Objawy GERD, diagnostyka i leczenie

GERD (refluks żołądkowo) - jest jedną z najbardziej powszechnych chorób przewlekłych górną część układu pokarmowego, która występuje w związku z refluksem żołądkowo-przełykowym. Refluks - czy wstecznym wyrzucić zawartość żołądka i dwunastnicy do przełyku. Sok żołądkowy enzymami jego uszkodzenie błony śluzowej i narządy często ząbkowanie (tchawicę, oskrzela, gardła, krtani).

zawartość

• 1 Objawy GERD
• 2 Rozpoznanie choroby refluksowej
• 3 leczenie GERD

Przyczyny refluksu mogą być bardzo zróżnicowane. Najczęstszymi przyczynami GERD:

• Zmniejszenie sygnał dolnego zwieracza przełyku;
• zwiększenie ciśnienia w jamie brzusznej (w okresie ciąży, nadwagi, wodobrzusze);
• przepuklina przeponowa;
• przejadanie lub pochopnie spożycie pokarmu, co spowodowało dużą objętość powietrza zostanie połknięta;
• wrzód żołądka i dwunastnicy;
• Spożywanie żywności, które wymagają więcej czasu do strawienia, a zatem pozostaje w żołądku.

Objawy GERD

1. zgaga - uczucie pieczenia za mostkiem, który pojawia się w 1-1,5 godziny po jedzeniu lub w nocy. Spalanie może wzrosnąć w nadbrzuszu, dają w szyjce oraz w obszarze między łopatkami. Dyskomfort może ulec zaostrzeniu po wysiłku fizycznego, jedzenie, otrzymując napój gazowany, mocnej kawy.
2. Wypluć - zjawiska spowodowane zawartością żołądka wprowadzanych przez dolny zwieracz przełyku do przełyku bezpośrednio, a następnie do jamy ustnej. Wskutek mitralnej w ustach nie jest kwaśny smak. Odbijanie jest najczęściej pojawia się w pozycji poziomej, tułowia.
3. Ból i trudności w połykaniu żywności. Objawy te często występują podczas rozwoju powikłań choroby (zwężenie lub nowotworów przełyku) i stałe ze względu na obecność stanu zapalnego w błonie śluzowej przełyku rannych.
4. Wymioty przełyku - znak GERD, a także pojawiające się w rozwoju powikłań. Wymiocin nie są trawione jedzenie spożywane na krótko przed atakiem wymiotów.
5. Drobnymi - objawem choroby, których rozwój jest ze względu na stymulację nerwu przeponowego, co powoduje częste skurcz przepony.

Dla GERD charakteryzuje się objawami przełyku zysk powyżej poziomej pozycji ciała przez pochylony do przodu i ćwiczenia. Objawy te mogą być zredukowane po otrzymaniu alkalicznych wód mineralnych lub mleka.

Niektórzy pacjenci mają objawy i vnepischevodnye. Pacjenci mogą przeszkadzać ból w klatce piersiowej, które mogą być uważane za objawy choroby serca (ostry zespół wieńcowy). Po kontakcie z zawartością żołądka do gardła, zwłaszcza w nocy, pacjent zaczyna niepokoić suchy kaszel, ból gardła, chrypka. Może wystąpić treści żołądkowej do tchawicy i oskrzeli, aw konsekwencji do rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc aspiracji.

Objawy refluksu żołądkowo-przełykowego może również wystąpić w zupełnie zdrowych ludzi, w tym przypadku, refluks nie powoduje rozwój zmian patologicznych w błonie śluzowej przełyku i innych narządów. Jednakże, jeśli powyższe objawy występują więcej niż 2 razy w tygodniu przez 2 miesiące, należy skonsultować się z lekarzem, aby przejść badania.

Rozpoznanie choroby refluksowej

Lekarz stawia diagnozę niepewnie GERD na podstawie skarg pacjenta. Poniższe badanie zostało przeprowadzone w celu potwierdzenia diagnozy:

1. Codzienne monitorowanie intraesophageal pH - główną metodą badania potwierdzające GERD pacjenta. Badanie określa ilość i czas trwania refluksu w ciągu dnia, jak i czasu, w którym wartość pH spada poniżej 4.
2. Test z inhibitorem pompy protonowej. Pacjent 2 tygodnie przypisany lek z grupy inhibitorów pompy protonowej (omez, neksium) w standardowej dawce. Skuteczność terapii jest potwierdzeniem choroby.

Oprócz tych metod diagnostycznych może być podawane pacjentowi, i w innych badaniach. Zazwyczaj są one wymagane do oceny stanu przełyku i innych narządów układu pokarmowego, chorób związanych z identyfikacji i zapobiegania chorobom o podobnym obrazie klinicznym:

• FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) z testu ureazowego;
• hromendoskopiya przełyku;
• Badania rentgenowskie przełyku i żołądka z kontrastem;
• EKG oraz monitorowanie EKG;
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.

leczenie GERD

1. Pierwszy pacjent powinien zmienić swój sposób życia, czyli porzucić ten zły nawyk, jak palenie tytoniu i picie alkoholu. Te czynniki przyczyniają się do wrzenia pod chłodnicą zwrotną. Ludzie, którzy są otyli, trzeba normalizacji masy ciała za pomocą specjalnie dobranej kompleksu dieta i ćwiczenia.
2. Przestrzeganie diety i żywienia. Żywność powinna być małe posiłki 5-6 razy dziennie, aby zapobiec przejadania się. Po posiłku zaleca się przez kilka godzin, aby unikać forsownych ćwiczeń i poziomą pozycję ciała. Od dieta powinna wykluczać mocną kawę i herbatę, napoje bezalkoholowe, czekolada, owoce cytrusowe, pikantne jedzenie i przyprawy, jak również produkty, które przyczyniają się do powstawania gazu (fasola, kapusta, świeży chleb czarny).
3. Leczenie farmakologiczne ma na celu złagodzenie objawów i zapobiegania powikłaniom. Pacjentów przypisano inhibitory pompy protonowej (omez, neksium), antagoniści histaminy H2, antagoniści receptora (ranitydyna, famotydyna). Gdy wyznaczony refluks preparaty żółciowych UDCA (ursofalk) i prokinetyki (trimedat). Od czasu do czasu do dyspozycji środki zobojętniające kwasy można stosować zgaga (Almagelum, żel fosforanu aluminium, GAVISCON).

Instytucja terapii powinno być powierzone do lekarza, nie powinny angażować się w samoleczenia, ponieważ może to prowadzić do powikłań.