypadku nie powinno przesłaniać od lekarza epizody systematycznego spożywania alkoholu, a to prowadzi do błędnej diagnozy. W związku z tym leczenie będzie źle.

Trochę o błędach

występuje tylko w przypadku długotrwałego użytkowania w etanolu

ŹLE! Toksyczny polineuropatia alkoholu może pojawić się po jednorazowym użyciu etanolu;

polineuropatia alkoholowa, objawy, które są potwierdzone przez prowadzenie electroneuromyography jest nieuleczalna

Przeciwieństwem jest prawdą! W takim przypadku, jeśli przyczyną grupie choroby niedobór witaminy podawane w alkoholizm ewentualnie całkowite wyleczenie;

abstynencji prowadzi do odzyskania

NIE! Zmniejszenie lub zaprzestanie przyjmowania alkoholu sprzyja stabilizacji, czyli żadnych objawów klinicznych postępuje. Jednak absolutnym odzysk nie występuje.

Jak leczyć polineuropatia alkoholowa?

Podstawowe zasady leczenia:

abstynencji
kompletnym zbilansowanej diety (żywność może zawierać duże ilości białka i witaminy z grupy B)
witaminy: podawanie dożylne i domięśniowe witamin B - tiamina, pirydoksyna, kwas foliowy. Skuteczność leczenia jest zwiększona za pomocą formularza rozpuszczalną w tłuszczach witaminy B1 - benfotiaminę - przez 2 miesiące. polineuropatia alkoholowa, leczenie, które jest wykonywane ze szczególnym uwzględnieniem leków benfotiamina spowodował niedobór 95% witaminy B
korekta niedobór magnezu
stosowanie metod fizycznych terapii w celu wzmocnienia mięśni kończyn dolnych i zapobiec rozwojowi przykurczów
zwalczaniu bólu - w tym celu antydepresanty i leki przeciwpadaczkowe długo kurs

Aktualności ze świata medycyny

Europejscy naukowcy okazały się rolę czynników genetycznych w rozwoju polineuropatii alkoholowej. Podatne na zaburzenia obwodowego układu nerwowego, przedstawiciele rasy mongoloidalnego, w których prawdopodobieństwo wystąpienia choroby, wynosi około 80%. Powód - defekt genu odpowiedzialnego za atsetaldegidegidrogenazy aktywność enzymu biorącego udział w metabolizmie etanolu.

perspektywy

Aby osiągnąć pozytywny efekt, a nawet całkowity zanik wszystkich objawów jest możliwe tylko wtedy, gdy:

całkowite odrzucenie alkoholu
Normalizacja reżimu żywnościowego
otrzymujący preparaty zawierające w swoim składzie witaminy B
regularne monitorowanie przez neurologa, psychiatry

W ciężkich przypadkach alkoholowej polineuropatii pacjenta może stać się całkowicie nieruchoma, będzie potrzebował stałej opieki.

Tradycyjna medycyna nie śpi

Wielowiekową doświadczeń tradycyjnej medycyny w oparciu o wykorzystanie w leczeniu polineuropatii alkoholowych roślin takich jak krwawnika, piołunu i dziurawca.
Niektórzy zielarze zalecamy użycie do walki z chorobą pełzanie tymianek w połączeniu z jagód jałowca.
Skutecznym sposobem radzenia sobie z bólem i pieczenie w stopach - wanny z szałwi i pospolity.

Najczęściej zadawane pytania lekarz

Dlaczego ulgę w bólu przepisane leki przeciwdepresyjne w AP?

Gdy alkohol jest obecny polineuropatia ból neuropatyczny, który nie może być usunięty za pomocą konwencjonalnych środków przeciwbólowych. Amerykańscy naukowcy udowodnili, że wysoki efekt przeciwbólowy jest obserwowane podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych i leków przeciwpadaczkowych.