Środki zapobiegania gruźlicy

Gruźlica jest chorobą zakaźną i jest dość powszechne w świecie ludzi i zwierząt. Opracowany specjalnych środków zapobiegawczych, których celem jest zmniejszenie występowania chorób. Jedną z najlepszych metod zapobiegania gruźlicy była i pozostaje szczepienia.

Używany w ten szczególny szczepionka który jest wykonany ze szczepem prątka gruźlicy na żywo bydlęcej Mycobacterium bovis BCG strata wirulencji ciała ludzkiego i hodowano w sztucznym środowisku. Początkowe litery prątka Calmette-Guerin (naukowcy nazwy) dały nazwę szczepionki - BCG.

Bacillus pochodzi z atenuowanego szczepu bakterii Mycobacterium bovis i testowano w praktyce 1921. Obecnie istnieje duża ilość danego gatunku, ale każdy z nich - pochodną tego samego szczepu, chociaż skuteczność prątków było znacząco różne. Według odpowiedniego badania skuteczności różnych szczepionek jest w zakresie od zera do 80%. W przybliżeniu te same wyniki uzyskano w badaniach obserwacyjnych niedawno przeprowadzonych w kilku krajach, w których szczepienie jest wykonywane wszystkie dzieci po urodzeniu. Szczepienia, jak się okazało, dobrze chroni dzieci z takich poważnych chorób jak prosówkowa gruźlicy i gruźlicze zapalenie opon mózgowych.

Szczepionka jest bezpieczna, i tylko w rzadkich przypadkach prowadzić do poważnych powikłań. W trzecim tygodniu rozpoczyna się po szczepieniu reakcja skóry, który zwykle trwa trzy miesiące i kończy się wraz z pojawieniem się blizny. Na podstawie obserwowanych skutki uboczne - owrzodzenie w miejscu BCG, jak również zapalenia węzłów chłonnych. Powikłania występują w 1-10% przypadków. Około jedna na milion dawek szczepionki może prowadzić do zapalenia kości i szpiku. U osób z poważnie osłabionym układem immunologicznym, w tym HIV-pozytywnych w liczbie od jednego do dziesięciu przypadków dziesięć milionów dawek mogą rozwijać po szczepieniu gruźlicy prosówkowej - choroba, która kończy się śmiercią.

Szczepione reakcja alergiczna na tuberkulinę przejawia się w postaci grudki, ale też pozytywny wynik testu tuberkulinowego sam lub średnicę grudki są wskaźnikiem napięcia odpornościowego.

W krajach, w których istnieje wysokie częstości występowania gruźlicy, szczepionka BCG jest stosowana do obowiązkowego szczepienia wszystkich noworodków. W krajach takich jak Stany Zjednoczone Bacillus nie jest wśród zalecany do powszechnego stosowania. W ostatnich latach, wprowadzenie szczepionki jest zalecane tylko dla dzieci, które zostały zaobserwowane negatywne Test Mantoux, jeśli mają przedłużonego kontaktu z ludźmi z gruźlicą wielolekowej odporne. Ponadto, szczepienie jest obowiązkowe dla dzieci z populacji, w których ryzyko zakażenia jest więcej niż 1% rocznie.

Zakażone osoby z objawami wysokiego ryzyka aktywnej gruźlicy jest powoływany izoniazyd. Ten niezbędny środek przeciw gruźlicy na podstawie wyników wielu badań, które wykazały, że izoniazyd dla sześciu do dwunastu miesięcy o 90% lub więcej, zmniejsza ryzyko czynnej gruźlicy. Jeśli zainfekowaniu nie występuje, to zapobieganie będzie wystarczająco, aby zapewnić ochronę na całe życie.

Wybór kandydatów do środków zapobiegawczych, co do zasady, jest wykonana z Wyniki testu Mantoux. W celu przeprowadzenia go przez iniekcję do wewnętrznej powierzchni przedramienia 5 jednostek wstrzykiwanych tuberkulina oczyszczania. Wyniki są oceniane przez średnicę przejawia grudek 48-72 godzin. U niektórych osób reakcja alergiczna na tuberkulinę zmniejsza się w czasie, ale podczas odtwarzania próbek można odzyskać. Próbkę dwustopniowy z przerwą jednego tygodnia jest stosowany w corocznym badaniu personelu medycznego w celu terminowego wykryć chorobę.

Ustalenie wskazań do środków zapobiegawczych jest brane pod uwagę, po pierwsze, prawdopodobieństwo zakażenia, a po drugie, prawdopodobieństwo zachorowania aktywna gruźlica. U osób zakażonych wirusem HIV, w kontakcie z pacjentami, a także tych osób, które na zdjęciu rentgenowskim podejrzewano gruźlicze ostrość, test Mantoux jest traktowana jako pozytywny o średnicy większej niż 5 mm grudek. Pozostała próbka jest uważana za dodatnią, gdy średnica przekracza 10 mm. W grupie traktowania zapobiegawczego osoby niskiego ryzyka choroby niezbędne do średnicy 15 mm grudek.

Środki zapobiegawcze dla dzieci, którzy byli w kontakcie z pacjentem, a niekoniecznie obejmuje podawanie izoniazyd i dwa lub trzy miesiące później - test powtarzania Mantoux. Izoniazyd podjęte w ilości 5 mg / kg / dzień przy maksymalnej dawce dziennej 300 mg. zapobieganie przedmiotów - 6-12 miesięcy.

Osoby z wykryty na RTG klatki piersiowej zmian patologicznych wyznaczyć rok przebieg leczenia. W innych przypadkach zaleca się serię sześciu miesięcy.

Głównym znanym skutkiem ubocznym izoniazydu - podniecenie zapalenie wątroby wywołane lekami, tak w przypadku wysokiego ryzyka uszkodzenia wątroby (wiek ponad 35 lat, częste spożywanie napojów alkoholowych, przenoszone choroby wątroby) przed ustanawiając cykl leczenia jest konieczne w celu określenia parametrów biochemicznych funkcji wątroby. Wszystkie osoby ubiegające izoniazyd, wyjaśnić ewentualne podstawowe objawy zapalenia wątroby i poprosić, aby zrezygnować z otrzymywania środków w przypadku ich wystąpienia. Ponadto, co miesiąc wymaga nadzoru lekarza. Lek podany jest przy każdej wizycie, a jego instrukcje powinny wystarczyć na maksymalnie 1 miesiąc.

Oczywiście, do przeprowadzenia działań zapobiegawczych przy użyciu leków, w celu osiągnięcia pełnej zgodności z przepisu lekarza jest trudniejsze niż w leczeniu aktywnej gruźlicy. Ludzie z wysokim ryzykiem powinni przyjmować lek pod nadzorem lekarza dwa razy w tygodniu.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę wszystkich ludzi, że aby pokonać gruźlicę choroba środki zapobiegawcze w celu przeprowadzenia moszczu.