Choroba uchyłkowa okrężnicy

Uchyłkowa choroba jelita grubego (DBTK) - Jest to typowe choroby żołądkowo-jelitowe. Pomówmy dzisiaj na następujące tematy, takie jak Choroba uchyłkowa jelita grubego.

Uchyłki - uchyłki sacciform ściany jelita. Gdy prawdziwy uchyłki występuje występ warstw ścian. Jeśli istnieje tylko wybrzuszenia błony śluzowej i warstwy podśluzówkowej przez warstwę mięśni wad uformowane fałszywego uchyłki lub pseudodiverticulum. Ponad prawdziwej częstości występowania fałszywych uchyłki uchyłków przeważa. Ponadto fałszywy uchyłki może być zakończone, gdy występ na błonie śluzowej przechodzi przez ścianę jelita, a niekompletna, jeżeli nie wykracza poza warstwą mięśni.

Różnych grup wiekowych występowania DBTK zmienia się: w wieku 30 uchyłków okrężnicy występują w mniej niż 1%, do 40 lat - 5%, do 60 lat - 30%, w tym powyżej 80 lat - 65% przypadków , W 50-65% pacjentów z uchyłków się dopiero w okrężnicy esowatej i 90% - w lewym odcinku jelita krętego, w tym esicy. Pokonanie całej okrężnicy jest rzadkie.

Główną rolę w rozwoju DBTK ma charakter żywności ubogiej w błonnik - błonnik, o czym świadczą o niskiej częstości występowania choroby u wegetarian. Ochronny wpływ włókien roślinnych jest to, że przez zwiększenie ilości zawartości spożywczej w świetle okrężnicy, zmniejszają jego hypersegmentation który redukuje zwiększone ciśnienie intracolonic który jest czynnikiem przyczyniającym się do powstawania uchyłków.

Uchyłki są utworzone w częściach ściany jelita grubego ( „kanałów naczyniowych”), przez które i które wraz ze wzrostem ciśnienia intracolonic naczyń krwionośnych odgrywają rolę „słabe ogniwo”. Im mniejsza średnica jelita grubego i wyższe ciśnienie intracolonic w jego światła wyjaśnić zapalenie uchyłków preferencyjnego lokalizację w tej dziedzinie. Dodatkowe ważne w tworzeniu uchyłków może wieku tłumienia warstwę mięśniową ścianki jelita grubego i rozszerzeniem „kanały” naczyniowe zaburzenia jelit kolagenowych konstrukcji ściennych, podobnych do tych z zespołem dysplazji tkanki łącznej (zespół Marfana).

Objawy i diagnoza

Choroba uchyłkowa jelita grubego - najczęściej jest to prefabrykowany koncepcja, która łączy różne, w tym żadnych powikłań klinicznych form choroby. DBTK zawiera uchyłkowatości (uchyłka jelita grubego), choroba uchyłkowa (stan zapalny w uchyłków) i uchyłkową krwawienia. Według IBC samodzielnie uchyłka, uchyłkowatości (Multiple uchyłki) i divertikulit- osobny nagłówek jest DBTK skomplikowane ropnie i perforację.

Najbardziej powszechne postacie kliniczne oznacza nieskomplikowaną uchyłkowatości, raka jelita grubego, występujące w 75-80% bolnyh- w większości przypadków postać bezobjawowe i wykrywane przez przypadek. Inni autorzy uważają, że u 14% pacjentów z uchyłkowatości dla bezobjawowej patologii. Kliniczne objawy niepowikłanej uchyłkowatości: kurcze głównie w rejonie lewej biodrowych, wzdęcia, niestabilnym krześle z tendencją do zaparć lub naprzemienne zaparcia i biegunki są dość częstotliwości, ale są niespecyficzne i nie służą jako przejaw uchyłków. Mechanizm występowania wspomnianych dolegliwości związanych głównie z zaburzeniami motoryki oraz choroby okrężnicy spowodowane uchyłki. Dyskusja na temat połączenia drażliwego jelita i choroba uchyłka jelita odpowiedni do tego prostego powodu, że rozpoznanie „nadwrażliwości jelita grubego” oznacza, obowiązkowego brak organicznych zmian jelit.

Najczęstszą komplikacją jest to ostre lub DBTK powtarzania uchyłka i występuje u około 20% pacjentów. Jego występowanie opóźnienia przyczynia odchody uchyłka z kolejnych koprolity formacji uszkadzających jego błony śluzowej. Przenikanie do uszkodzonej ściany jelita bakterii prowadzi do zmian zapalnych: 75% pacjentów nie jest ograniczony do ściany uchyłka, ale 25% prowadzi do rozwoju mikro peridivertikulyarnyh z utworzeniem ropnia, zapalenia otrzewnej, przetokę i innych komplikacji. Obraz kliniczny uchyłków: Oprócz ostrego bólu brzucha, nudności, wymioty, zaburzenia czynności jelit (zaparcie i biegunkę) obserwowano gorączkę, tachykardia, napięcia mięśni przedniej ściany jamy brzusznej w obszarze brzucha palpacyjnie, leukocytoza, zwiększoną szybkość opadania krwinek czerwonych.

Rzadko mikro perforacji uchyłka, przejawia objawów ostrego brzucha „”. Mikroperforacja może prowadzić do powstawania ropni peridivertikulyarnyh (utrzymująca się gorączka utrzymująca się pomimo trwającego leczenia przeciwbakteryjnego). Perforacja pokryte mogą powodować tworzenie się przetok. Większość (65%), utworzone torbielowaty przetoki jelitowo występujące z charakterystycznymi objawami, jak i fekalurii pnevmaturii, mniej żołądkowo-jelitowej pochwy i skóry. Zapalny obrzęk uchyłkowa ściana ostrym zapaleniem uchyłka i cicatrices czasami powodują zwężenie światła jelita, a następnie częściowe klinice niedrożność jelit. 10-30% pacjentów może rozwinąć DBTK krwawieniu w jelitach, które są liczne i rzadko u 70-80% pacjentów zatrzymania się.