Noworodków żółtaczka: rodzaje żółtaczki

I. Koniugacja żółtaczka: Fizjologiczna żółtaczka, żółtaczka u dzieci urodzonych przedwcześnie, dziedziczny żółtaczkę (Kriglera-Najjara, Gilberte, Dubin-Jones wirnika), lek żółtaczka, żółtaczka u dzieci cierpiących na zaburzenia endokrynologiczne, itp ..

II. Hemolityczna żółtaczka. - choroba hemolityczna, erytrocytowy membranopatiya (. Niedokrwistość microspherocytic, piknotsitoz, acanthocytosis, stomatotsitoz i inni), erytrocyty fermentopathy (niedobór glukozo-6-fosforanowa, niedobór heksokinaza, niedobór kinazy pirogronianowej, itd.), Zaburzenia hemoglobiny, czerwienica ...

III. Mechanicznym lub żółtaczka: żółciowych wady, ściskając guzy przewodów żółciowych, cysty, zespół zagęszczający, kamicy żółciowej.

IV. Miąższu żółtaczka: płodowej wątroby, wstrząs septyczny, uszkodzenie toksyczne wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, farmakoterapia, żółtaczka chorób dziedzicznych (galaktozemii, fruktozemiya itp ..).

Kryteria żółtaczki fizjologicznej: Maksymalna darmowe (pośrednie) bilirubiny w osoczu krwi, hemoglobiny normalne, normalne wątroby i śledziony, bez zmiany koloru kału i moczu, bez konfliktu immunologicznej. Żółtaczka fizjologiczna związana z przejściowym niedoborem enzymów wątrobowych, stężenia bilirubiny zwiększone spożycie jelit. Okazuje się najczęściej w 2-3 dniu życia i trwa do 6-8 dni. Stężenie bilirubiny pośrednich przedstawia się następująco: najpierw dni 56-68 mol / l, 2-3 dni - 102-130 4-7 godziny - 138-170 rzadko 206-208 mikromoli / l

Wcześniaki uwagę stopień hiperbilirubinemią: Konwencjonalny hiperbilirubinemii (Bilirubina pośrednia nie jest większa niż 196,6 mmol / l), hiperbilirubinemii pierwszego stopnia (poziomu bilirubiny pośrednie 196-256 mikromoli / litr), hiperbilirubinemii drugiego stopnia (bilirubina 256-341 mikromoli / litr), hiperbilirubinemii trzeci stopień (bilirubina 342 bardziej mikromoli / litr). Niebezpieczne stężenie bilirubiny pośrednie wcześniaków w 4-5 dniach życia powinna być uważana za 307-342 mmol / l i powyżej.

Wysokie stężenie bilirubiny pośredniej jest encefalopatia bilirubiny (żółtaczki jąder podkorowych mózgu): I fazy - zmniejszenie napięcia mięśniowego, wymioty, jednostajny płacz, zmniejszenie odruchów wrodzona wędrówek fazę vzglyad- II - hipertoniczność i skurcz mięśni, sztywność mięśni szyi, słońca objawów fazy nistagm- III - okres fałszywe samopoczucie zanik neurologiczne faza simptomatiki- IV - porażenie mózgowe, opóźniony rozwój umysłowy i silnika (3-5 miesięcy. życia).

Leczenie: albumina, glukoza, Cocarboxylase, Riboxinum, Essentiale, kwas liponowy, kwas askorbinowy, aminofosfadin, fenobarbital lub Benzonalum, ENTEROSGEL, fototerapia itd ..