Bezobjawowe cukrzycy u osób dorosłych

Porozmawiajmy o cukrzycy u bezobjawowych dorosłych. Bezobjawowy lub subkliniczną - od cukrzycy chemiczny. U pacjentów bez objawów cukrzycy, jak i opóźnienia, bez objawów klinicznych cukrzycy, na czczo stężenie cukru we krwi nie przekracza 5,2 mmol / l. Ujawnił bezobjawowej cukrzycy, przy użyciu doustnym podaniu glukozy.

Rozpoznanie cukrzycy bezobjawowego mogą być uznane za ustalone, jeżeli:

- podczas normalnej glikemia na czczo w ciągu 1 godziny nie przekracza 7,8 mmol / l i 2 godzinach nie wracają do wartości początkowej (utrzymuje się powyżej 5,2 mmol / L);

- Po upływie 1 godziny nie przekracza normalne wartości maksymalnej. (7,8 mmol / l), 2 godziny, ale nie wraca do wartości początkowej;

- normalne jest na czczo, lecz znacznie większe niż normalnie po 1 godzinie.

Jednak ostatnia opcja może być wywołane nie tylko osłabieniem czynności komórek beta, lecz także zwiększonej wrażliwości receptorów żołądkowego cukrem, co prowadzi do pojawienia się nervnoreflektornoy hiperglikemią i zwiększoną absorpcję glikozy z dysfunkcją jelit i wątroby. Osoby z bezobjawowym i utajonej cukrzycy klinicznej cukrzycy rozwija się częściej niż osoby z prawidłowym funkcjonowaniu komórek beta.

To przyczynia się do zubożenia komórek beta po wystawieniu na osobę dorosłą:

- chirurgia;

- choroby zakaźne;

- urazy fizyczne i psychiczne;

- długotrwałe stosowanie nadmiernej ilości żywności, w szczególności, jest szybko wchłaniany w jelicie węglowodanów, a zwłaszcza często glukozy dożylnie;

- Długotrwałe podawanie wysokich dawek glikokortykosteroidów ACTH, hormony tarczycy, katecholaminy;

- Wszystko osoba cierpi na chorobę, w której nadmierna ilość przydzieloną hormony contrainsular.

Ukryte postacie cukrzycy mogą wchodzić kliniczny z rozwojem otyłości. Że otyłość jest dodatkowym czynnikiem stymulującym aktywność komórek beta, przyczyniając się do ich wyczerpania. Do masowej identyfikacji pacjentów z klinicznymi cukrzycy badanych uzyskać ich zwykły obiad, kończąc na herbatę i 50 g cukru. W ciągu 2-3 godzin po lunchu zbierano mocz w których glukoza jest ustalona. U osób zdrowych, po takiej glukozy posiłku jest wydzielane w moczu, oraz u pacjentów z cukrzycą jest definiowana cukromocz - obecność glukozy w moczu.

Po wykryciu glukozy w moczu osoby jest konieczne w celu określenia poziomu glukozy we krwi na czczo. Jeśli to jest powyżej 5,2 mmol / l, powtórne oznaczenie poziomu glukozy we krwi na czczo i uwalnianie glukozy w moczu codziennie. Jeżeli ponownie wykrywane glukozy w moczu i podwyższony poziom glukozy we krwi na czczo, rozpoznanie cukrzycy jest właściwy.

W celu wyjaśnienia diagnozy u niektórych pacjentów spędzić próbki przy obciążeniu glukozą. W tym celu wewnątrz wyznaczyć 1 g glukozy na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 70 g rozpuszcza się w wodzie (250 ml). Następnie określa się poziom cukru we krwi po 1 i 2 godzinach od obciążenia. U zdrowych osób stężenie glukozy na czczo wynosi 3,2-5,2 mmol / l. Brak glukozy w moczu po kolacji ze sobą 50 g glukozy nie wyklucza obecności tłumienia czynności komórek beta. Jest to często spotykane u osób bez glikozurii. Z drugiej strony, normalny krzywej cukrowej po obciążeniu glukozą nie wyklucza tłumienie komórek beta, które mogą być wykrywane większy wpływ na nich podwójnym obciążeniem Staub-Traugott lub awarii prednizolon-glukozy.

wyróżnić:

1) cukrzyca u dzieci (w wieku od 1 roku do 14) - objawy cukrzycy u większości pacjentów z wyraźniejsze, osłabiają je zarządzać tylko wprowadzenie insuliny, są też często w wysokich dawkach;

2) cukrzyca młodzieńcza (15 do 24 lat) - jak również u niemowląt i dzieci, objawy zaczynają ostro- wyraźniejsze i osłabiony tylko przez wprowadzenie insuliny, często duże dozami- mniej trudne i prawie taka sama jak u dorosłych, cukrzyca młodzieńcza występuje w gorących klimatach;

3) cukrzycę dorosłych (25 do 64 lat), - objawy znacznie mniej wyraźne, pacjentów nadających się do skutecznego leczenia w podstawowej diety lub diety i sulfanilamidu leki przeciwcukrzycowe lub diety i małe dawki insuliny;

4) cukrzycy, osoby starsze (powyżej 65 lat), - zaburzenia metaboliczne, wiele z tych pacjentów łatwo narażony na skuteczny diety lub w połączeniu z sulfanilamidnymi leków. Niektórzy z tych pacjentów wymaga, oprócz diety, nawet na insulinę, często mają różne komplikacje, zwłaszcza w układzie sercowo-naczyniowym.

Cukrzycę ważności jest zdefiniowany jako:

- lekki,

- średnia waga

- ciężkie.

Podstawą tego podziału są:

1) klinicznych i laboratoryjnych dane przed leczeniem;

2) reakcja pacjentów na różnych zabiegów.

Przy łagodnej postaci cukrzycy należą pacjenci, którzy muszą leczyć objawy kliniczne są nieobecne lub łagodny, nie ma kwasicy ketonowej i powikłania naczyniowe cukrzycy. łamanie konwencjonalne wyeliminowały pewną pracę zgodności i odpoczynek, dieta, a pozbycie się nadwagi i wielu pokrewnych, cukrzyca, choroby pogarsza, jeśli w ogóle.