Zgaga w żołądku i ludzkiego ciała

Zgaga w żołądku i ludzkiego ciała pojawia się w 7% zdrowych dorosłych na co dzień dobrze, 14% - raz w tygodniu. Jako znak refluks żołądkowo-przełykowy zgaga przeżywa 20-40% populacji dorosłych. Rozwija się w 25-80% kobiet w okresie ciąży. Zgaga w organizmie człowieka - uczucie pieczenia za mostkiem, który należy odróżnić od bólu, często gorzej po zażyciu zimne lub gorące napoje, soki cytrusowe, alkohol, pacjenci odczuwają ulgę po zażyciu leków zobojętniających.

Zgaga jest zwykle spowodowane żołądkowo zwrotną (refluks), i wiąże się z następującymi warunkami: choroby gastroezofageapnaya zwrotną, zaburzenia motoryki przełyku (achalazja rozlanym skurczu przełyku, segmentowe skurczu przełyku), choroba wrzodowa, a opróżnianie żołądka, zespół nadwrażliwości jelita grubego, nowotwory przełyku i żołądka, przełyku przepuklina przepony. Przełykowy (cast) mogą wystąpić bez zmian anatomicznych.

Zgaga może prowadzić do powikłań, takich jak refluks żołądkowo-przełykowy zapalenia choroby przewlekłej można doprowadzić do zastąpienia nabłonka płaskiego przełyku metaplazirovannym nabłonka w obecności czynników genetycznych (przełyk Barretta), który znajduje się w 8-20% pacjentów z zapaleniem przełyku związanych (związane) z wysoką adenokartsinomy- ryzyko przewlekłego wrzodziejącego zapalenia przełyku, co w niektórych przypadkach prowadzi do powstawania ograniczeń i naruszeń pasażu pokarmu przez przełyk. Przełyku 7% przyczyną krwawienia z przewodu pokarmowego, ma charakter przewlekłego i towarzyszy anemii (niedokrwistości). Także choroba refluksowa wolnej od zapalenia przełyku może prowadzić do zmiany organiczne choroby pischevoda- wrzenia mogą być zasysanie powodują lub powtarzające się infekcje dróg oddechowych, zwłaszcza u dzieci. Głównymi objawami klinicznymi choroby refluksowej zgaga:

- Objawy kliniczne związane z jedzeniem (dużo tłustych pokarmów, kawy, czekolady, wódki, soków kwaśne zwiększają zgaga, a mleko i leki zobojętniające osłabić go);

- Objawy są gorsze przy zginaniu, podnoszenia ciężarów, noszenie ciasnych ubrań, w pozycji leżącej;

- osłabiony w pozycji stojącej, przy połknięciu śliną lub wodą albo po dokonaniu zobojętniającymi. Zgaga u ludzi może wynikać z podwyższonej wrażliwości błony śluzowej i zmniejsza się po otrzymaniu rozcieńczonego kwasu solnego (test Bernstein) lub obojętnego roztworu hiperosmotycznej;

- zgaga towarzyszyć inne objawy przełyku - ból w klatce piersiowej, dysfagia (zaburzenia połykania) i zarzucania pokarmu powietrza;

- U pacjentów z chorobą refluksu występuje miski uszkodzeń żołądkowo-jelitowych objawów: zaparcia, wzdęcia, wzdęcia;

- starszych może wystąpić nocny kaszel związany z aspiracji kwaśnej treści żołądkowej.

Nie często spotykane w chorobie refluksowej następujące objawy sugerujące innych przyczyn zgagi: ból w nadbrzuszu są bardziej powszechne w chorobie bólu bolezni- piersi związanego ze stresem, często nosi kardiogenny (serce) charakter, azotan ułatwiają także bólu związanego z chorobami choroba refluksowa przełyku mogą nasilać objawy choroby wieńcowej (choroba niedokrwienna serca). Badanie powinno być przeprowadzone we wszystkich pacjentów na dobę lub częściej zgaga utrzymuje się przez co najmniej 3 tygodnie, to fibroezofagogastroduodenoskopii kliniczne i laboratoryjne diagnozy. FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) przeprowadza się w przełyku biopsji, żołądka, dwunastnicy, w celu wykluczenia innych przyczyn zgagi, takich jak choroba wrzodowa, nowotwór przełyku lub żołądka i innych uszkodzeń błony śluzowej. - Jego obszar uszkodzonej lub rumień wyraźnie odgraniczone od otaczających błon śluzowych.

Jeśli przełyku nie jest wykrywany przez endoskopię, ale pacjent ma poważne, nawracające objawy (niekardiogenny ból mostka lub objawów aspiracji), powinien potwierdzić obecność refluks lub zaburzenia przełyku ruchliwość: ambulatoryjna przełyku pH wykazuje wzrost wrzenia całkowity czas (pH mniejsze niż 4,0, bardziej niż 5%) i czasu trwania refluksu (5 minut). Przed manipulacją należy zmierzyć ciśnienie dolnego zwieracza przełyku.

W przypadku podejrzenia choroby Pokazany silnik trzyma przełyku z kontrastem radiografii, znamienny tym, że rentgenowski nie uniemożliwia normalne łagodne zaburzenia ruchowe. Jeśli pacjent ma ból w klatce piersiowej pojawia się lub pogarsza podczas ćwiczeń, należy założyć, patologii serca. Badanie obejmuje również prześwietlenie klatki piersiowej, EKG, ergometrze rowerów.

W celu leczenia terapii - zmniejszenie nasilenia objawów, normalizacja obrazu endoskopowego, zapobieganie nawrotom, profilaktyce powikłań. Leczenie odbywa się w sposób kompleksowy i jest skierowany przede wszystkim do głównej przyczyny zgagi. To zależy od częstości objawów i stopnia refluksowej przełyku. Leczenie choroby refluksowej obejmuje redukcję objawów wrzenia. Leczenie niefarmakologiczne obejmuje zmiany stylu życia i odżywiania. Trzeba spać z głowy, podwyższone łóżko, konieczne jest, w celu normalizacji masy ciała, unikanie jedzenia w nocy, często fractionally jeść, unikać spożywania drażniących napojów, rzucić palenie, unikać przyjmujących azotany, blokery kanału wapniowego, leki przeciwcholinergiczne, seriale lekarstwach teofiliny.