Oznaki, objawy i etapu leczenia raka płuca


Pokrewne artykuły:
[ukryć]

zawartość:

  • Przerzuty w raku płuca
  • rokowanie
  • diagnostyka
  • Leczenie raka płuc
  • środki folk
  • W strukturze raka - jest to jeden z najczęstszych patologii. Podstawowym transformacji złośliwej tkanki nabłonka płuc, zaburzenia wentylacji. Choroba ta charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Główną grupą ryzyka obejmuje palących mężczyzn w wieku 50-80 lat. Cechą współczesnego patogenezie - obniżenie wieku pierwotnego rozpoznania, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia raka płuc u kobiet.

    Statystyki dotyczące raka płuc

    Według statystyk rak jest niespójne i rozdrobniony. Jednak jednoznacznie określone wpływy niektórych substancji w rozwoju choroby. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podała, że ​​główną przyczyną raka płuc - Tytoń do palenia, nawet do 80% wszystkich zgłoszonych przypadków tego typu raka. W Rosji chore około 60 tysięcy mieszkańców rocznie.

    Główną grupą spraw - długo u palących mężczyzn w wieku od 50 do 80 lat, ich stosunek do pacjenta raka płuc wynosi 60-70%, a śmiertelność - 70-90%.

    Według niektórych badaczy struktura występowania różnych postaci tej choroby w zależności od wieku, jest następująca pacjentów:

    • do 45 lat stanowią 10% wszystkich przypadków;

    • od 46 do 60 lat - 52% przypadków;

    • w wieku od 61 do 75 -38% przypadków.

    Do niedawna rak płuc był uważany za chorobę przeważnie mężczyzna. Obecnie jest wzrost zachorowalności kobiet, obniżenie wieku pierwotnego wykrycia choroby. Naukowcy przypisać to zjawisko ze wzrostem liczby palących kobiet (10%) pracujących w niebezpiecznych zawodach.

    Liczba pacjentek od 2003 do 2014 roku. Zwiększyła się o około 5-10%.

    Obecnie stosunek płci występowania raka płuc u grupy obejmującej:

    • do 45 lat, czterech mężczyzn do jednej kobiety;

    • od 46 do 60 lat osiem jeden;

    • od 61 do 75 lat, pięć do jednego.

    Tak więc w grupie do 45 i po 60 latach nastąpił znaczny wzrost nowotworów płci pięknej.

    Ile żyć z rakiem płuc?

    rak płuc

    Choroba ta charakteryzuje się wysoką przypadkach śmiertelności. Funkcja ta jest związana znaczenia funkcji oddechowej do ciała.

    Życie może kontynuować zniszczenie mózgu, wątrobie, nerkach i jakiegokolwiek innego organu do zatrzymania oddechu lub serce. Zgodnie z kanonów współczesnej patofizjologii, naturalnej śmierci - jest wstrzymaniem oddechu lub serca.

    Na pewnym etapie, pacjent doświadczył szybkiego wyginięcia funkcji życiowych przy jednoczesnym zmniejszeniu powierzchni oddechowej płuc. Aby skompensować funkcji armatki nie jest możliwe, wentylacyjna (powietrznych płuc - we krwi), proces jest unikalny.

    Są to statystyki dotyczące prawdopodobieństwa pięcioletniej przeżywalności ludzi w różnych stadiach raka płuc. Wyraźnie lepsza szansa na uratowanie życia pacjentów otrzymujących opiekę medyczną we wczesnych etapach kancerogenezy. Jednak nie mając pełną informację o cechach patogenezę, nie etyczny, aby dać indywidualne rokowania.

    W temacie: Jak zwiększyć swoje szanse i podwoić długość życia?

    Tymczasem przeżycia pacjentów, statystycznie istotnie wyższy z różnych ognisk, na peryferiach lub w środku płuca, gdzie głównym dróg, wiele dużych statków są zwoje.

    • wysoka szansa długoterminowe przeżycie w zmianach chorobowych w płucach obwodowych. Istnieją przypadki, w oczekiwanej długości życia ponad dziesięciu lat od daty diagnozy. Funkcja kancerogenezy formy peryferyjnych raka - na powolnym i długotrwałym brakiem reakcji na ból. Pacjenci, nawet czwarty etap mają stosunkowo dobry stan fizjologiczny, nie czują bólu. Tylko zwiększa zmęczenie podczas okresu krytycznego, zmniejszenie masy ciała, ból pojawia się po przerzutów w narządach istotnych.

    • niskie szanse z centralnej postaci raka. Średnia długość życia z rozpoznaniem jest mniej niż 3-4 lat. Aktywny nowotworzenie trwa średnio 9-12 miesięcy. Nowotwór charakteryzuje agresywnych, zwłaszcza w ostatniej fazie, gdy obecnego leczenia nieskuteczne. Charakteryzuje rozwoju bólu uszkodzeń ośrodkowego oskrzeli, przerzuty do sąsiadujących narządów.

    Zrozumiałe jest, że opisana powyżej jest informacja warunkowe. Rak - jest zawsze nieprzewidywalny choroby, a następnie gwałtownego wzrostu komórek, lub proces odwrotny, hamowanie kancerogenezy.

    Ponadto, zależy od agresywności nowotworu mikroskopowych (histologicznych) struktur komórkowych, na przykład drobnokomórkowego lub niedrobnokomórkowego komórki (kształt komórki nowotworowe).

    Mniej prawdopodobne, aby przedłużyć życie pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem komórek, w tym po radykalnej operacji i nawrotu kancerogenezy.


    Objawy raka płuc

    Objawy raka płuc

    rak płuc, zwłaszcza formy peryferyjne, we wczesnych etapach kancerogenezy, trudne do zdiagnozowania choroby.

    Przyczyny błędów diagnostycznych są spowodowane:

    • podobną gęstość komórek normalnych i złośliwych, maskowania dotkniętych komórek w tle zdrowe, utrudnia rozpoznanie, w tym techniki obrazowania;

    • maskowania palenisko pod tkanki kości klatki piersiowej;

    • brak regionalnych węzłów chłonnych znajdujących się blisko powierzchni skóry, najbardziej szybkiego reagowania, w odpowiedzi na patogenezę, porównaj z rakiem piersi, który jest prosty w diagnostyce (tutaj);

    • słabą wrażliwość na ból skrawki płuc obwodowej bez receptorów bólowych, co oznacza późny sygnał poważnej choroby;

    • wysoki poziom ochrony wyrównawczej, odpowiednio przedłużonego braku klinicznych objawów niebezpiecznych, kłopotliwych diagnostów podobieństwo do chorób nadających się do leczenia, zamiast chirurgicznego.

    kroki diagnostyczne określania objawów raka płuc i jego rodzaju obejmuje akumulację lub syntezę klinicznej morfologiczne, histologiczny informacje na temat chorób i następnie ich analizy.

    Zatem diagnozę każdej choroby, w tym te, które zawierają dwie linie badań (syntezy i analizy) i trzy etapy diagnostyki (objawów podstawowych, występujących objawów, objawy różnicowy):

    • Podstawowe objawy choroby. Odczucia pacjenta, jak krwioplucie, kaszel, zmęczenie, postępującego wyniszczenia, nieświeży oddech, inne cechy, z którym osoba, która czuje się chory, odnosi się do lekarza na konsultacje i określają złe samopoczucie przyczyną.

    • Typowe objawy. Określenie patogenezie (w lokalizacji centralnej, obwodowym wierzchołkowej części płuca). biur:

    • Metody fizyczne (inspekcja, badanie palpacyjne, perkusja lub stukając w celu określenia stref dźwiękowych zmieniony osłuchową osłuchiwania szmerów oddechowych lub zmian);

    • obrazowania, w tym promieniowania jonizującego - rentgenowskiego, CT i modyfikacje radioizotopu, PET, PET-CT braku jonizujących - ultradźwięków, MRI i modyfikacji;

    • Metody badań laboratoryjnych (klinicznych, w tym specyficzne markery nowotworowe).

    • Objawy różnicowego. Onkologów konieczne wyjaśnienie zmiany na poziomie komórkowym mikro soli fizjologicznej, na przykład specyfikacją - non-small cell, niedrobnokomórkowego raka lub ich wariantów. Określone przez cytologicznych metody histologiczne w różnych modyfikacjach czasami uzupełnione instrumentalne technik obrazowania PET najbardziej znaczące i metody PET-CT.

    We współczesnej onkologii najbardziej obiecującą metodą, wczesne ustalenie choroby, są testy przesiewowe. Jest to na szeroką skalę badania kliniczne populacji zdrowych. Badania przesiewowe w pewnych formach raka, skutecznie zastępują klasyczne metody trójetapowej diagnozy. Niestety, testy do identyfikacji raka płuc w naszym kraju badania przesiewowe nie są przeprowadzane z powodu niskiej sprawności instrumentalnej wykrycia choroby.

    Dla szerokiego wprowadzeniu badań niezbędne jest:

    • dostępność bardzo skuteczne urządzeń diagnostycznych;

    • Wysoko wykwalifikowany personel medyczny;

    • czujność onkologiczna populacji.

    Jeśli pierwsze dwa warunki, w ostatnich latach mniej lub bardziej skutecznie, rozwiązany przez państwo, wzrost czujności onkologicznej, poczucie odpowiedzialności za własne zdrowie nazywa nasz artykuł z serii popularyzacji wiedzy naukowej.

    Nie dążyć do onkologa każdego odczytu. Zadanie optymalizacji współpracy pacjenta i lekarza. Po tym wszystkim, lekarz z powiatowego centrum zdrowia, dostaje jeden w dziewięciu na dziesięć przypadków raka płuc.

    Kaszel w raku płuca

    Kaszel - reakcję ochronną układu oddechowego występujących podczas okresu stymulacji specyficznych receptorów. Występuje przy krótko- i długoterminowe endogenny (obce) lub egzogenne (wewnętrzne) wpływ na receptory.

    Podczas wstępnego odbioru, spróbuj dokładniej opisać odruch kaszlowy, jeśli w ogóle. Choć kaszel nie jest patognomoniczny objawem raka płuc, czasami określa charakter patogenezie. Połączenie metod badawczych - kaszel, perkusję, radiografii lekarz może dać cenne informacje do analizy podczas wstępnej diagnozy.

    Patologiczne (o długości sypki) dźwięki kaszel charakteryzują się:

    • mocne / słabe strony;

    • często / rzadkich;

    • głos / Husky (zachrypły);

    • długie / krótkie;

    • toczne / dławiący;

    • bolesne / bezbolesne;

    • na sucho / na mokro.

    Nie typowe dla zmian płucnych następujących kaszel brzmi - mocny, głośny, krótki. Najprawdopodobniej scharakteryzować zmiany w obrębie krtani i tchawicy lub onkologii w tych obszarach. Kaszel stymulacji receptorów umiejscowionych na strun, jest pokazany łuskowaty lub ochrypły dźwięk

    Charakterystyczne dźwięki kaszlu podczas stymulacji receptorów w tkankach płuc:

    • Słaby, przewlekły wydrążonego głębokości, znamienny tym, zmniejszenie elastyczności tkanki płuc lub rozproszone w procesach patologicznych.

    • Bolesne, walcówka w łagodnej postaci - kaszel, wskazuje na udział w patogenezie opłucnej otaczającej płuca lub lokalizację w patogenezie dużych oskrzelach strefy centralnej są wrażliwe na ból. Ból zwiększa się wraz z ruchem klatki piersiowej. Jeśli choroba osłuchiwania (osłuchiwania) płuc wykryte kombinacji kaszel i hałasu rozpryskiwania - co oznacza, że ​​gromadzenie się płynu pomiędzy płuc i opłucnej.

    • kaszel:

    • dobrej (płynnej) Zawartość odkrztuszanie - w patogenezie ostrych płuc.

    • lepki rozładowania - w patogenezie przewlekłego zapalenia płuc.

    • Suchy kaszel może poprzedzać rozwój mokre lub wilgotne się kaszlu. Zjawisko suchy kaszel charakterystyczne przewlekłe podrażnienie receptorów, bez tworzenia się wysięku w płucach. Może to być również na rosnącym nowotworem bez zapalnych, martwiczych procesów wokół paleniska.

    Ryzyko nagłego przerwania leczenia kaszlu - jeden z możliwych oznak tłumienia odruchu wyniku zatrucia.

    Przypominamy, że nie należy robić swoje własne wnioski. Informacje podane pacjentowi mogła pełniej opisać swoje uczucia z lekarzem, jeśli odruchu kaszlu. Ostateczne rozpoznanie opiera się na badaniach kompleksu.

    Krew w raku płuca

    Krew w raku płuca

    Pacjenci przeraża odprowadzanie krwi z dróg oddechowych. Zjawisko to nazywa się krwioplucie. To niekoniecznie jest oznaką raka płuc. Blood, wydany z płuc, nie jest specyficznym objawem raka płuca.

    Odprowadzanie krwi z nosa - przejawem naruszenia integralności jednego z naczyń krwionośnych w drogach oddechowych. Wydzielanie krwi z jamy ustnej powodują dezorientację laików.

    Odprowadzanie krwi z:

    • układu pokarmowego, - krew jest ciemne (kolor fusy) ze względu na działanie enzymów trawiennych i soku żołądkowego;

    • oddychania - Krew korzystnie szkarłat zabarwieniu, czasem ciemnoczerwoną zawsze pienisty ze względu na zanieczyszczenia powietrza.

    Przyczyny hemoptysis płuc, różnych chorób współistniejących z patogenezą ludzkich dróg oddechowych. Wśród nich:

    • Późniejsze etapy TB;

    • krwawienie wewnętrzne na rany piersi;

    • ropni płuc lub dróg oddechowych;

    • zawałów serca;

    • zapalenie płuc.

    Mogą być też inne powody. Krwawienie w raku płuca zazwyczaj oznacza awarię jednego z naczyń śródpiersia lub środkowej części płuc. Krwioplucie - jest niebezpiecznym objawem, zwłaszcza gdy masywny krwotok wewnętrzny.

    Oznaki poważnego krwawienia:

    • obfity rozładowania szkarłat powolnego krwawienia ciemnej czerwono;

    • postępujące pogorszenie stanu zdrowia;

    • blado błon śluzowych;

    • Impuls nitkowaty.


    Pierwsze oznaki raka płuc

    Mogą znacznie różnić się od typowych objawów takich jak kaszel, duszność, krwiopluciem, innej charakterystycznej dla raka płuca.

    Ostrzeżenie! To nie powinno być traktowane bez potwierdzenia lekarza, niebezpiecznych objawów wymienionych poniżej. Nie są one zawsze związane z chorobą śmiertelną.

    Człowiek, który może być zainstalowany na raka płuc w początkowym recepcji, otrzymuje skierowania następujących specjalnościach:

    • neurologist Jeśli klaster pacjentem (napadowe), bóle, drgawki przypominające kości i stawów;

    • okulisty lub neurologist naruszenie ruchliwości i wielkości źrenicy, zmiana pigmentacji tęczówki;

    • Terapeuta podejrzewa przeziębienia z suchego kaszlu, możliwie niewielkim hipertermii (gorączka);

    • Terapeuta lub phthisiatrician mokre kaszel, sapanie, krwioplucie, gwałtowny spadek masy ciała, ogólne osłabienie;

    • kardiolog z duszność, ból w sercu z odrobiną wysiłku, ogólne osłabienie.

    Osoba doświadcza cierpienia powyżej, należy poinformować lekarza lub uzupełnienia informacji zebranych przez nich z następującymi informacjami:

    • Papierosy objawów płucnych;

    • obecność nowotworu u krewnych, jeśli uzna ważne;

    • stopniowe wzmacnianie jednego z powyższych objawów jest cennym Ponadto, jak wynika z wolnym rozwoju choroby, która jest charakterystyczna dla onkologii;

    • ostre cechy amplifikacji na tle przewlekłych chorób techniki, ogólne osłabienie, zmniejszenie apetytu, masy ciała - jest to również kantseropatogeneza rozwiązaniem.


    Przyczyny raka płuc

    Przyczyny raka płuc

    Lekki - tylko wewnętrzne narządy ludzkie, jest w bezpośrednim kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym. Wdychanego powietrza osiąga się pęcherzyki w niezmodyfikowanej postaci. Mikrocząstki, obecne w powietrzu uwięzionego w błonach śluzowych ścian. Stały kontakt ze środowiskiem zewnętrznym określa funkcję nabłonka płuc - zwiększoną szybkość aktualizacji pokolenia błon śluzowych oskrzeli komórek.

    filtry biologiczne funkcje wykonywane przez błony śluzowe, przez:

    • mikrokosmków wyłożenie dróg oddechowych;

    • nabłonek produkuje śluz;

    • receptory odruchu kaszlu.

    Komórki nabłonkowe w kontakt z wdychanego powietrza aerozoli zawierających ciecz i / lub cząstki stałe, w tym:

    • naturalne - kurz, pyłki;

    • antropogenicznych - dym tytoniowy, wydechowych pojazdu, pyły, fabryki, miny elektrownie termiczne.

    Aby czytelnikowi zrozumienia, co jest najważniejsze, spray - jest to stabilna zawiesina gazu (powietrza):

    • ultrasmall cząstki cieczy - mgły;

    • ultrasmall ciało stałe - dymu;

    • Małe cząstki stałe - pył.



    Kompozycja mgły, dymu, kurzu może zawierać agresywne nieorganiczne, substancje organiczne, włączając w pyłku, mikroskopijnych grzybów, bakterii, wirusów, niekorzystnie wpływając mikrokosmków nabłonka.

    Źle zabezpieczone naskórek co drugi znajduje się pod wpływem zewnętrznych czynników chorobotwórczych, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo patologicznych mutacji rozwoju guzów w płucach.

    Potencjalne czynniki raka płuca:

    1. Wysoka prędkość nabłonek apoptozy - więcej nowych komórek jest utworzony, tym większe prawdopodobieństwo mutacji nowotworowych (czynnik ziemny);

    2. Względna ekspozycji tkanek miękkich od szkodliwych aerozolu wdychanego powietrza (prowokacji).

    Należy zaznaczyć, że prawdopodobieństwo wystąpienia raka płuc, jest bezpośrednio związana z procesem starzenia się, warunków genetycznych, przewlekłe choroby płuc.

    Czynniki ryzyka raka płuc

    Dotyka głównie osoby przez długi czas pod wpływem właściwości fizycznych, chemicznych, czynników biologicznych, jak również ma predyspozycje genetyczne.

    • Dym tytoniowy. Około 80% pacjentów z rakiem płuca obecnych palaczy, ekspozycji na dym tytoniowy jest widoczne w biernego palenia.

    • Powiązany artykuł: Fakty i skutki palenia w czasie ciąży

    • radon (Pierwiastek słabo radioaktywnych). Promieniowanie alfa jest radon naturalnego tła promieniowania Ziemi. Moc promieniowania jest mała, ale jest wystarczający, aby stymulować mutacji komórek dróg oddechowych. Radon jest gazem gromadzi się w piwnicach, wchodzi do pomieszczenia, w systemie wentylacyjnym, przez szczeliny między piwnicy i na pierwszym piętrze.

    • Predyspozycje genetyczne. Obecność licznych przypadków raka płuc wśród krewnych.

    • Wiek. Starzenie się znacznie zwiększa ryzyko patologicznych mutacji w komórkach nabłonkowych.

    • Ryzyko zawodowe. Wysokie prawdopodobieństwo narażenia w miejscu pracy lotnych, pyłów rakotwórczych:

    • azbest - wykorzystywane w budownictwie, materiały budowlane, wyroby gumowe, część emulsji wiertniczych:

    • kadmu - w ramach lutowniczych stosowanych jubilerski, gdy lutowanie płytek drukowanych, antykorozyjnej obróbce, wytwarzanie wytwarzania baterii i paneli słonecznych;

    • chrom - stosowane w przemyśle jako składnik stali stopowej;

    • Arsen - stosowany w metalurgii, fajerwerki, mikroelektroniki, jest dodawany do farb w przemyśle skórzanym;

    • Para nitroemali oparciu barwniki syntetyczne stosowane w budownictwie, do nanoszenia farby;

    • garaże pracowników - wydechowe;

    • jonizującego (gamma, beta, x-ray) promieniowanie, biura pracowników rentgenowskie, pracownicy elektrowni jądrowych.

  • czynniki endogenne, włącznie z przewlekłymi chorobami płuc (gruźlica, zapalenie płuc);

  • Czynniki niejasne. W pewnej liczby pacjentów nie jest to możliwe, nowoczesne metody, w celu ustalenia przyczyny choroby.

  • Powiązany artykuł: Oczyszczając płuca po paleniu, w tym przyspieszonego wycofania nikotyny z organizmu


    Klasyfikacja raka płuc

    Klasyfikacja raka płuc

    Bez wcześniejszego przygotowania jest bardzo trudne do zrozumienia rodzaje różnic pomiędzy formami raka. W praktyce medycznej żargonie użytku w odniesieniu do form raka. Jest to zestaw typów i form raka. Mamy uproszczone zadanie, aby uczynić rozróżnienie jasne. Wszystkie terminy używane w odniesieniu do form raka, pasuje do naszego dostosowanej uproszczonej klasyfikacji.

    Klasyfikacja miejscu lokalizacji guza pierwotnego. Rak może być zlokalizowane w różnych częściach płuc:

    • Centralny rak - znajduje się w centrum płuc, gdzie zlokalizowane duże oskrzela, naczynia krwionośne, ośrodki nerwowe;

    • rak obwodowej - umieszczone na bokach płuc, gdzie zlokalizowanych małych oskrzeliki i małych naczyń krwionośnych - kapilary kilka receptorów bólowych;

    • rak koniuszka (Pancoast) - znajduje się w górnej części płuc bliżej głowy mężczyzny, rodzaj urządzenia peryferyjnego. Określony objawy związane rozpraszają naczyń krwionośnych, polegające na powierzchnię obojczyka gwiaździstych zwoju, objawy neurologiczne przejawia: twarzy (asymetria) uczniowie (różne formy, pominięcie ograniczenia, itp), przy czym najsilniejszy (klaster) głowy. Myli Diagnostycy wielość objawów i przyczyny objawów, często brak radiologicznych, wizualizację ognisk nowotworu.

    • Atypowe lokalizacyjnych. Zaangażowanie w procesie kancerogenezy przodu i / lub górnej części śródpiersia - środek klatki piersiowej, leżącej pomiędzy prawym i lewym płuc.

    Opisując lokalizacji nowotworu radiologa zwykle ma dodatek, wskazując kształtu guza, na przykład:

    • guzowaty;

    • rozległe;

    • guzkowe rozgałęzione lub inne.

    Zatem, guz w organizmie, rak może być: centralne, koniuszka, obwodowych, jak również prawa ręka, lewa jednostronny, dwustronny. Kształt wzrostu guza guzowatym rozgałęzione mieszane.

    Powyższe nie obejmuje mikroskopowej struktury swoich komórek. Służy do odróżnienia histologiczne cechy, które są niezbędne do wyjaśnienia cech mikroskopowej struktury nowotworów.

    Powszechnie wiadomo, że mikroskopowych cech strukturalnych onkokletki decyduje patogenezy choroby, w tym:

    • Tempo wzrostu guza;

    • Preferencyjne lokalizacja ogniska pierwotnego;

    • agresywność - skłonność do przerzutów;

    Wiedza jest wykorzystywana przez klinicystów w celu określenia strategii leczenia. W naszym przypadku jest to niezbędne dla ogólnej prezentacji kancerogenezy.

    Klasyfikacja na podstawie histologicznych różnic między komórkami:

    • Niedrobnokomórkowego raka płuca. Grupa ta składa się z kilku nowotworów ściśle powiązanych rodzajów komórek patologicznych. Całkowity udział nie-małych komórek w postaci struktury raka płuc wynosi około 80-85%. Kombinacje na podstawie podobieństwa morfologiczne komórek, ale każda postać ma pewne cechy szczególne. Non-small cell integruje postać:

    • płaskonabłonkowego;

    • wielkokomórkowy;

    • adenokartsinomnogo;

    • rzadkich formy.

    • Drobnokomórkowy rak płuca. Bardziej jednorodna grupa. To stanowi około 10-15% przypadków klinicznych raka płuc. Jest to szczególnie agresywne. Prędkość podwojenia objętości nowotworu, postać ta jest w przybliżeniu 30 dni, w porównaniu do ponad 100 dni w niedrobnokomórkowym form komórek.

    Daliśmy uogólniony klasyfikacji raka płuc. Są bardziej subtelne formy raka, ale są one wykorzystywane w dyskusjach naukowych, w opisie kancerogenezy. Dowiedz się więcej o powszechnych form raka późniejszych.


    Stadium raka płuc

    Stadium raka płuc

    W onkologii, dla wygody opisu, stadium choroby jest odosobniony. Etapy kancerogenezy - konwencjonalne pojęcie, ale to jest bardzo łatwe w użyciu, pozwala na standaryzację, uproszczenia opisu choroby w profesjonalnej komunikacji.

    Według klasyfikacji międzynarodowej stanu nowotworzenia, zwykle oznaczany przez pierwszych liter łacińskich słów:

    • Guza (nowotworu), oznacza zmniejszenie guza przy użyciu pierwszej literze słowa - T, uzupełnionym cyfry od jednego do czterech do charakteryzowania wielkości guza.

    • Węzeł (node) oznacza regionalnych węzłów chłonnych, jest stosowany w celu zmniejszenia pierwszą literę słowa - N, która jest uzupełniona numerami od jednego do trzech, aby wskazać stopień zajęcia węzłów.

    • Przerzutów (metastazy) środki mające wypukłości raka do odległych narządów, jest stosowany w celu zmniejszenia pierwszą literę - K, która jest uzupełniona przez cyfry zero lub jeden, charakteryzuje stopień proliferacji.

    • Wykorzystuje dodatkowy symbol agresywność komórek nowotworowych poprzez napisanie litery G. oznaczony przez G1 bardzo zróżnicowana (komórki nieagresywne). Następna w kolejności rosnącej agresji do ludzi - G2, G3, G4.

    Podobnie oznacza brak widocznych zmian w organizmie i stany przednowotworowe z dodatkiem znaków

    • Wystarczająco dużo informacji, aby opisać stan guza - litera (x)

    • Nowotwór nie określono - literę (0)

    • rak nieinwazyjne - połączenie liter (S) lub (raka in situ).

    Stosując podobną notację aby opis stadium raka płuc.

    1 rakiem płuc

    T1 - wielkość guzów mniej niż trzy cm średnicy (radiologicznym). N0 - węzły chłonne nie są naruszone. Przerzuty - M0  no.

    W przeciwieństwie do raka piersi - raka piersi (patrz tutaj), pierwszy etap raka płuc (LC) ma trudności w diagnozie.

    Na przykład, węzły chłonne są:

    • BC darmo palpacyjnie ręce, zaczynając od najbardziej wczesnych etapach kancerogenezy;

    • RL są widoczne tylko w rentgenowskim lub innymi metodami obrazowania trudne, ponieważ węzły chłonne (okołooskrzelowego lub hilar) umieszczone głęboko w klatce piersiowej.

    Etap 2 Rak płuca

    T2 - nowotwory wielkość w zakresie od 3 do 6 cm średnicy. Grupa ta obejmuje również dowolny inny rozmiar guza wystarczającą do uszczelnienia oskrzela średni rozmiar, który jest wykrywany na prześwietlenia jako główny niedodma (spadenie) lub zapalenie płuc (uszczelniającej) obrzeża oskrzela tkanek płuc. Obrzęk i patologiczne zmiany o małej wielkości można zobaczyć na RTG w środkowym obszarze jest znacznie trudniej na obwodzie i wierzchołka płuc.

    Udział kancerogenezy do regionalnych węzłów chłonnych w drugim etapie - N1. Oznacza to jednostronne komórek rakowych porażka węzłów chłonnych. M0 lub M1 - oznacza to, że przerzuty z równym prawdopodobieństwem może być obecny i wykryte w sąsiadujących narządach.

    3 rakiem płuc

    T3 - wielkość guzów więcej niż 6 centymetrów. Nowotwór może być także każda inna wielkość, ale przekazywanie do klatki piersiowej, a obszar oddzielania oskrzela, membranę, albo powodując niedodma guza lub uszczelnienia całego płuca. N2 - Pokonaj odległych węzłów chłonnych w chorym lub w ułamku głównego oskrzela. M1 - istnieją dowody przerzutów w odległych narządach z płuc.

    Rak płuc etap 4

    T4 - wielkość guzów nie ma znaczenia. Rozprzestrzenia się za klatkę piersiową, przede wszystkim wpływa na sąsiednie narządy (serce, przewodu pokarmowego, kręgów piersiowych), charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w jamie opłucnej - zapalenie opłucnej. N3 - całkowite węzłów chłonnych po chorym, stwardnienie ognisk uszkodzenia po przeciwnej stronie. M1- liczne odległe przerzuty.


    Rodzaje raka płuc

    Stadium raka płuc

    Odróżnić pocztowy lokalizacji (obwodowy lub centralny), jak również cytologicznych, histologicznej onkokletok (niedrobnokomórkowy rak płuc, nie-drobnokomórkowy).

    Obwodowa raka płuca

    Szczególną cechą tego typu jest to, że rakiem guz jest spowodowana przez mutacje w powierzchni małych oskrzeli - subsegmental (3-5 rzędy wielkości) i małe (6-16 rzędów wielkości).

    Powiedzieć to jasno: drzewa oskrzelowego światło składa się z oskrzeli malejącej średnicy od 1 do głównego oskrzela oskrzele 16 kolejności. Small - 16 przechodzą w porządku nawet mniejsze oskrzelików, a konstrukcja terminala - pęcherzyki.

    Znaczenie kliniczne klęsce małych i najmniejszych oskrzeli:

    • przedłużone brak objawów (bez receptorów bólowych najlepiej kompensacji uszkodzenia w płytkich formacji płuc);

    • Pierwsze objawy (kaszel, hemoptysis ból pewne lokalizacja) związanych z oskrzeli traumatyzacji delikatne i małych naczyń włosowatych.

    Najbardziej typowy wzrost guza obwodowej - węzeł. W tej postaci, to zwykle znajduje się w obrazów fluorografię (radiografii) wykonane dla ostrych lub przewlekłych chorób płuc.

    Charakterystyczny rodzaj nowotworu obwodowej uwidoczniono na zdjęciach w postaci:

    • zaokrąglona (izolatce) węzła;

    • kołowe zagłębienie zespół cienkościenne;

    • infiltrować z rozmytym konturem;

    • pojedynczy węzeł, mniej niż 10 mm;

    • Wiele małych węzłów.

    dynamika (podwojenie wartości) wynosi 110-140 dni. Wahania od normy ustalone w ciągu co najmniej 40 dni, do maksymalnie 800 dni. Nieco dłuższy okres podwojenia dowody guzów łagodnych.

    W przypadku guzów obwodowych charakterystycznych układów blask. Zjawisko to jest spowodowane specjalnym formularzu węzłów wzrostowych w płucach.

    W niektórych przypadkach, można zbliżyć się do różnicowania nowotworów, w postaci konturów i promieni, jak następuje:

    • małe, częste promienie Kontury - edukacja płaskonabłonkowego;

    • długie, grube wiązki, wapień melkotochechnye blotches - tworzenie gruczołowego;

    • wyraźne zarysy - agresywne powstawanie małych komórek.

    Inne pośrednie dowody na raka wykrytego w obrazach obwodowej w ujemnej części światła:

    • pogłębienie Rieglera „„”” widoczne na połączenie lub oderwania guza i oskrzela 3-5-go rzędu;

    • płuc tkankę wokół miejsca nowotwór drobnokomórkowy nowotwór okluzji naczyń;

    Powikłania nowotworów obwodowych:

    • miejsce zapalenie oskrzeli z niedrożności i od tej części swojej funkcji oddechowej rozległe uszkodzenia spowodować zmniejszenie powierzchni płuc, dróg oddechowych;

    • formowanie otworu w zespole, który może być siedliskiem dalszego rozprzestrzeniania ropnym zapaleniu;

    • gromadzenie się płynu w jamie pomiędzy płuc i opłucnej;

    • Szybki wzrost węzła obwodowej i procesu transformacji w śródpiersia;

    Dla trudna do zdiagnozowania tworzy obwodowe nowotworów obejmują raka płuc wierzchołkowego, który jest charakteryzowany przez objawy neurologiczne, spowodowane na rozprzestrzenianie uszkodzeń ośrodków nerwowych znajdujących się w tej strefie.

    Drobnokomórkowy rak płuca

    To ma swoją nazwę od kształtu komórek. Jest jednym z najbardziej agresywnych postaci raka płuc. Przeważnie u palących mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Wykrywalność tej choroby jest nie więcej niż 25% typów histologicznych raka.

    Cechy biologiczne małego rakiem:

    • mały rozmiar (tylko dwa razy większa od limfocytów - krwinek);

    • złośliwość;

    • szybki wzrost, podwajając objętość aktywnego w ciągu 30 dni, w porównaniu do innych więcej niż 100 dni;

    • onkokletok czułość tego typu receptorów chemio- i radioterapii.

    Istnieje kilka typów raka komórek:

    • ovsyanokletochny;

    • pośrednim;

    • połączone.

    Małe guzy komórek można wytwarzać pewne hormony (ACTH antydiuretycznym STH, itp.);

    Objawy kliniczne drobnokomórkowego raka nie różnią się zasadniczo od innych form raka płuc, z tym, że patogeneza szybko się rozwija, i widocznego przejaw badacza ograniczone.

    Niedrobnokomórkowego raka płuca

    Niedrobnokomórkowego raka płuca

    Grupa ta charakteryzuje się drobnokomórkowego raka funkcji postaci histologicznych. klinicznie:

    • zmęczenie;

    • Zespół płuc (duszność, kaszel, krwioplucie);

    • postępująca utrata masy ciała.

    Zawiera on około 80% wszystkich pacjentów z nowotworami złośliwymi.

    Istnieją trzy główne postacie histologiczne niedrobnokomórkowym rakiem:

    • płaskonabłonkowego;

    • dużymi;

    • gruczolakoraka.

    Choroba charakteryzuje się subklinicznych patogenezie do 2-3 etapie. Na przykład około 30% pacjentów poznać ich diagnozy w stadium 3 - około 40% na 4 etapy.

    Choroba charakteryzuje się szybkim czasie ostatnich etapach. W przetrwa tylko 15-17% pacjentów w ciągu pięciu lat.

    Płaskonabłonkowy rak płuca

    Jest drobniejsza histologiczne wariant niedrobnokomórkowym rakiem. wzrost komórek spokojny. Mutacje rozpocząć albo w centralnej lub obwodowej płuc.

    Rak komórek jest wynikiem degeneracji nabłonka rzęskowego przez nikotyny i innych substancji zawartych w dymie tytoniowym, w postaci komórek przypominających powlekania łuskowatego nabłonka.

    Rosnące kapilar nowotworowych kiełkowania naczyń krwionośnych, dla ich własnego życia.

    Objawy kliniczne są podobne do innych form raka płuc. Stają się znaczące dla rozpoznania po udział w patogenezie dużą część tkanki płuc i przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.

    Główną metodą diagnozowania - histologiczne w próbce komórek nowotworowych.

    Centralny rak płuc

    Odnosi się do form raka zależy od lokalizacji w płucach. Funkcja lokalizacji guza w dużych oskrzeli zleceń 1-3 wielkości.

    Charakteryzuje się wczesnym wystąpieniem objawów, gdy:

    • udział w powstawaniu raka z dużych narządów oskrzeli i śródpiersia;

    • Pobudzenie receptorów bólowych;

    • zaślepieniu dużych oskrzeli utraty znacznej ilości powierzchni dróg oddechowych.

    Ten typ raka jest stosunkowo łatwe, z wyjątkiem bardzo wczesnym etapie, wizualizowano za pomocą konwencjonalnych metod diagnostycznych, potwierdzonych przez laboratorium i objawów klinicznych.

    Najbardziej typowe wczesne objawy:

    • opornym na wyczerpującym suchego kaszlu;

    • łączenia kaszel krwią, naruszenie integralności naczynia krwionośnego, a następnie błony śluzowej, ropnej plwociny.

    • zator, kompresja dużych oskrzeli towarzyszy duszność w spoczynku.


    Przerzuty w raku płuca

    Przerzuty w raku płuca

    Prawie wszystkie nowotwory ludzkie są zdolne do dawania przerzutów - onkokletok poruszanie się ciała, tworzenia centrów odległej nowotworzenia wtórnego.

    Ogólne wzory przerzutów w raku płuca:

    • przepływ dystrybucji w całym organizmie, w płynach biologicznych (chłonnych, krwi) oraz w styku sąsiadujących narządów;

    • przerzuty komórek prawie zawsze identyczne komórek komorze pierwotnej

    • onkokletok przemieszczenia mechanicznej w innych narządach nie oznacza rozwój wtórnej hamowanie kancerogenezy obserwowane w tym procesie.

    Rozprzestrzenianie się nowotworu u pacjentów z rakiem płuc występuje w trzech sposobów - lymphogenous, Krwiopochodne, kontakt.

    komórki węzłów chłonnych charakteryzuje ruchu najbardziej prawdopodobnych miejsc mocowania komórek nowotworowych w węzłach chłonnych, płuc:

    • płuc;

    • oskrzelowo-płucnej;

    • tchawicy i tchawiczo;

    • predperikardialnyh;

    • osierdzia boku;

    • śródpiersia.

    Krwiopochodne ruch komórek charakteryzuje się najbardziej prawdopodobnych miejscach mocowania złośliwych komórek w narządach śródpiersia:

    • serce i naczynia jego;

    • tchawica i oskrzela główne płuc;

    • przełyk;

    • grasicy;

    • zwoje (przeponowego, vagus, gwiazda).

    W drodze przerzutów żylnych dodatkowo promowanych z następujących agencji, w kolejności ważności:

    • wątroby;

    • nerek;

    • Kości szkieletu;

    • nadnercza.

    Kontakt spread wyjaśnia kancerogenezy rozprzestrzeniania do sąsiednich wykształcenie, które nie mają połączenia z lekkim krwionośnych, naczyń limfatycznych, szczególnie w opłucnej trzewnej.

    W temacie: Odporność na 243% - nowej generacji czynników immunomodulujących


    rokowanie

    Wcześniej pokazaliśmy znaczny wzrost korzystnego wyniku wykrywania raka na wczesnym etapie nowotworzenia (patrz wyżej). Problemem jest to, że ta forma choroby jest trudne do zidentyfikowania we wczesnych stadiach.

    Za pomocą tradycyjnych algorytmy diagnostyczne można wykryć raka płuc u 60-80% pacjentów w stadium choroby, 3-4, gdy leczenie chirurgiczne jest nieskuteczne, a przerzuty wykraczają daleko poza układu oddechowego.

    Znaczną poprawę prognozy choroby jest możliwe przy użyciu obecnych metod diagnostycznych.

    Należy zwrócić uwagę na koszty przestrzegania przepisów dotyczących rozpoznania choroby do jakości kontynuacji leczenia.

    Koszt metod zaawansowanych technologii wykrywania raka:

    • uzasadnione we wczesnych stadiach choroby, gdy lekarz duży wybór opcji leczenia;

    • wątpliwe, czy nie jest uzasadnione, gdy nowotworzenie opracowana klinicznie wykrywalnych stadium choroby, w tym przypadku możliwe jest ograniczenie typowych badaniach diagnostycznych.

    Najbardziej obiecujące metody wczesnego wykrywania komórek nowotworowych w płucach.

    • Wielowarstwowa spirali tomografii komputerowej (MSCT). Technika ta pozwala na badanie piersi przez 8-10 sek., Lub w pełni ludzkie badać zmiany w celu określenia nowotworów pierwotnych i wtórnych. Inne metody nie mają takich możliwości. Zatem wysokiej rozdzielczości określone średnice guza 1-3 mm. Można zbudować dwa lub trójwymiarowych obrazów i określenia dokładnej lokalizacji guza.

    • Pozytronowej tomografii emisyjnej, w połączeniu z metodą tomografii komputerowej (PET-CT), znacznie lepszy od metody CT lub MRI, w celu określenia wrażliwości i cech komórek nowotworowych.

    Gdy czułość i specyficzność CT lub MRI, na średniej 60%, odpowiednie dane PET-CT o 90% lub więcej, a minimalną wykrywalny rozmiar 5-7 mm nowotworów.


    Diagnoza raka płuc

    Diagnoza raka płuc

    Diagnoza jest wieloetapowy, złożony profesjonalny algorytm, który jest zrozumiały tylko przez specjalistów. W tej sekcji Podsumowując powyższe opisane w tekście, ważne dla pacjenta.

    Ważne syndrome (zespół objawów) w diagnostyce raka płuca:

    • płuc;

    • pozapłucną;

    • hormonalna.

    Wcześniej wymienione dwa pierwsze obszary i wymienione przy okazji, że niektóre nowotwory wydzielanie hormonów i substancji podobnych do hormonów, które wpływają na objawów klinicznych choroby.

    Z najwyższym prawdopodobieństwem do podstawowej diagnostyki, jest ustawiony na co najmniej jeden objaw w każdym zespole.

    zespół płucny

    Obejmuje ona długo płynącej, nie podatne na leczenie:

    • kaszel, ewentualnie z krwi;

    • ból w klatce piersiowej;

    • duszność w spoczynku, zwiększenie po wysiłku;

    • świszczący oddech;

    • chrypka.

    zespół pozapłucną

    Charakterystyczne dla raka płuc tylko w połączeniu z zespołem płucnym:

    • gorączka;

    • Utrata masy;

    • ogólne osłabienie;

    • Napady padaczkowe drgawki, bóle głowy, zmiana rozmiaru, struktury kolor oka;

    • Ból w kościach hipochondrii;

    Syndrom zaburzeń hormonalnych

    Przejawia się w poszczególnych nowotworów. Są ważne dla podstawowej diagnostyce raka płuca w połączeniu z jednym lub więcej objawów płuc, zespół pozapłucnej.

    Łamanie wykryte laboratoryjnych klinicznie:

    • Wysoki poziom wapnia we krwi;

    • Niski poziom sodu we krwi;

    • Zespół Cushinga;

    • Nagły, długotrwałe gojenie wysypki skórne;

    • zgrubienie stawów paliczków.

    Procedura użyteczność oprzyrządowania, badań laboratoryjnych, materiał metody selekcji uzyskania diagnostycznych badań histologicznych pozostawić onkologów.


    Lung Cancer Treatment

    Lung Cancer Treatment

    Standardowe metody leczenia raka są:

    • chirurgicznym usunięciu guza;

    • Chemioterapia - podawanie doustnie, dożylnie lub substancji chemicznych, które hamują wzrost komórek nowotworowych.

    • radioterapia - wpływ na zmienionych komórek sztywnych rodzajów promieniowania.

    Zastosowania wyżej wymienionego sposobu, jak soli albo w kombinacji. Niektórzy tworzą niedrobnokomórkowego raka płuc, niezaskarżalny metod chirurgicznych, ale są wrażliwe na chemioterapię.

    Chemioterapia raka płuca

    Taktyki chemioterapii masy zależy od postaci choroby, stadium nowotworzenia.

    Typowe leki cytostatyczne - środki farmakologiczne, mają zdolność do hamowania wzrostu komórek nowotworowych: cisplatyna, etopozyd, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, nimustyna, paklitaksel, karboplatyna, gemcytabina, irynotekan. Kompozycje te są stosowane przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia wielkości guza. W niektórych przypadkach metoda ma dobry efekt terapeutyczny. skutki uboczne po zastosowaniu leków cytotoksycznych, są odwracalne.

    Stosunkowo niedawno wprowadzone do praktycznego zastosowania:

    • hormonalne;

    • Immunologiczne (cytokinetyc) metody zwalczania raka płuc.

    Ogranicza ich użycie ze względu na złożoność hormonalnej korekty niektórych form raka. Immunoterapia, terapia celowana, nie może skutecznie walczyć z rakiem w organizmie od zniszczonych systemów immunologicznych.

    Obiecujących metod leczenia raka płuca

    radioterapia

    • Kontrolowane wizualne efekty promieniowania na komórki rakowe lub technologii (IGRT). Polega na naświetlanie komórek dotkniętych jego chwilowego korekcją Po dostatecznym naświetleniu przemieszczenie obciążenia na sąsiedniej części uszkodzonej tkanki.

    • Skontaktować się z narażeniem na promieniowanie lub technologii brachyterapii. To jest do dostarczenia do tkanek nowotworowych specjalnych substancji, które wzmacniają efekt celowniczy w uszkodzonych komórkach.

    • inteligentna technologia nóż. Zasada jest idealnie dokładny wpływ cyber nożem na akumulację uszkodzonych komórek.

    nowoczesny chemioterapia

    • Identyfikacja komórek nowotworowych (technologia PDT-) substancje, które zwiększają wrażliwość na zewnętrzne działania lasera, komórek nowotworowych i wyeliminować uszkodzenia zdrowych tkanek.

    Główną wadą jest to, że nowe technologie są prace nad patogenezą opracowała nie zapobiec patologicznych mutacji.

    Zobacz także: Inne zabiegi


    Leczenie raka płuca środków ludowej

    Leczenie raka płuca środków ludowej

    Wskazane jest, aby mówić o profilaktyce raka płuc środków ludowych, w tym rzucenia palenia, usuwanie kurzu narażenia na działanie czynników rakotwórczych. Priorytetem w leczeniu raka wszystko jedno pozostaje z oficjalnej medycyny.

    Tymczasem, nawet ekspertem w dziedzinie medycyny będzie zwrócić uwagę na rozkwit choroby pomimo wysiłków medycyny. Apteki serii z dużą ilością narkotyków i diagnostyce i leczeniu nowotworów technologii olśniewający.

    Wyjaśnić to zjawisko nie jest tak, że jest wieloczynnikowa, związane z zanieczyszczeniem środowiska, niezdrowej diety (patrz białka), Domowe, zawodowe naprężenia.

    W temacie: Rzadkie receptur tradycyjnej medycyny


    Autor artykułu: Byki Jewgienij Pawłowicz, onkolog

    Udostępnij w sieciach społecznościowych:

    Podobne
    © 2021 po.ungurury.ru