Przyczyny duszności: porady terapeuty

Jednym z głównych, najczęściej zgłaszanych dolegliwości pacjenta jest zadyszki. Jest to subiektywne odczucie zmusza pacjenta do kontaktu z kliniki, wezwać karetkę, a może to być wskazówką dla awaryjnego nawet hospitalizacji. Więc co jest duszność i jakie są główne przyczyny tego? Odpowiedzi na te pytania można znaleźć w tym artykule. Więc ...

zawartość

• 1 Co jest duszność
• 2 Klasyfikacja duszności
• 3 Przyczyny duszności
• 4 Duszność z patologią płucną
• 5 Duszność w patologii układu sercowo-naczyniowego
• 6 Duszność z zaburzeń nerwicowych
• 7 Duszność z niedokrwistością
• 8 Duszność choroby układu hormonalnego
• 9 Duszność w ciąży
• 10 Duszność u dzieci
• 11 Do jakiego lekarza zapytać

Co jest duszność

Jak wspomniano powyżej, duszność (duszność) - czy to subiektywne odczucie ludzkiej ostrej, podostrej lub przewlekłej uczucie duszności, ucisk w klatce piersiowej manifestuje się klinicznie - wzrost częstości oddechów powyżej 18 na minutę, a wzrost jego głębokości.

Znajduje się w stanie spoczynku zdrowa osoba nie zwracać uwagę na swój oddech. W umiarkowanym tempie wysiłku i głębokości zmian w oddychaniu - jeden realizuje go, ale stan ten nie powoduje dyskomfortu mu, oprócz wydajności oddychania przez kilka minut po wysiłku odbiciu powrotem. Jeśli duszność z umiarkowanego użytkowania staje się coraz bardziej dotkliwe, lub wystąpić podczas osobie działań elementarnych (do wiązania sznurowadeł W domu pieszo), lub, co gorsza, nie przechodzi w stan spoczynku, jest to patologiczna duszność, wskazując na temat konkretnej choroby ,

Klasyfikacja duszności

Jeśli pacjent jest zaniepokojony trudnościami w oddychaniu, duszność tzw wdechu. Wydaje się zwężenia światła tchawicy i dużych oskrzeli (na przykład u pacjentów z astmą oskrzelową lub jako konsekwencja kompresji oskrzela z zewnątrz - z odmy opłucnowej, zapalenie opłucnej, etc ...).

Jeśli wystąpi dyskomfort podczas wydechu, jest to znane jako duszności wydechowej. Występuje z powodu zwężenia oskrzeli i jest małym objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub rozedma płuc.

Istnieje kilka przyczyn duszności mieszane - z naruszeniem i wdechu i wydechu. Głównym z nich są niewydolność serca i choroby płuc, w późniejszych stadiach zaawansowanych.

Istnieje 5 stopnie ważności duszność określona na podstawie skarg pacjenta - skalę MRC (Medical Research Council Duszność Scale).

Przyczyny duszności

Głównymi przyczynami duszności można podzielić na 4 grupy:

1. niewydolność oddechowa spowodowana:
2. obturacji oskrzeli;
3. rozsianymi tkanki (miąższu) płuc;
4. choroby płucne;
5. Choroby mięśni oddechowych i klatki piersiowej.
6. niewydolność serca.
7. Zespół hiperwentylacja (gdy neurocirculatory dystonia i nerwic).
8. Zaburzenia metaboliczne.

Duszność z patologią płucną

Symptom obserwuje się we wszystkich chorób oskrzeli i płuc. W zależności od patologii duszność może wystąpić ostro (wysięk opłucnowy, odma) lub przeszkadzać pacjenta przez kilka tygodni, miesięcy i lat (przewlekła obturacyjna choroba płuc, POChP lub).

Duszność w COPD jest spowodowane zwężeniem światła dróg oddechowych zatorów w nim wydzielanie lepkość. Jest to stała, jest wydechowa charakter i brak odpowiedniego leczenia staje się coraz bardziej wyraźny. Często łączy się z kaszlem, następnie odkrztuszanie.

Duszności w astmie oskrzelowej objawia się nagle pojawiających się atakami duszności. Ma charakter wydechowy - za łatwe krótki oddech powinien być głośny, ciężki oddech. Po inhalacji, specjalne leki, rozszerza oskrzela, oddychanie szybko znormalizowane. Mając na ataki astmy zwykle po kontakcie z alergenami - ich wdychania lub jedzenia. W ciężkich przypadkach, atak nie zostanie zatrzymany bronhomimetikami - stan pacjenta pogarsza się stopniowo, traci przytomność. Jest to bardzo niebezpieczne dla zagrażającego życiu stanu pacjenta wymagającego opieki medycznej.

Towarzyszy duszność i ostrych chorób zakaźnych - zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Nasilenie zależy od nasilenia i rozległości procesu chorobowego. Oprócz duszności pacjenta martwi szereg innych objawów:

• Wzrost temperatury z stan podgorączkowy do gorączkowych cyfr;
• osłabienie, senność, pocenie się i inne objawy zatrucia;
• nieproduktywne (sucha) lub produkcyjne (plwociny), kaszel;
• ból w klatce piersiowej.

Z terminowym leczeniu zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc objawów przez kilka dni przycięte i odzyskiwanie występuje. W ciężkich przypadkach, zapalenie płuc, niewydolność oddechowa łączy serca - duszność znacząco wzmocnione i są też inne objawy charakterystyczne.

Nowotwory płuc we wczesnych stadiach, objawów. Jeśli pojawiły się niedawno guz nie stwierdzono przypadek (w fluorografii odkrycia profilaktycznego lub przypadkowego w diagnozowaniu chorób niż płuc), stopniowo wzrasta i osiąga wystarczająco dużą wielkość powoduje pewne objawy:

• Pierwszy non-intensywne, ale stopniowo zwiększając stałą duszność;
• hacking kaszel z plwociny minimum;
• odkrztuszanie krwi;
• ból w klatce piersiowej;
• utrata masy ciała, osłabienie, bladość pacjenta.

Leczenie raka płuc można stosować zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza, chemioterapii i / lub radioterapii, i innych nowoczesnych metod leczenia.

Największe zagrożenie dla życia pacjenta bibilijna duszności prowadzone takich warunkach jak zator płuc lub zator tętnicy płucnej, lokalnego niedrożności dróg oddechowych i toksycznego obrzęku płuc.

PE - stan, w którym jeden lub więcej gałęzi tętnicy płucnej zatkane skrzeplin, przy czym część światła jest wyłączone z akcie oddechu. Objawy kliniczne tej choroby zależy od stopnia uszkodzenia płuc. Zazwyczaj występuje nagle pojawiły się duszności, niepokojące pacjenta z umiarkowanym lub lekkim obciążeniem fizycznym lub nawet w spoczynku, zadławienia uczucie, ucisk i ból w klatce piersiowej, podobny do angina, często - krwioplucie. Diagnozę potwierdzono za pomocą odpowiednich zmian w EKG, rentgenowskie klatki piersiowej podczas angiopulmografii.

Niedrożność dróg oddechowych jest oczywiste objawów duszności. Duszność jest inspiracją w przyrodzie, oddech jest słyszalny z daleka - głośno, pianie. Częsty towarzysz duszności w tej patologii jest bolesny kaszel, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała. Rozpoznanie opiera się na spirometrycznego bronchoskopii lub tomografii rentgenowskiej.

Przez niedrożności dróg oddechowych może prowadzić:

• naruszenie drożności tchawicy i oskrzeli poprzez ściśnięcie korpusu z zewnątrz (tętniak aorty, wole);
• Zmiany tchawicy i oskrzeli nowotworów (raka, brodawczaków);
• wejściem (aspiracji) ciała obcego;
• Powstawanie bliznowaty zwężenia;
• przewlekłe zapalenie, które prowadzi do zniszczenia i zwłóknienie tkanki tchawicy chrząstki (chorób reumatycznych - tocznia rumieniowatego układowego, reumatoidalne zapalenie stawów, ziarniniak Wegenera).

Terapia lekami rozszerzającymi oskrzela w tej chorobie nie jest skuteczne. Główną rolę w leczeniu należy do odpowiedniego leczenia choroby podstawowej i dróg oddechowych mechanicznej.

Toksyczny obrzęk płuc może wystąpić na tle choroby zakaźnej towarzyszy ciężkiego upojenia lub z powodu narażenia na działanie układu oddechowego substancji toksycznych. W pierwszym etapie, warunek ten występuje tylko stopniowo coraz większą duszność i przyspieszony oddech. Po pewnym czasie, duszność otrzymuje bolesne uduszenia, towarzyszy dławiąc oddech. Wiodącym kierunku obróbki jest detoksykacji.

Rzadziej duszność następujących chorób płuc pojawiają się:

• odma - Stan ostry w którym powietrze wnika do jamy opłucnej i utrzymywane w niej przez wyciskanie płuc i zapobiegania akt dyhaniya- powstaje w procesach urazu lub zakaźnych legkih- wymaga natychmiastowej operacji;
• gruźlica płuc - poważną chorobą zakaźną wywołaną Mycobacterium tuberkuleza- wymaga długiego specyficznego leczenia;
• promienica płuc - choroby wywołanej przez grzyby;
• rozedma - choroba, w której pęcherzyki są rozciągnięte i tracą swoją zdolność do normalnej gazoobmenu- rozwija się niezależny postaci lub w połączeniu z innymi chorobami układu oddechowego;
• krzemica - grupa chorób zawodowych płuc wynikające ze złóż w tkance płucnej cząstek pyłu uzyskanie nie jest możliwe, gdy pacjent jest przypisany do podtrzymującego leczenia objawów;
• skoliozy, wady klatki piersiowej kręgosłupa, choroba Bechterewa - jest zakłócone w tych warunkach kształt klatki piersiowej, co utrudnia oddychanie i powoduje duszności.

Duszność w patologii układu sercowo-naczyniowego

Osoby cierpiące na choroby serca, jednej z głównych skarg spłycenie znakiem oddech. We wczesnych stadiach choroby duszność postrzegane przez pacjentów jako uczucie duszności podczas wysiłku, ale z czasem to uczucie jest spowodowane przez wszystkie mniejsze i mniejsze obciążenia na zaawansowanym etapie, nie pozostawia pacjenta nawet w spoczynku. Również dla zaawansowanych stadiach choroby serca charakteryzuje się napadowym nocnej duszności - Growing podczas nocnego zadławienia, prowadzących do przebudzenia pacjenta. Warunek ten jest również znany jako astma sercowa. Powodem jest to ciecz zatory płucne.

Duszność z zaburzeń nerwicowych

Reklamacje duszność w pewnym stopniu nakładają pacjentów neurologów i psychiatrów. Poczucie braku powietrza, to jest niemożliwe, aby wdychając głęboko, często towarzyszy niepokój, lęk przed śmiercią przez uduszenie, poczucie „klap” przeszkód w klatce piersiowej, uniemożliwiających pełny oddech - skargi pacjentów są bardzo zróżnicowane. Zazwyczaj takie pacjentów - pobudliwe, wrażliwe na stres, ludzie często z hipochondrycznych tendencje. Psychogenne zaburzenia oddechowe, często występują w tle obaw i strachu, obniżenie nastroju, po doświadczeniu nerwowy nadmiernego podniecenia. Istnieją nawet fałszywe ataki astmy - nagłe napady duszności rozwijających psychogenne. Cechy kliniczne psychogennych funkcji oddychania hałasu jest jego projekt - częste wzdychanie, jęcząc, jęczeć.

Leczenie duszności w zaburzeniach nerwicowych i nerwica-jak uczestniczących neurologów i psychiatrów.

Duszność z niedokrwistością

Niedokrwistość - grupę chorób charakteryzujących się zmianami w składzie krwi, a mianowicie zmniejszenie jego zawartości hemoglobiny i czerwonych ciałek krwi. Ponieważ transport tlenu z płuc bezpośrednio do narządów i tkanek odbywa się za pomocą hemoglobiny, uzyskuje się, gdy wysokość jego ciało zaczyna odczuwać niedotlenienia - niedotlenienie. Oczywiście, próbuje kompensować tego warunku, z grubsza rzecz biorąc, pompa krwi więcej tlenu, a tym samym zwiększenie częstości oddechów i głębokość t. E. Występuje duszności. Niedokrwistość może być różnych typów, a są one z różnych powodów:

• Brak żelaza z pokarmu (wegetarian, na przykład);
• przewlekłego krwawienia (chorób wrzodziejące macicy, mięśniak gładki);
• Po ostatnich mięśnia ciężkich chorób zakaźnych lub somatyczne;
• wrodzonych zaburzeń metabolicznych;
• jako objawów raka, a zwłaszcza raka krwi.

Oprócz anemii, duszność, gdy pacjent skarży się:

• wyraźne osłabienie, brak energii;
• zmniejszona jakość snu, pogorszenie apetytu;
• zawroty głowy, ból głowy, zmniejszenie wydajności, zaburzenia koncentracji, pamięci.

Osoba cierpiąca na anemię, charakteryzuje się bladości na skórze, w pewnych typów choroby - jego żółte zabarwienie lub żółtaczki.

diagnozować niedokrwistość proste - wystarczy zdać CBC. Jeśli dostępne zmienia wskazuje niedokrwistości, zostanie on przypisany szereg badań laboratoryjnych i zarówno instrumentalny wyjaśnienie diagnozę i ustalić przyczynę choroby. Leczenie wyznacza hematologa.

Duszność choroby układu hormonalnego

Osoby cierpiące na choroby, takie jak nadczynność tarczycy, Otyłość i cukrzyca są również często skarżą się na duszność.

Nadczynność tarczycy - stan chorobowy charakteryzujący się nadmiernym wydzielaniem hormonów tarczycy, co znacznie zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie - jest w tym samym czasie doświadcza zwiększone zapotrzebowanie na tlen. Ponadto, nadmiar hormonów powoduje wzrost częstości akcji serca, tak że serce traci swoją zdolność do pełnego pompować krew do tkanek i narządów - brak im tlen, który organizm próbuje kompensować przez - jest duszność.

Nadmierna ilość tkanki tłuszczowej w otyłości komplikuje pracę mięśni oddechowych, serca, płuc, powodując tkanki i narządy nie dostają wystarczającej ilości krwi i brak tlenu.

W cukrzycy prędzej czy później to wpływ na układ krążenia w organizmie, co powoduje wszystkie narządy są w stanie chronicznego głodu tlenowego. Ponadto, w czasie i ma wpływ na nerki - rozwoju nefropatii cukrzycowej, który z kolei prowokuje anemii, w wyniku dalszego zwiększenia niedotlenienie.

Duszność w ciąży

W czasie ciąży, układu oddechowego i sercowo-naczyniowego na systemy kobiet Body Experience zwiększone obciążenie. To obciążenie jest ze względu na zwiększoną objętość krwi krążącej, ściskanie poniżej membrany zwiększa się rozmiar macicy (przy czym w klatce piersiowej i układu staje się ciasne, a ruch serca trochę trudne), zapotrzebowanie na tlen nie tylko matki, ale ciągle zarodka. Wszystkie te zmiany fizjologiczne doprowadzić do tego, że w czasie ciąży wiele kobiet pojawi się duszność. Szybkość oddychania nie jest wyższa niż 22-24 na minutę, to staje się coraz częściej podczas wysiłku i stres. Wraz z rozwojem ciąży postępuje jak duszność. Ponadto, kobiety w ciąży często cierpią z powodu anemii, w wyniku której dodatkowo wzmocnionej duszności.

Jeśli częstotliwość oddechowa przekracza powyższe dane, duszność ustępuje lub nie jest znacznie zmniejszona w spoczynku, w ciąży powinny zawsze skonsultować się z lekarzem - położnik lub terapeuty.

Duszność u dzieci

częstość oddechów u dzieci w różnym wieku są różne. Duszność należy podejrzewać, gdy:

• dziecko 0-6 miesięcy, liczba częstość oddechów (RR), bardziej niż 60 minut;
• dziecko 6-12 miesięcy NPV ponad 50 na minutę;
• dziecko w wieku powyżej 1 roku NPV ponad 40 na minutę;
• NPV ponad 5 lat ponad 25 na minutę dziecka;
• dziecko 10-14 lat NPV ponad 20 na minutę.

Rozważmy ruchów oddechowych prawidłowo przeprowadzone w momencie, gdy dziecko śpi. Ciepła ręka być swobodnie umieścić na klatce piersiowej dziecka i policzyć liczbę ruchów klatki piersiowej w ciągu 1 minuty.

Podczas emocjonalnego podniecenia, podczas wysiłku fizycznego, płacząc, karmienie częstość oddechów zawsze wyższe, ale jeśli NPV jest więc znacznie wyższa niż normalnie i powoli ustępuje w spoczynku, należy poinformować pediatrę.

Najczęściej duszność u dzieci występuje wtedy, gdy następujące choroby stwierdza:

• zespół niewydolności oddechowej noworodków (często zapisywane w wcześniaków matek chorych na cukrzycę, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia seksualne sfery- pomóc mu wewnątrzmaciczne niedotlenienie, asfiksiya- klinicznie duszności z częstości oddechów powyżej 60 na minutę, niebieski odcień skóry i bladość, istnieje również sztywny leczenie piersiowego kletki powinna rozpocząć jak najwcześniej - najnowocześniejsza metoda jest wprowadzenie surfaktantu płuc do tchawicy noworodka w pasie s momenty swojego życia);
• ostre constrictive krtani i tchawicy, czy fałszywe Zad (zwłaszcza krtani struktury u dzieci jest jego niewielki świetlik, że zmiany zapalne w błonie śluzowej organizmie może prowadzić do naruszenia przejazd nią powietrzem fałszywe zad zwykle rozwija się w ciągu nocy - w dziedzinie głosowych zwiększa obrzęk kręgowego, co prowadzi do ciężkiego wdechu duszność i udushyu- gdy wymagane jest to stan do natychmiastowego zapewnienia dziecku świeże powietrze i wezwać pogotowie ratunkowe);
• wrodzona choroba serca (z powodu naruszenia rozwoju płodu, dziecko rozwija się nieprawidłową komunikację między głównymi statków lub komór serca, co prowadzi do pomieszania żylnej i tętniczej krovi- wskutek narządów i tkanek organizmu dostać krew nie dotleniona i doświadczenie gipoksiyu- zależności od nasilenia skaza pokazano dynamiczne monitorowanie i / lub operacji);
• wirusowe i bakteryjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma, alergie;
• niedokrwistość.

Podsumowując, należy stwierdzić, że w celu ustalenia dokładnej przyczyny duszności mogą być specjalistą tylko, więc w przypadku tego zarzutu nie powinny angażować się w siebie - najwłaściwszym rozwiązaniem byłoby, aby zobaczyć się z lekarzem.

Do jakiego lekarza zapytać

Jeśli diagnoza pacjenta nie jest jeszcze znana, to lepiej skonsultować się z lekarzem (pediatra dla dzieci). Po badaniu, lekarz będzie w stanie nawiązać wstępną diagnozę, wysłać pacjenta do specjalisty profilu, jeśli jest to konieczne. Jeśli duszność związana z patologią płuc - konieczne jest, aby skonsultować się pulmonologa, choroby serca - kardiologa. Hematolog traktuje niedokrwistości, chorób gruczołów dokrewnych - Endocrinology, patologii układu nerwowego - w neurologów, zaburzeń umysłowych, wraz duszność, - psychiatry.