Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów, leczenie

Częstość reumatoidalnego zapalenia stawów osiąga 0,5-2% populacji w krajach rozwiniętych oraz skrócenie czasu trwania życia pacjentów z chorobą w porównaniu z ogólną populacją na 3-7 lata. To przynosi ogromne szkody dla społeczeństwa ze względu na możliwość wystąpienia wczesnej niepełnosprawności pacjentów (w pierwszych 5 latach choroby) w przypadku braku terminowego leczenia.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest ogólnoustrojową przewlekłą chorobą natury tkanki, która występuje, gdy wiele erozyjne uszkodzenia stawów przez niszczącej typu zapalenie wielostawowe. W reumatoidalnym zapaleniu stawów, błonach maziowych w stawach dotkniętych (korzystnie małe). Choroba ma charakter autoimmunologiczny - w ten sposób limfocyty odpornościowe komórki postrzegają własne stawy komórki jako obce. W tym artykule będziemy mówić o reumatoidalne zapalenie stawów, objawów i leczenia tej choroby.

związku przyczynowego choroby

Etiologia reumatoidalnego zapalenia stawów, nie jest w pełni zrozumiałe. Jednak badania wykazały, że większą rolę w jego wyglądzie odgrywa dziedzicznej predyspozycji. Zważywszy, że u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów w ogólnej analizy krwi znaczny wzrost szybkości opadania krwinek czerwonych i krwinek białych we krwi, proces ten ma charakter infekcji.

Zdaniem wielu naukowców, choroba powstaje ze spożyciem czynników zakaźnych, które zakłócają system odpornościowy i tworzą kompleksy immunologiczne z przeciwciałami lub wirusy u osób, które mają genetyczne predyspozycje do tego. Te kompleksy immunologiczne są zdeponowane w stawach, zmuszając je do pokonania. Reumatoidalne zapalenie stawów, w większości przypadków prowadzi do upośledzenia pacjentów, a czasami może nawet prowadzić do śmierci (w przypadku infekcji, niewydolność nerek).

chorób dróg oddechowych (w tym grypy i anginy) w 40% przypadków poprzedzone nasilenie reumatoidalnego zapalenia stawów i jest inicjatorami. Czasami wygląd poprzedza uraz, stan zapalny ogólny chłód, zmiany hormonalne, ciężkie ćwiczenia, stres (zwolnienia z pracy, problemy zdrowotne, rozwód, śmierć bliskich), zmęczenie, działanie innych czynników środowiskowych.

Główne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów jest wyrażona poszczególnych objawów, co zapobiega dezorientację z innymi chorobami:

1. Pojawienie się obrzęków zapalnych stawu śródręcznopaliczkowego indeksu i środkowych palców obu rąk, możliwe jest również występowanie zapalenia nadgarstka. Uszkodzenie stawów jest symetryczna (pojawia się niemal równocześnie z obu rąk).

2. Pojawienie się bólu w stawach, które są gorsze w nocy i do rana. Bóle stawów zwykle przeszkadzał pacjentów rano, po południu, zmniejszają się i znikają całkowicie. W nocy, o 3:00 - ból rozwija i utrzymuje się aż do rana.

3. Nie symetryczne uszkodzenie drobnych stawów stóp (zwykle u nasady palców) z bolesność po naciśnięciu klocki swoich palcach.

4. W trakcie progresji choroby jest zapalenie dużych stawów (kolana, ramion, łokci, kostki). Należy zauważyć, że niektóre postacie zapalenia stawów wystąpić zmiany nie małych i dużych kawałków, które następnie łączy się z porażki małych stawów (bardziej powszechne wśród osób starszych).

5. W przypadku pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów cechuje sztywność poranna w dotkniętych stawów (stawy uczucie jak „Numb” czy są w bliskich rękawiczki lub buty). Szczelność obserwowano przez kilka godzin po przebudzeniu, a następnie przechodzi w całości lub zmniejszone.

6. W fałdach łokcie, nogi, ręce pojawiają się gęste podskórne guzki reumatoidalne Edukacja - które z reguły nie przekraczają wielkości ziarnka grochu. Guzki reumatoidalne to defekt kosmetyczny, zwykle nie wywołują niepokój pacjenta i mogą ulec zmianie na przestrzeni lat, jego rozmiar, znikają i pojawiają się ponownie.

7. objawy reumatoidalnego zapalenia stawów charakteryzują objawów zatrucia (poczucie osłabienia, utraty apetytu, wzrost lub zmniejszenie temperatury ciała, utrata wagi).

8. Wyrażona obraz reumatoidalnego zapalenia stawów towarzyszy stabilnej deformacji rąk i palców. Są to tak zwane łokciowy odchylenie ręce - nadgarstków z palcami są odchylane w kierunku na zewnątrz, ograniczona ruchomość stawów, nie mocując je w niewłaściwym położeniu. Z biegiem czasu, nie ma słabe krążenie i zaopatrzenie nerwowe ręce, nie jest blanszowania z atrofią skóry i mięśni.

W miarę postępu choroby zapalenie obejmuje rosnącą liczbę połączeń. Im więcej stawów uwikłane w procesie zapalnym, bardziej poważne stadia choroby. Szczególnie nieprzyjemne powoduje stan zapalny w dużych stawów, w których poczucie dyskomfortu przejawia specyficzne sztywność i niezdolność pełnych aktywnych ruchów.

W miarę upływu czasu, pacjenci mogą otrzymać torbieli Baker - wykształcenie w rejonie stawu kolanowego, w wyniku nagromadzenia się nadmiaru płynu w kapsułce przegubu, co powoduje, że do rozciągania.
Reumatoidalne zapalenie stawów może być przedstawione i inne dodatkowe objawy, takie jak:

• pieczenie w oczach;
• zapalenia ślinianek z niedostateczną produkcją śliny;
• ból w klatce piersiowej, w wyniku oddychania;
• drętwienie lub nadmierne pocenie się dłoni i stóp;
• występowania bólu związanego z długotrwałym siedzenia;
• zespół przewlekłego zmęczenia;
• Częste objawy SARS;
• częste występowanie ognisk chorobowych;
• ból mięśni;
• długotrwała depresja.

Reumatoidalne zapalenie stawów ma trzy etapy przepływie

• pierwszy objawia torby obrzęku błony maziowej stawów, ból, zaczerwienienie stawów
• Drugi etap charakteryzuje aktywnym podziałem komórek, powodując uszczelka powłoki
• trzecie oczywiste deformacji stawów, wzrost bólu, zmniejszenie lub utratę funkcji motorycznych w stawach.

Istnieją różne warianty przebiegu klinicznym reumatoidalnego zapalenia stawów, wśród których emitują:

• Klasyczna wersja przepływ;
• mono- lub kilku stawów (co wpływa na dużych stawów);
• zespół zapalenia stawów psevdosepticheskim (objawiające gorączka, spadek masy ciała, anemia, zapalenie naczyń);
• zespół Felty'ego (zapalenie stawów występuje choroba towarzyszy wzrost śledziony);
• Zespół Stilla;
• młodzieńcze zapalenie stawów formy (oczywiste reakcje alergiczne dotykające stawy i narządy wewnętrzne, objawy zmian chorobowych);
• Postać trzewna-stawowy (wymawiane uszkodzenia stawów i narządów wewnętrznych).

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów jest trudne do wyleczenia i często leczy to praktycznie niemożliwe. Choroba trwa przez całe życie, towarzyszyć okresowe zaostrzenia, po których następują okresy remisji. Leczenie tej choroby opiera się na bólu, zahamowanie choroby i przywrócić funkcjonowanie stawów przy pomocy chirurgii. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większa szansa, aby zmniejszyć szkody wyrządzone przez nich.
Do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów może być cztery główne grupy leków:

NLPZ

NLPZ (diklofenak, ibuprofen, nimesil, movalis, indometacyna, lista niesteroidowych leków przeciwzapalnych) Posiadają właściwości przeciwzapalne, leki te hamują aktywność enzymu, który powoduje zniszczenie chrząstki stawowej, zmniejszenie zapalenia i zmniejszenie objawów bólu stawów. NLPZ należy stosować ostrożnie, przy długotrwałym stosowaniu, a łączne stosowanie niektórych leków, w tym grupy znacznie zwiększone ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

podstawowe leki

Takie podstawowe leki do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (sulfasalazyna, metotreksat aminohinolinovogo leków, leflunomid, azatiopryna, cyklofosfamid, cyklosporyna, Remicade, timodipressin itp) w połączeniu z hormonami pomaga zmniejszyć aktywność reumatoidalnego zapalenia stawów. Leczenie podstawowe leki są przepisywane na okres nieprzekraczający 6 miesięcy. Istnieje pięć podstawowych grup leków do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów leki złota, cytostatyki, leki przeciw malarii, sulfonamidy i D-penicyloaminy.

Kortykosteroidy (glukokortykosteroidy)

Glyukokokrtikosteroidy (hormonów) (prednizolon, deksametazon, metyloprednizolon, triamtsinolol) są przypisane do obu obecności ogólnoustrojowych objawów choroby, a w przypadku ich braku. Obecnie, leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i praktyce małych i dużych dawek hormonów (terapii tętna). Kortykosteroidy idealnie przycięte ból.

czynniki biologiczne

Biologiczne (halofuginon, etanercept, Humira, Actemra rytuksymab, Lorentza) są na bazie białka, są rozwijane poprzez inżynierię genetyczną. Ich głównym celem jest również zahamowanie stanu zapalnego z powodu skutków określonych składników ludzkiego układu odpornościowego.

Lekarz powinien poinformowanie pacjenta o prognozą przepływu i charakteru choroby, systemu sterowania leczeniu czasu i złożoności terapii, jak również niepożądanych działań ubocznych leków i łączyć je z innymi lekami. Ponadto, że podczas obróbki, z możliwością zaostrzenia przewlekłego zakażenia, konieczne jest, aby tymczasowo zawiesić leki immunosupresyjne. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów przypisany doświadczonego reumatologa i okresowo monitoruje aktywność choroby i w takiej samej oceny odpowiedzi na leczenie.