Chłoniaka nieziarniczego (choroba Hodgkina)

Plan badania pacjent chłoniak Hodgkina (ziarnica złośliwa)

Gdy pacjent bezprzyczynowa zwiększenie jednej lub grupę węzłów chłonnych, które nie wydają się regres w ciągu 2 tygodni, bezbolesny, nie lutowane ze sobą oraz z otaczającą tkanką - w tych przypadkach, pacjent potrzebuje specjalnego egzaminu. Jest to konieczne, aby analizę krwi obwodowej, w których wykazują zwiększoną liczbę krwinek białych, umiarkowane zmiany po umiarkowanej eozynofilia, absolutną limfopenia zwiększone Schaub. Dalsze biopsja przedstawiciel węzłów chłonnych lub chorej tkanki. W przypadku guzów litych śródpiersia ewentualnego występowania zaburzeń oddechowych zagrażających życiu biopsji węzłów chłonnych wykonuje się przy znieczuleniu miejscowym lub po wstępnym kortykosteroidami.

Badania przeprowadzone cytologiczne nowotwory tkanki (drukuje) Histologicznie imunogistologichno. Zaleca się, aby potwierdzić rozpoznanie histologiczne laboratorium referencyjnego.

W celu określenia stopnia zaawansowania procesu, który określa ilość niezbędną do chemioterapii przeprowadzić następujące badania:

- Staranne badanie wszystkich niezbędnych dokumentacji węzłów chłonnych, które są wyczuwalne w odniesieniu do dokładnej lokalizacji i wielkości w calach, wątroby i śledziony, badania obszaru jamy nosowo-gardłowej (Waldeyera pierścienia);

- USG węzłów chłonnych obwodowych (w tym szyjki macicy, nadobojczykowych, pach, przepuklina) śródpiersia i brzusznej (wątroba, śledziona, para-aorty krętniczo-kątniczej węzłów chłonnych);

- Rentgenowskie klatki piersiowej w 2 rzutach;

- tomografia komputerowa klatki piersiowej;

- Tomografia komputerowa lub jądrowy magnetyczny lub USG wszystko klinicznie na obszarach dotkniętych jako podstawa do planowania radioterapii i oceny odpowiedzi na leczenie;

- Laboratoryjne: morfologia krwi, krzepnięcie, określenie poziomu ALT, AST, gamma-glutamylotransferazy, fosfatazy alkalicznej, dehydrogenazy mleczanowej, stężenie kreatyniny w surowicy;

- Serologiczne - diagnostyka wirusów (wirus Epsteina-Barr, cytomegalii, kompleks opryszczka, HIV), toksoplazmoza, kandydoza, aspergiloza;

- EKG, echokardiografia.

Określenie kliniczne etapem

1. wzrost jednego lub dwóch sąsiednich grup węzłów chłonnych.

2. Wzrost w dwóch lub więcej grup węzłów chłonnych po jednej stronie membrany.

3. Zwiększone węzłów chłonnych po obu stronach przepony.

4. Udział w procesie patologicznym, oprócz struktury narządów limfatycznych, innych niż limfoidalne.

W zależności od nieobecności (A) lub (B), obecność objawów zatrucia (gorączka, pocenie się, zwłaszcza w nocy, utrata masy ciała, świąd), każdy etap podzielono na dwie grupy.
Zasady leczeniu chłoniaka Hodgkina i chłoniaki nieziarnicze

Leczenie pacjentów z chorobą Hodgkina przeprowadza się metodami chemioterapii i radioterapii. Przemieszczenie chemioterapii zależy od stopnia zaawansowania klinicznego procesu. Przykładem może być DAL-HD-90. (Deutshe - Arbeitsgemeinschaft-Leukamief orsehung Hodgkina „choroba) Kiedy i IIA stadia kliniczne dziewcząt dostać 2 leczenie według schematu Orr (Oncovin (winkrystyna), prokarbazyna, prednizon, adriamycyna) lub radioterapii . Kiedy IIb, a etap IIIa - protokół 2 kursy Orr i 2 Status Protocol Niestety (cyklofosfamid, Oncovin, prednizon, prokarbazyna) i radioterapia dla IIIV i etapu IV. - 2 kursy Orr i 4 kursy przykro i radioterapii chłopców. i i II, w etapie a, wytwarza się zgodnie ze schematem leczenia Oera (Oncovin, etopozyd, prednizolon, adriamycyna), prokarbazyna, jeśli e tym stopniu nie są stosowane ze względu na ich negatywny wpływ na spermatogenezy. Po IIB, IIIB i SHA IV etapy terapii realizować, dziewczynek. Po pól chemioterapii zawsze wykonywane radioterapii.

chłoniaka nieziarniczego u dzieci mają generalizovany charakteru choroby, często skomplikowane leukemization procesu, ośrodkowego układu nerwowego, tak że we wszystkich przypadkach stosowanie intensywnych kursów chemioterapii, jak również wsparcie i leczenie objawowe.