Leiszmanioza trzewna

Trzewny leiszmanioza lub trzewny leiszmanioza, kala-dam, kala Azar - jest powszechną infekcją, która patogenów Leishmania donovani są pierwotniaki. Wektory disease - komarów. Choroba charakteryzuje się przewlekłym, faliste gorączka, niedokrwistość postępowej do znacznego wzrostu śledziony.

epidemiologia

Leiszmanioza trzewna jest powszechne w Mezopotamii, basenu Morza Śródziemnego, w Indiach iw Chinach. Poszczególne przypadki choroby dzieci znajdują się w Azji Środkowej. psy chorują częściej są nosicielami infekcji. Chore psy obserwowano owrzodzenia skóry - zwykle do ucha, zapalenie spojówek, zapalenie powiek. Komary, paląc krwi chorych psów, sami zainfekowany Leishmania. Jeśli ugryźć zdrowej osoby to komar zmiażdżyć go, Leishmania przenikać przez skórę w wyniku rany zgryzu. Następnie pasożyty rozłożone w całym organizmie i krwi, naciekających komórkach śledziony wątrobę, szpik kostny, tracą swoją bicz się zaokrąglony kształt. Pasożyty te mnożą się w prosty podział.

Anatomia patologiczna i patogeneza

Po dłuższym pasożytnictwa Leishmania komórek organizmu - śledziona, wątroba, szpik kostny, węzły chłonne - zdegenerowany i śmierć. Istnieje poważny ubytek zakażonej osoby, obrzęk tkanki podskórnej, krwotoku w jelitach, znacznego powiększenia śledziony, posiadające intensywną czerwoną barwę na cięcie i powiększenie węzłów chłonnych i powiększenie wątroby.

obraz kliniczny

Okres inkubacji trwa od półksiężyca do sześciu miesięcy. Przejaw choroby rozpoczyna się ogólne złe samopoczucie, brak apetytu, pojawienie się drażliwość, temperatury niskiej jakości. Po upływie 5 dni od pojawienia się nagle, lecz okresowo temperatura wzrasta, osiągając do 40,5 ° C. Wahania temperatury mogą być wymawiane przez dzień lub kilka dni. W miarę postępu choroby pacjent jest anemia, utrata masy ciała, które staje się zauważalne po 3 miesiącach choroby. Istnieje leukopenia, trombocytopenia, monocytoza i limfocytoza.
Powiększenie śledziony obserwuje się już od pierwszych dni choroby nadal rośnie. W końcu, śledziona jest ogromna i można iść w dół do miednicy. W tym przypadku, gdy badanie dotykowe śledziony gęste i bezbolesny.

W przewlekłym stadium choroby wyglądu pacjenta charakteryzuje się gwałtownym wyczerpywanie ziemisty kompleksowanie szary, obrzęki kończyn dolnych, wzdęcia znacznie zwiększona śledziony wyczerpaniu biegunki wraz krwi pasmami wydzielin i śluzu. Pacjent jest narażony na różnego rodzaju choroby ropne skóry, owrzodzenia często rozwinął.

Rzadkie przypadki łagodnego przepływu leiszmaniozy trzewnej. W takich przypadkach, nawet przy braku leczenia, odzyskiwanie następuje.

powikłania

• Krwotok w narządach wewnętrznych.
• Obszary maksymalnym ciśnieniu na skórze - odleżyny.
• Owrzodzeń troficznych.
• Zapalenie wyrostka sutkowatego.
• Zapalenie ucha.
• Zapalenie płuc.
• Samoistne pęknięcie śledziony.

perspektywy

W odpowiednim czasie leczenia pacjentów z leiszmaniozy trzewnej zwykle odzyskuje. W zaawansowanych przypadkach, zwłaszcza towarzyszy powikłań ropnych, rokowanie jest bardzo słaba. Dzieci najczęściej chorują trudniejsze niż dorośli.

leczenie

Podstawowym sposobem leczenia - preparatów chemicznych solyusurmin, w obecności ropnych komplikacji - penicyliny, transfuzje krwi co trzy dni wewnątrz - preparaty, fosforu, żelaza, witaminy B12 i pożywne, bogate w białka zwierzęcego i witamin.