Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dorosłych

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dorosłych - rozproszone uszkodzenia oskrzeli spowodowane długotrwałym podrażnienia i stanu zapalnego, w którym znajduje się zwężenie oskrzeli towarzyszą trudności wyjścia poza gromadzenia śluzu flegma. Kiedy skurcz oskrzeli, które są właściwe dla tej choroby, nie ma trudności z oddychaniem, duszność, świszczący oddech, brak zaangażowania innych narządów i układów. Postępującym procesem zapalnym prowadzi do zakłóceń wentylacji.

Przyczyny niedrożności oskrzeli

Czynniki wpływające na rozwój obturacyjne zapalenie oskrzeli:

czynniki medyczne:

• choroby zakaźne, zapalne dróg oddechowych i naruszenie oddychania nosa, ogniska zakażenia górnych dróg oddechowych, - zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc
• Powtarzające się infekcje wirusowe, nosa i gardła, chorób
• Nowotwory tchawicy i oskrzeli
• nadreaktywność oskrzeli
• predyspozycje genetyczne
• Skłonność do reakcji alergicznych
• Urazy i oparzenia
• zatrucie

czynniki społeczno-ekonomiczne:

• Palenie, palenie bierne (zob. Wideo Co sprawia, że ​​papierosy)
• nadużywanie alkoholu
• Niekorzystne warunki bytowe
• zaawansowany wiek

Czynniki środowiskowe:

• Długotrwałe narażenie błony śluzowej oskrzeli bodźce fizyczne, które w środowisku zewnętrznym, takie jak alergeny - pyłki niektórych roślin, kurz domowy, włosy zwierząt, itp
• Obecność substancji drażniących chemicznych w powietrzu, w produkcji lub w gospodarstwie domowym - pył nieorganicznych i organicznych kwasów pary, ozon, chlor, amoniak, krzem, kadmu, dwutlenek siarki, itd. (Patrz .. efekt chemii gospodarczej na zdrowie).

Rodzaje obturacyjne zapalenie oskrzeli

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli -  Ostra postać obturacji oskrzeli u osób dorosłych nie jest typowe, jak to często bywa ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci poniżej 4 lat. Jednakże, u dorosłych, nie jest głównym obturacyjne zapalenie oskrzeli - ze względu na przystąpienie kilku opisanych powyżej czynników ryzyka, rozwija się proces zapalny. Z SARS, grypa, zapalenie płuc z niewłaściwego leczenia i inne czynniki mogą powodować wystąpienie zatkania. W ostrym obturacyjne zapalenie oskrzeli są główne objawy u pacjentów z następujących powodów:

• Po raz pierwszy zaobserwowane katar górnych dróg oddechowych
• Silny suchy kaszel, odkrztuszanie z trudną
• Napady kaszlu zwłaszcza w nocy gorzej
• Duszność, wydech głośno
• Temperatura stan podgorączkowy nie wyższej niż 37,5 - różni się od ostrego obturacyjne zapalenie oskrzeli prosty ostre zapalenie oskrzeli, w którym zwykle wysokie temperatury.

Ostrego skurczu oskrzeli można utwardzać, ale jeśli okaże się przewlekłe, może stać się nieodwracalnym progresji choroby.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli -  To jest postępującą niedrożność oskrzeli w odpowiedzi na różne bodźce. Niedrożność oskrzeli zwykle dzieli się na: odwracalne i nieodwracalne. Objawy, które pacjenci zwykle udać się do lekarza:

• Ciężkie kaszel, wraz z wydaniem plwociny śluzowej rano skąpe znaków
• Duszność, początkowo pojawia się tylko podczas ćwiczeń
• Świszczący oddech, duszność
• Plwociny ropne może uzyskać podczas łączenia i innych infekcji wirusa i jest uważana za nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Z biegiem czasu, nieodwracalny proces, przewlekłej choroby postępuje, a odstępy między rzutami są krótsze. W przewlekłym powinna

Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli

Leczenie powinno być obturacyjnego zapalenia oskrzeli z aktywnym udziałem pacjenta w trakcie leczenia. Jeśli to możliwe, należy wyeliminować negatywne czynniki, które powodują progresji choroby - to przede wszystkim rzucić palenie, dążenie do utrzymania zdrowego stylu życia jak najwięcej, jeśli głównym powodem rozwoju niedrożności bronhova produkcji szkodliwości - jest pożądana pracy zmianowej.

leki rozszerzające oskrzela. Składa się on z trzech grup leków:

• leki antycholinergiczne. Najbardziej skuteczne, dobrze znanym jest bromek ipratropium w odmierzonych aerozoli - Atrovent. inhalacji akcji następuje powoli przez około jedną godzinę i trwa 4-8 godzin. Dzienna dawka 2-4 inhalacji 3-4 razy.
• Beta - 2 agoniści. Te leki są zalecane 3-4 razy dziennie. Jeśli pacjent nie jest jasne nasilenie objawów, a następnie mogą być wykorzystane wyłącznie jako profilaktyka bezpośrednio przed ćwiczeniami. Najbardziej znane produkty: Berotek salbutamol.
• Metyloksantyny. Powszechne stosowanie przedłużonym teofilina, są one wykorzystywane 1 -2 razy dziennie. Najbardziej znanym z tych leków teopeka. Roztwór aminofili podawać tylko wskazania szpitalach. Należy zachować ostrożność w leczeniu metyloksantyny pacjentów z niewydolnością serca.

Mukoregulyatornye znaczy. Aby poprawić absolutorium plwociny, w przypadku naruszenia jej alokacji używany acetylocysteiny lub Mucosolvan ambroksol (zob. lista wszystkich wykrztuśny kaszel).

antybiotykoterapia. W przypadkach, gdy dodatkowa infekcja bakteryjna, obecność ropnej plwociny i ogólne objawy zatrucia przepisać antybiotyków oskrzeli szerokie spektrum działania na 7-14 dni. Wdychane antybiotyki nie są używane. Jeśli pacjent ma przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, antybiotyki profilaktycznie, aby zapobiec zaostrzeń nie jest przeprowadzane.

kortykosteroidy. Ich zastosowanie jest ograniczone, a kortykosteroidy są powoływani wyłącznie do ciężkiej niewydolności oddechowej. Prawdopodobnie, stosowanie wziewnych hormonu od skutków ubocznych, takich aplikacji jest znacznie zmniejszona.

ćwiczenia oddechowe medycznych. Oddechowego trening mięśni jest wskazane dla pacjentów z przewlekłą obturacyjną oskrzeli. Ta gimnastyka Strelnikova i Butejki oddechowe i wykorzystanie symulatora oddech Frolov.

Wskazania do hospitalizacji

• Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej oskrzeli, który nie jest zatrzymany w leczeniu ambulatoryjnym (zapisanego kaszel z ropnej plwociny, duszność, wzrost objawów niewydolności oddechowej)
• niewydolność oddechowa, opracowany ostry.
• Dołączenie zapalenie płuc.
• Objawy niewydolności serca w rozwoju serca płucnego.
• Potrzeba bronchoskopii.

Zalety nebulizatorów z wprowadzeniem leków na POChP

Leki stosowane w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli zaleca się stosowanie w następstwie wdychania. Najczęściej w domu w tym celu korzystają nebulizatory. Ich zalety są następujące.

• Lek jest rozpylany w postaci drobnych cząstek w postaci aerozolu, przy czym głębokość penetracji substancji zwiększa się w drogach oddechowych.
• Łatwość stosowania u dzieci i osób w podeszłym wieku (nie ma potrzeby koordynowania wdychania z oddechem, który jest trudno nauczyć małe dziecko lub starsza).
• Rozpylacz umożliwia duże dawki leków i mogą być stosowane do łagodzenia ataków astmy.