Objawy odry u dzieci, leczenie i powikłania

Odry płynie ostre choroby wirusowe transmitowany przez kropelki rozpylone w powietrzu. Szczególnie narażone na tę chorobę są uważane za dzieci w pierwszym roku życia, które muszą być chronione przez przeciwciała matczyne, ale do tej pory matki wĹ,asny słabnie odporność i przeciwciała albo wcale, albo nie tyle z nich. Szczepienie przeciwko odrze dla dzieci dokonać dopiero po roku.

Choroba wpływa na błonę śluzową dróg oddechowych, jamy ustnej i gardła, oczu, a także objawy odry u dzieci charakteryzuje się wysypką i ciężkiego zatrucia. Podczas kichania lub kaszlu pacjent identyfikuje wirusa, który jest bardzo zaraźliwy. Pierwsze objawy odry rozpoczyna się po 9-10 dniach od zakażenia.

Mechanizm rozwoju odry u dzieci

Patogen jest wirusem odry, które są szybko zabitych na otwartym powietrzu, w warunkach wysokiej temperatury lub promieniowania ultrafioletowego. Jednakże, jest odporne na antybiotyki i długie życie w niskich temperaturach.

Odra może być tylko źle w bliskim kontakcie z osobą zakażoną (prawdopodobieństwo 95%), i uważa się, zakaźna dopiero pod koniec okresu inkubacji, szczyt choroby i przez pierwsze cztery dni po wystąpieniu wysypki. Po tym czasie, nosicielem wirusa jest bezpieczny.

Wirus ten jest bardzo zmienny, więc jest łatwo rozprzestrzenia się w pomieszczeniu, wchodzi z górnego piętra na dole, przez schody i korytarze. Około sześć miesięcy po urodzeniu pierwszego dziecka ma odporność matczyną przeciwko odrze, ale przez rok, staje się zauważalnie słabszy. Jednakże, jeśli matka dziecka nie był chory i nie otrzymać szczepionkę, wrodzoną odporność tam dziecka. Zazwyczaj po osoba była chora wirus odry typowe, dostaje odporni na choroby do końca życia.

Okres inkubacji dla odry jest 8-17 dni, w rzadkich przypadkach nawet do 21 dni. Typowy przebieg tej choroby obejmuje trzy etapy:

• prodromalny (nieżytowe)
• podczas erupcji
• Okres pigmentacji.

Prodrom przebiega szybko, temperatura ciała, w niektórych przypadkach wzrasta do 39 stopni, katar, suchy kaszel, zaczerwienienie powiek, jest bezsenność, obniżenie apetytu. Czasami jest wymioty, utrata przytomności i drgawki krótkie.

patogenem wirusa znacznie zmniejsza odporność i alergii, a także narusza metabolizm witaminy. W związku z tym, istnieją korzystne warunki do powstania patogennych drobnoustrojów niż na skutek dalszego rozwoju chorób powiązanych.

Ostatnio coraz więcej przypadków niepowodzenia rodziców do szczepienia przeciwko odrze, co prowadzi do okresowych wybuchów choroby w Rosji. Odra - choroba, która występuje tylko u ludzi, infekcja występuje tylko od osoby (zob. Baptyści odmowy szczepienia przeciwko odrze, co doprowadziło do wybuchu choroby). Wśród przypadków w ostatnich latach około 80% dzieci nie zostały zaszczepione, a 30% z nich było niepowodzenie ze względów medycznych. U osób w 70% przypadków nie były szczepione.

Znaki, objawy odry u dziecka

Okres inkubacji odry ma dowodów klinicznych nie powstać. On nie ma objawów i przejawów. W tym czasie wirus nie ma wpływu, jednak aktywnie mnoży w błonie śluzowej górnych i dolnych dróg oddechowych. Wirus jest przenoszony z krwią po całym organizmie, a od tego momentu rozpoczyna prodromalnych (nieżytów) okres.

Okres prodromalny trwa około 3-4 dni, a następnie zaczynają się pojawiać pierwsze objawy odry u dzieci:

• Katar, światłowstręt (dziecko przeżywa ból w jasnym świetle), zaczerwienienie, wydzielina z oczu ropne (niż w leczeniu zapalenia spojówek u dzieci).
• Różni się znacznie i zachowanie dziecka, staje się bardziej nastrojowy, powolny i ospały, zmniejszenie apetytu, dziecko traci na wadze.
• W pobliżu podstawy zębów trzonowych są rozróżnialne plamy Belsky, Filatov-Koplik - zmiany w jamie ustnej, charakterystyczne objawy odry. Występują one z powodu zniszczenia i złuszczanie komórek nabłonkowych. Jest to pierwszy i najważniejszy objaw choroby, umożliwiając wczesne stadium, aby dokładnie zdiagnozować chorobę i czas odizolować dziecko od innych. Plamy pojawiają się biało-szare kropki, otoczone czerwonym halo, a błona śluzowa staje edematous, nierówna, chropowata, ze śladami gryzienia. Wraz z pojawieniem się wysypki plamy znikają.
• W okresie prodromalnej wszystkie oznaki, objawy odry u dziecka stopniowo gorzej kaszel staje się silniejszy w wyniku zapalenia krtani i tchawicy, temperatura może osiągnąć 38-39 stopni.

W szczytowym okresie choroby rozpoczyna kolejny etap. Należy pamiętać, że dziecko w tym czasie jest zaraźliwy dla innych (zob. Odra objawy u dorosłych)

• wysypka okres powstaje na tle podwyższonej temperaturze (39-40) i suchy kaszel u dzieci szczekanie, przekrwienie błony śluzowej nosa i katar
• pojawi się dziecko suchość w jamie ustnej, Usta stają się spierzchnięte
• Twarz dziecka innego chorego obrzęk, obrzęk i wysuszenie
• Obszar wysypka stopniowo rozszerza wysypka pojawia się wokół uszu i na twarzy. Plamy stają się czerwone i bordowy odcień, a nawet łączyć ze sobą, tworząc dość dużą powierzchnię zaczerwienienie, wystające ponad skórę. Zwykle grudki o średnicy do 2 mm, otoczony dużym nieregularnym kształcie miejscu. Mogą także być utworzone małe krwotoki w skórze, w ciężkich przypadkach.
• Następnie nanieść plamy na torsie i ramionach

Objawy nieżytów stopniowo zanikać: Temperatura znormalizowanego Kaszel pojawia się osłabienie apetytu. Czas trwania zmian wynosi 3-4 dni.

Potem następuje okres pigmentacji. naczynia krwionośne skóry rozszerzają się i wypełniają się więcej krwi, w wyniku czego pojawia się wysypka. Czerwone krwinki są zniszczone i żelazo zawarte w nich odkłada się w tkankach - opracowanie hemosyderoza. Wysypka pojawia się na ciało nie jest nagle, lecz stopniowo, odpowiednio, pigmentacja występuje również stopniowo:

• Na początku pigmentacji jest narażony jedynie na twarzy i szyi, a następnie ciało kończyn, a dopiero potem stopy i podudzia.
• Dotknięte obszary stają niebieskawy odcień, który nie przechodzi jeszcze naprężenie lub nacisk na skórę go.
• Dziecko śpi i je dobrze, jego temperatura ciała wraca do normy, stan jest zadowalający.

W 4 dni po wystąpieniu wysypki dziecko zaczyna powrotu do normalnego - temperatura spada zanika spojówek osłabia kaszel i przechodzi nieżyt nosa, wysypka blada. Pod koniec 7-9 dni od wystąpienia wysypki wszystkie zjawiska przeziębieniach znikają. Czas trwania okresu czystek wynosi 1-2 tygodni, ale na 5 dzień dziecko może wrócić do szkoły lub przedszkola.

Odra - poważna choroba zakaźna i występowanie poważnych powikłań może być przyczyną śmierci dziecka. Zrozumiałe jest, że śmierć nie jest z powodu odry, ale z poważnych powikłań związanych.

Diagnoza odry u dzieci

Zazwyczaj diagnoza opiera się na typowych obrazu klinicznego i wyników badań laboratoryjnych. Pojawienie pacjenta jest również ważne: dla odry charakteryzuje obrzęk i obrzęk powiek, obrzęk twarzy, plamy. Klasyczne objawy infekcji odry - okresowych wysypka, przebarwienia i zmniejszenie liczby leukocytów we krwi przy względnej zysk neutrofili.

Diagnostyka różnicowa odry służy do odróżnienia od wysypki alergiczne. W tej sytuacji ważne jest, aby od razu zwrócić uwagę na możliwość kontaktu z alergenem. Alergia jest najczęściej towarzyszy swędzenia skóry, ale nie obserwowano toksyczności ostrej. Leki przeciwalergiczne natychmiast mieć pozytywny wpływ.

W warunkach laboratoryjnych w celu potwierdzenia obecności wirusa, prowadzenia badań antygenowych HIT odrę. Krew pobierano dwukrotnie na niego. enzymatyczny test immunologiczny (ELISA) używany jest najwcześniejszego wykrywania choroby. Jeśli przeciwciał ochronnych, wyraźnie wskazuje na obecność odry wykryte we krwi.

Zróżnicowanie diagnozy przeprowadzone z tymi chorobami, które także występują objawy nieżytowe - różyczce grypy krztusiec, zakażenie enterowirusowego, opryszczka, zakażenie wirus nieżytu nosa, oparzenia górnych dróg oddechowych i innych.

Wyróżnienia odra z tych chorób jest pojawienie się 2-3 dni od wystąpienia objawów takich jak nieswoista enantemy na podniebienia miękkiego i twardego, a także spotów Velskogo- Filatov-Koplik, twardówki, zapalenie spojówek rozwoju, jak również objawów zatrucia.

leczenie odra

Jeśli odra nic skomplikowanego, leczenie obejmuje zwykłych procedur higienicznych. Pacjent powinien być w ciepłym, dobrze wentylowanym pomieszczeniu, i podjąć kąpieli, od czasu do czasu. Oczu kilka razy dziennie, przemyto 2% roztworem kwasu borowego i płukania jamy ustnej jest stała (patrz. jak i co do gardła).

Jeśli odra jest poważnie utrudnione przez zapalenie płuc, odbywa terapii odtruwania i dożylnego leczenia antybiotykami penitsilinovogo serii. Gdy mogą być stosowane nadwrażliwości makrolidów lub ingibitorozaschischennye penicyliny lub cefalosporyny 3 generacji.

Nie powinniśmy zapominać o diecie zdrowego dziecka. Dzieci muszą zrobić pożywne, przydatnych, ale lekkie posiłki, takie jak chleb, zupy, desery i owsianki. Małe dzieci muszą mieć pewność, aby pić mleko i witaminy C.

Kiedy dziecko ma wysoką gorączkę, zjada niewiele, tylko pić wodę, to jest w porządku. Nie ma potrzeby, aby zachęcić dziecko do jedzenia wziąć siłą, obfite jedzenie zatrucie stwarza dodatkowe obciążenie całego ciała, wątroba, nerki, przewód pokarmowy - co czyni go trudnym do eliminacji toksyn.

Ważne jest, aby pamiętać o niezbędnym codzienne oczyszczanie jamy ustnej. Gdy chore dziecko ciężko patrzeć na jasne światło, trzeba zaciemnić pomieszczenie. Pomieszczenie powinno być ciepłe. Po temperatura wróciła do normy, a kaszel i inne objawy minęły, dziecko może zostać zwolniony chodzić po ulicach i pozwalają na komunikowanie się z innymi dziećmi.

Możliwe powikłania odry

Lekarze odróżnić wczesnych i późnych powikłań choroby. Wczesne powikłania występują zazwyczaj w pierwszych dwóch etapach odrę, a później - w trzecim okresie. Wszystkie powikłania można podzielić na trzy główne grupy w zależności od danego obszaru:

• choroby układu oddechowego;
• zaburzeń ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego;
• zaburzenia przewodu pokarmowego.

W bezpośrednim porównaniu do współczynnika powikłania są podzielone na pierwotne i wtórne. Podstawowym pojawiają się pod bezpośrednim wpływem wirusa odry i wtórnego - z powodu infekcji bakteryjnej.
Powikłania pierwotne obejmują:

• zapalenie mózgu (podostre stwardniające zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych);
• wielokomórkowe odra zapalenie płuc.

Poważnie wpływa na układ oddechowy, a jego strata jest wyrażona w różnych zapalenia krtani i tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie oskrzelików i zapalenie opłucnej. Zapalenie płuc zwykle dotyka dzieci, które nie ukończyły dwóch. Prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie ucha środkowego wzrosła w pigmentacji.

To zakłócenie funkcjonowania przewodu pokarmowego: W okrężnicy i okrężnicy, które są: zapalna choroba jelit. rozwijają, ponieważ warstwy flory bakteryjnej, czyli powikłania wtórne.

Klęska układu nerwowego jest recepta na zapalenie opon mózgowych, które występują dość trudne, a czasami są chorzy na śmierć.

Istnieje kilka odmian odrze zapaleniu płuc u dzieci:

• Zapalenie płuc jest zwykle zlokalizowane na które narządy i układy organizmu człowieka praktycznie nie reagują;
• toksyczne zapalenie, choroby układu sercowo-naczyniowego, centralnego układu nerwowego i przewodu pokarmowego, pociąga za sobą;
• septyczne zapalenie toksyczne, znamienny tym, septyczne konsekwencji;
• septyczne zapalenie płuc, ma mocniejszy przejaw powikłań.

Także, zapalenie płuc można podzielić na wczesne i późne. Wczesne zapalenie płuc często towarzyszy odry w pierwszych dniach po wystąpieniu wysypki, później też tam 5 dni później (w okresie pigmentacji). Wczesne zapalenie płuc są bardziej podatne młode dzieci, później - starszy.

Typowe zlokalizowanego zapalenia płuc mogą być identyfikowane przez następujące właściwości: światło duszność, sinica, wysuszyć, a następnie wilgotny kaszel (zob. pierwsze objawy zapalenia płuc u dziecka). Podczas słuchania oddechu jest definiowana jako oskrzelowa, z lekkim świszczący oddech. Zazwyczaj nie ma poważne konsekwencje zarówno z układu oddechowego i układu krążenia. Czasami jest trochę przejawiony gorączka i zatrucie, utrata apetytu i biegunki.

Dla toksyczną postacią odry płuc charakterystyczną organizmu, zapalenie tkanki płucnej. Zwłaszcza układ nerwowy reaguje: istnieje pewna dezorientacja, senność, zmęczenie i zmniejszenie napięcia mięśniowego. Czasami objawiać się klasyczne objawy zapalenia opon mózgowych, takie jak wymioty, sztywność mięśni, skurcze, i więcej.

Toksyczne septyczne zapalenie jest niebezpieczny, ponieważ, oprócz zmian zapalnych dodaje procesów ropnych śluzowych dróg oddechowych, części ustnej gardła, płuc i opłucnej. Septyczne zapalenie płuc różni tworzą wcześniejsze występowanie ognisk septycznego.

Zapalenie płuc może być czysty odra (wirusowe) lub wtórne bakteryjne. Wczesne przeciek typu zapalenia płuc. Śródmiąższowe zapalenie płuc często prowadzi do ciężkiej niewydolności oddechowej. Może być połączeniem ognisk zapalnych i ropnie (tworzenie wrzodów) w tkance płuc. Na tym tle, w ciężkie zatrucie (zakaźnych prąduudary klasyczna) lub posocznicą dzieci (w szczególności aż do dwóch lat z osłabionym układem odpornościowym, związanych z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego lub hormonalnego) mogą zostać utracone.

Zapobieganie odrze

W pierwszym tygodniu po kontakcie z chorym dzieckiem może nadal uczestniczyć ośrodki opieki nad dziećmi, jak tylko ostatnie 2 dni okresu inkubacji, dziecko może być zaraźliwe. Na odrę profilaktyka dzieci w wieku przedszkolnym jest to konieczne w celu ograniczenia objawów odry aż 5 dni po pojawieniu się pierwszych zmian.

• Jest bardzo ważne, aby zapobiec odrę jest przeprowadzenie szczepień ochronnych do 1 roku i 6 lat.
• W trakcie choroby dziecka w pomieszczeniu, w którym pacjent powinien być prowadzone codziennie na mokro i przewietrzenie.
• Dla dzieci, które miały kontakt z osobą chorą, profilaktykę, zaleca się, aby wejść swoistej immunoglobuliny utworzoną przez immunitet ten nie różni się odporność u dzieci był chory, ale przechowywane przez miesiąc.
• Quarantine tworzył w stosunku do dzieci bez historii aż do 17 roku życia i nie były szczepione przeciwko odrze.