Objawy zaburzeń układu zwieracza żołądka u dzieci (chalasia, achalazja, pilorospazm, zwężenie odźwiernika)

chalasia - niepełne zamknięcie serca zwieracza żołądka, który opiera się na wrodzoną niedojrzałości neurogennego regulacji tego działu, który zakłóca fizjologię mechanizm jego zamknięcia, rozwój choroby refluksowej przełyku, czasami komplikuje przełyku.

objawy:

• objawy choroby od pierwszych tygodni życia;

• wymioty często dużą objętość zsiadłe moloka- występuje pewien czas po posiłku, zwłaszcza kiedy dziecko znajduje się w pozycji poziomej;

• możliwy kaszel, zwłaszcza w nocy (może rozwinąć zachłystowe zapalenie płuc);

• kwaśny zapach w pomieszczeniu, w którym dziecko;

oraz rozwój zapalenia przełyku, może być krew w wymiocinach massah-

• w trakcie badań radiograficznych jest określona przez swobodny przepływ masy kontrastu do przełyku, do żołądka i poza nim przez naciśnięcie na brzuchu;

• podczas badania USG jamy brzusznej jest znak pośredni z dużym opóźnieniem treści żołądkowej, niż jest normalne;

• ostateczna diagnoza zostanie potwierdzona według gastroduodenoscopy.

leczenie:

• pionowe położenie dziecka po posiłku przed cofanie powietrza zasysanego podczas ssania pozycję PI vverty Calne w łóżku;

• podawania mniejszych porcji, ale częściej;

• wyznaczenie leków stymulujących funkcje motoryczne, opróżnianie żołądka (metoklopramid Reglan, Raglan, motilium, koordinaks, prepulsid, cyzapryd);

• W razie potrzeby przepisać leki zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego, środek zobojętniający kwasy, adsorbentów (ranitydyna, famotydyna, Maalox, Almagelum, fosfolyugel, remagel Gustav, smektyt);

• leki, działanie ochronne przy odruch przełyku (olej z rokitnika zwyczajnego lub pies róża, Maalox, smektyt).

Achalazja (cardiospasm, frenospazm) - Patologia organiczny (wrodzonym niedoborem neuronów zwojów auerbahivskogo międzymięśniowego splotu przełyku), co przeszkadza w przechodzeniu mas żywności w żołądku, z uwagi na brak odruchu relaksacji wpustu żołądka podczas połykania. W wyniku naruszenia zwieracza układu żołądka u dzieci

objawy:

• objawy choroby od pierwszych tygodni życia;

• wymioty zmienny niezmienione molokom- poprzedzone toshnota- bardziej powszechnie postrzegane, gdy dziecko jest podekscytowany, istnieją podczas karmienia lub bezpośrednio po nim;

• charakteryzują się zarzucanie masy żywności;

• w przeciwieństwie rentgenowskiej masa obchodzony opóźnienie na wejściu do żołądka;

• Podczas USG wskazanie pośredni może zostać zmniejszona wielkość żołądka;

• ostateczna diagnoza zostanie potwierdzona według fibrogastroduodenoscopy.

leczenie:

• leki przeciwdrgawkowe (bez spa Halidorum, papaweryna, spazmalgin);

• tiamina (witamina B1);

• Obróbka cieplne w części odźwiernikowej żołądka;

• w przypadku braku wpływu - z leczeniem chirurgicznym.

pilorospazm - zaburzenie funkcjonalne przejawia skurcz zwieracza odźwiernika w żołądku, ma różne przyczyny: rozwija się w wyniku hypersympathicotonia hipowitaminozę B1, zaburzenia hormonów żołądkowo-jelitowych. Odróżnić atopowych (zawartość żołądka przepływa powoli) i spastyczne (zawartość żołądka następuje dławiący) podstawowy (naruszenie niezmienione funkcja uderza) i wtórne (na tle innych chorób zapalnych), skurcz odźwiernika. Izolowane pilorospazm przypadku 4% dzieci w innych przypadkach jest on połączony z błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, refluks wtórny chalaza. objawy:

• objawy choroby rozpoczyna się zwykle w pierwszych dniach życia;

• wymioty, po pierwszym karmieniu, po 20-30 minutach od podania zaobserwowano pischi- inną liczbę blyuvan niewielką ilość niezmieniona lub zsiadłego mleka objętość mniejszą niż dziecko jedli ostatnio kormlenie- oznaczone „lekkich” odstępach 1-2 dni;

• Kilka zmniejszona ilość wypróżnienia moczu (do 10 razy dziennie), lub normalnych stolców podatnych na zaparcia

• Dziecko czasami niespokojni, stopniowo zwiększając bladości na skórze, zwiększania masy ciała wystarczająco powoli

• w trakcie badania ultrasonograficznego brzusznej zatrzymywania płynu jamy obserwowanego w żołądku.

leczenie:

• Tryb zasilania zależy od ciężkości choroby (normalne dla dziecka w wieku od 8-10 razy dziennie z ciężkich kurs max);

• wyznaczenie tiamina (witamina B1), przeciwskurczowe produkty-niepokoju - środki uspokajające (waleriany głównego wywaru, pospolity, 1% roztwór bromku sodu, fenobarbital) oznaczają neyroplegichni (chlorpromazyna, prometazyna, Pipolphenum);

• działania fizykoterapii leczenie (ciepło, gorczycy rumieniowa dawka kwarcu brzusznej części).

pyloristenosis - nieprawidłowość zwieracza odźwiernika, odznacza się wyraźnym przerostem warstwy mięśniowej. objawy:

• wymioty rozpoczyna 2-5 tygodniach życia, nie ma mierne po karmieniu bez uprzedniego toshnoty- pierwszy po każdej podawanie niewielkiej ilości wymiotów (peredatonichna żołądka etap), a następnie co najmniej - nie po każdym karmieniu: wymioty objętości ( „źródło” ) zsiadłe mleko w ilości większej niż dziecko jest spożywane w ciągu ostatniego podawania (atonicznych etap żołądkowych);

• pierwszy dziecko niespokojny przez głodu stopniowo powolne (atenuowany) zaobserwowano nagłe bladości na skórze (szare i naturalne barwniki), masy ciała, jest zmniejszona w porównaniu z masą ciała w czasie rozhdeniya- dostępnych perystaltycznych falami typu piaszczysta Godziny-wyczuwalny w powiększeniu, gęsty bramkarz prawo pępka;

• typowy zaparcia, Krzesło prawie nie ma lub są one w postaci „głodne” isprazhneniy- skąpomocz, zmniejszone oddawanie moczu (do 6 razy dziennie lub mniej);

• ze względu na głęboką dysbolism i rozwija kacheksji jego tło zaburzeń jednoczesnego niedoboru (niedokrwistość z niedoboru, krzywicy, niedobór immunologiczny);

• obserwowane zmiany biochemiczne (chloropenia, zasadowicy);

• Brak efektu wyznaczeniu przeciwskurczowe leków oznacza większe prawdopodobieństwo odźwiernika zwężenia;

• Podczas ultradźwiękowego nadbrzuszu określona sprasowanej bramkarz opóźnione treści żołądkowej;

• Rozpoznanie potwierdzają dane fibrogastroduodenoskopiya- przeprowadzenia badania rentgenowskiego żołądka z 5% zawiesiny siarczanu baru: baru część pozostaje w żołądku przez więcej niż 24 godzin.

Leczenie: chirurgia.