Międzybłoniak opłucnej - Diagnostyka i Leczenie

Guz surowiczych komórkach wyściółki jamy opłucnej. Najczęstszą przyczyną - kontakt z cząstek azbestu (rozwój nowotworu nawet lat po ekspozycji). Początek choroby w wieku 60 lat, głównie mężczyźni cierpią.

Obraz kliniczny i typowy przebieg choroby

1. Objawy: często - ból (zwykle silny) w klatce piersiowej kletke- duszności (zwykle poprzez wysięk w opłucnej), kaszel, utrata masy ciała tela- na późniejszym etapie - i nie ma deformacja ruchomości klatki piersiowej chorego na boku.

2. Prąd: agresywny, zdominowany przez miejscowego naciekania (klatki piersiowej, płuc, śródpiersia), mediana przeżycia 4-18 miesięcy.

Diagnostikavgoru

wspieranie badań

1. diagnostyki Promieniowanie: RG tułów ujawnia się płynu w jamie opłucnej (95%), szerokie zgrubienia opłucnej i guzki często - mizhdolevaya infiltracji. CT jest dodatkowo infiltracji klatki piersiowej.

2. Cytologia płynu opłucnej: może wykryć komórki nowotworowe.

3. histologiczne badanie: materiał otrzymany przez VATS (zalecana metoda diagnozowania, oprócz oceny lokalnego wzrostu guza, a jeśli nie jest dostępna, może być przeprowadzona „w ciemno” biopsja opłucnej, ale rzadko pozwala ustawić diagnozę). W niektórych przypadkach otworzyć biopsję chirurgiczną.

kryteria diagnostyczne

Na podstawie badania histologicznego. Częstość występowania tej choroby określa się według systemu TNM.

Leczenie międzybłoniaka opłucnej

Ma niewielki wpływ na przeżycie, więc ogólnie przyjętych standardów leczenia nie istnieje.

1. Możliwość odzyskania stanowi tylko rodnik operacji (zovnishnolegeneva plevropnevmoektomiya usuwania osierdzia i membrana) lub wycięcia opłucnej ściennej i łuszczenie (oszczędzając przez płuca operacji), często z promenevoyuterapieyu adiuwant. Zabieg ten jest możliwy tylko u niektórych pacjentów. Gojenie występuje niemal wyłącznie u pacjentów z nowotworami naskórka formy. W innych przypadkach operacja jest charakter paliatywny lub tsitoreduktsiyny. Ważnym elementem leczenia jest pleurodesis paliatywnej (lepiej - talk).

2. W niektórych przypadkach, gdy operacja jest przeciwwskazane (zwłaszcza w późnym stadium choroby towarzyszy ból w klatce piersiowej) służy radioterapię paliatywną.