Przyczyny, objawy, objawy i leczenie raka żołądka

Pokrewne artykuły:

Rak lecznicze środki folk
rak płuc
rak sutka
Rak szyjki macicy
rak skóry
raka jelita
Sprawdzonych receptur w leczeniu raka
... Wszystkie artykuły o raku! (Aby uzyskać informacje na temat ponad 30 rodzajów Oncology)

zawartość:
Co to jest rak żołądka?
Objawy raka żołądka
Do najwcześniejszych objawów
Przyczyny raka żołądka
etap
nieoperacyjny rak
Rodzaje raka żołądka
diagnostyka
leczenie
Soki w raku żołądka
Dieta dla raka żołądka
profilaktyka

Co to jest rak żołądka?

rak żołądka - złośliwy transformacji komórek nabłonkowych. W 71-95% przypadków związanych z uszkodzeniami żołądka bakterii Helicobacter pylori ściany. To odnosi się do częstości występowania nowotworem u mężczyzn w wieku od 50 do 70 lat. U mężczyzn zdiagnozowano u 10-20% częściej niż kobiety w tym samym wieku.

epidemiologia

Struktura raka Rosyjskiej, rak żołądka, niestety zajmuje kluczową pozycję wraz z złośliwych płuc, piersi, jelita grubego i skóry.

Częstość występowania wynosi 17-19 na 100 tysięcy mieszkańców Rosji. Dla poszczególnych informacji jest 30 osób na 100.000. Czas trwania okresu przedklinicznych 11 miesięcy do 6 lat.

Oznaczono niejednorodność geograficzną zachorowań na całym świecie:

Wysoki poziom. (Rosja, Japonia, Korea Południowa, Finlandia, Chile, Brazylia, Kolumbia, Islandia).
Niski poziom. (Europa Zachodnia, USA, Kanada, Australia, Indonezja).

Debiut związane z zakażeniem H. pylori i wcześniejszych patologii: dysplazję śluzówek, wrzody, polipy w ścianach żołądka, zapalenie żołądka, inne. Z pewnością okazały negatywne skutki palenia, mocny alkohol na ciele, regularne Korektory objętości smaku żywności.

W krajach o wysokim poziomie opieki medycznej nowotworów wykrywanych we wczesnych stadiach, więc statystyki umieralności być optymistą. Pięcioletnie przeżycie pacjentów w Japonii, pod warunkiem wczesnej diagnozy wynosi około 70-90%.

Ile żyć z rakiem żołądka?

Pacjenci z rakiem żołądka mężczyźni żyją średnio 12 lat, a kobiet o 15 lat mniej niż ich rówieśnicy.

W Rosji, wykrywanie struktury i przeżycia pacjentów przedstawia się następująco:

Zdefiniować stadium choroby u 10-20% pacjentów przeżywalność pięciu lat - 60-80%;
Etap II III regionalnych zmian węzłów chłonnych, a choroba ta jest ustalona na 30% przeżycia pacjentów dla pięciu lat na poziomie 15-45%;
Etap IV przerzuty w narządach rozpoznano u 50% przypadków przeżycia pacjentów w ciągu pięciu lat nie więcej niż 5-7%.

Wysiłki aktywne systemy próbują stworzyć obiektywne prognozy wyników badań klinicznych. Ponieważ ten postaci immunohistochemiczne markery onkologów użyciu różnych układów enzymatycznych, oraz MMP-9, inne. Sposób ten stosuje się w onkologii klinicznej, w celu określenia możliwości leczenia chirurgicznego.

W temacie: Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jest 2 razy?

Objawy raka żołądka

Czas trwania choroby nie przejawia objawów klinicznych.

Główne błędy diagnostyczne związane z objawami, które sprawiają, że jest podobny do choroby serca lub układu pokarmowego:

Podobny do choroby serca. Umiejscowienie guza w serca części żołądka towarzyszy zamostkowym bólu (dusznica podobne), w szczególności na tle podwyższonego ciśnienia krwi u osób powyżej pięćdziesięciu lat.
Podobne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. lokalizacja guza bliżej części jelita żołądka wykazywać oznaki przypominające zapalenie błony śluzowej żołądka, chorobę wrzodową, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, objawiające się bólami brzucha, wymioty, krwawienie z żołądka.

Błędnej diagnozy może być długi czas, aby ukryć choroby podstawowej. Przede wszystkim dlatego, kardiologa i gastroenterologa, dogłębne badanie, zwykle nieprawidłowości w zaawansowanym wieku pacjenta, bez widocznych objawów raka.

Lekarz prowadzący pacjenta, należy powiadomić:

Brak efektu po obróbce;
Pacjenci mają historię przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.

Pacjenci i lekarze powinni być powiadamiani subiektywne odczucia (co najmniej dwa lub trzy), co wskazuje oznaki raka żołądka:

Stała dyskomfort w jamie brzusznej (nadmiar, wagi);
trudności z połykaniem jedzenia, ból w klatce piersiowej, który jest podany w plecy;
bólu, zatrzymując usunięte po posiłku nie biorąc leki;
przewlekłe zmęczenie i osłabienie, przy minimalnej aktywności fizycznej;
Gwałtowne zmniejszenie masy ciała (10-20 kg na 6 miesięcy, o masie 80-90 kg) oraz zmniejszenie apetytu;
awersja do potraw mięsnych, jasności do żywności;
szybkiego nasycenia minimalną ilością pokarmu.

Na podstawie badań klinicznych wykazały żadnych wzorców chorobowych (równocześnie co najmniej dwa lub trzy z następujących), który dalej nazywany wskazań onkologicznych, a mianowicie:

ból w nadbrzuszu centrum w, mówi się o 60% pacjentów;
postępujące zmniejszenie masy ciała, około 50% z tych pacjentów;
nudności, wymioty po otrzymaniu żywności - około 40% pacjentów;
nudności, wymioty krwi - o 25%;
śluzowej bladość - o 40%;

Objawy kliniczne ma pewne różnice w zależności od guza w górnej, środkowej i dolnej części żołądka.

Klęska górnej części żołądka przejawia objawy sercowe (ból w sercu), a także trudności w połykaniu, aż do niemożliwości. Rozwija się odwodnieniu, niebezpieczne zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC). Jest to niebezpieczne z niedoborem białka, która przyczynia się do: naruszenie metabolizmem azotu, krytycznego poziomu materiału utlenionej.
Klęska środkowej części żołądka objawia się krwawienie żołądka, rozwój anemii. W tym regionie istnieją duże statki. Krew utajoną określone prostymi metodami laboratoryjnymi, masywne krwawienia określa się przez zmianę koloru smolisty stolec - czarny kolor. Ból często jest związana z udziałem w powstawaniu raka trzustki. Inne objawy mają charakter ogólny.
Klęska dolnej części żołądka pojawia się niestrawność (biegunka, zaparcie, wymioty, bóle brzucha), odbijanie fatalny zapach.

Najwcześniejsze objawy raka żołądka

Na pierwszych objawów należy zwrócić uwagę na długo przed objawów charakteryzujących III-IV stadium raka żołądka. Wykrycie choroby w późnych stadiach - to jest prawie zdanie pacjenta.

Powinny być związane z chorobami przedrakowych następujących patologii obejmować takie pacjentów z grupy ryzyka:

Przewlekła (zanikowe), zapalenie błony śluzowej żołądka, niezależnie od przyczyny charakteryzuje jednolite właściwości, wykrywalna w badaniu klinicznym pacjenta - nudności i wymioty.
Wrzód żołądka, niezależnie od opcji przedstawionych w postaci krwawienia żołądka krwawe wymioty, masywne lub ukryty utratę krwi podczas wypróżnień, trwały, nawracające bóle w żołądku. Na chorobę wrzodową, charakteryzuje się sezonowym zaostrzenia, ulga leków przeciwbólowych.
Polipy ścianę żołądka, włącznie z dużym (gruczolakowatych), niewielkie (rozrostowych). Wczesne stadia subkliniczną, łagodne przerosty w ich traumatyczne krwawienia. Przez nowotworu podatne polipy umieszczony wstępny żołądka.
Dysplazji, metaplazji. Wszystkie etapy atypią komórkową (dysplazja), aż do ostatniego stadium IV (rak in situ) wykrytą za pomocą metod laboratoryjnych, korzystnie o cytologicznych, badania histologicznego. W późniejszych etapach diagnozowania zaburzeń trawiennych, nudności i wymioty.

Wymioty, rak żołądka

Brak motywacji, na pierwszy rzut oka, wymioty mogą wskazywać na wczesne objawy raka. Istotność diagnostyczna wymiotów w połączeniu z innymi funkcjami.

Gag reflex mogą być wywołane przez:

zwężenie przewodu pokarmowego - na przykład opracowane nowotworów, co stwarza przeszkód promowania odżywiania (ma wartość diagnostyczną w późniejszych etapach);
Pobudzenie receptora centrum wymioty na czynniki chemiczne, mechaniczne produktów patogenezą wpływ (mające znaczenie diagnostyczne, w tym pierwszych etapach).

W pierwszym przypadku. Jedzenie jest odprowadzane na zewnątrz bezpośrednio po posiłku. Vomit zawiera połykać jedzenie, bez żadnych oznak podziału jej żołądek sutek. Towarzyszące objawy wskazujące na raka przewodu pokarmowego są dramatyczne zmniejszenie masy ciała, bladość błon śluzowych, a zmiany na poziomie komórkowym, ściany żołądka. Wymioty z niestrawione zatrucia pokarmowego obserwowanego w krótkim okresie czasu jest związany z chorobą, rakiem - regularne, przez długi czas.

W drugim przypadku. Podczas stymulacji środka wymiotnym występuje, niezależnie od posiłku. Najczęściej kojarzone z produktami zatrucie organizmu kancerogenezy.

W pojedynczych skurcz semidigested zawiera, po wielokrotnym - ciecz zawiera:

Żółty (żółciowych Normal);
jasny kolor (przewodowy przeszkód może przerzuty do wątroby lub częste odruchy wymiotne);
smugi lub bryłki o ciemnym kolorze czerwonym (uszkodzenia naczyń krwionośnych).

Wymioty i raka ma połączenia, gdy istnieją dwie lub trzy dodatkowe oznaki zmian w przewodzie pokarmowym.

Krew w raku żołądka

Zmiany obserwowane w kale (w postaci melena. - Cal „” porzeczka galaretka „” oraz w wymiocinach nie zawsze jest krwawienie z żołądka ma związek z kombinacji raka krwawienia i małych objawów raka żołądka (patrz wyżej), co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo połączenia. choroby podstawowej.

Objawy krwawienia w żołądku:

wymioty jest ciemnego koloru, nie tworzywa piankowego charakteryzuje się krwi z żołądka krwotoku płuc.
kał, ze względu na skoagulowanego krwi jest czarny płyn konsystencja, zapach natarcie przydzielono w małych porcjach.

Przyczyny raka żołądka

Transformacja komórek normalnych w złośliwe - sieć wielostopniowy wydarzeń.

Poniżej przedstawiono uproszczony widok kancerogenezy oraz stopniowego włączania różnych powodów, a mianowicie:

pobudzenie i nagromadzenie mutacji za pośrednictwem zewnętrznej i / lub wewnętrznej rakotwórczych;
Rozwój przedrakowych zmian w ścianach żołądka (przewlekły nieżyt żołądka, wrzód trawienny, łagodny formacji nowotworowych, etc.);
stymulacja rozwoju onkologii w tle przedrakowe i narażenia na działanie czynników rakotwórczych.

Pierwszy etap

Aby wystąpiła mutacja, trzeba rakotwórczego wpływu na nabłonku żołądka.

rakotwórcze zewnętrzne (głównie z żywności, cieczy), w tym:

Nadmiar regularne przyjmowanie soli, dodatki do żywności, oznaczony (E), na przykład mięso i garmażeryjnych, w których zawsze (o ile technika) dodano azotan sodowy E251dlya nadawania mięsa czerwonego, glutaminianu sodu lub E261, w celu poprawy smaku wędzona, ostry, marynowane, konserwy, smażonych potraw, wódki, palenie tytoniu, stosowanie leków (aspiryna, hormonów), inne;
Niewystarczające przyswajanie kwas askorbinowy (witamina C), której normalizuje poziom i jakość kwasu solnego, zmniejsza krwawienie, a tym samym zapobiega powstawaniu zakłóceń podstawowych w ścianach, niski poziom witaminy E (tokoferol) reguluje odporność błon śluzowych, beta-karoten, pewne makro i mikroelementów ;

rakotwórczych wewnętrzne (zakaźny, dziedziczny, czynniki immunologiczne), w tym:

zakaźny, negatywny wpływ Helicobacter pylori, micrococci paciorkowców, gronkowców i grzybów Candida, rodzaju, wirus Epsteina-Barr. Udział tego ostatniego jako przyczynę opryszczka pewnością okazały markery do wykrywania komórek nowotworowych, w niektórych rodzajów raka żołądka;
dziedziczne, to okazało się, że częstość występowania niektórych form raka o 20% wyższe u pacjentów odziedziczyła (II), grupa krwi okazało dziedziczne transmisję na niskim poziomie genu E-kadheryny - nabłonka białka, w warunkach normalnych, hamuje wzrost komórek nowotworowych;
odpornościowego, nabłonkowy spadek rezystancji w wyniku braku immunoglobuliny (Ig) w ścianę błony śluzowej okazały wpływających autoimmunologicznych procesach w ścianie żołądka.

druga noga

Obejmuje rozwój choroby, poprzedniej raka, w tym:

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka;
wrzody żołądka;
Polipy ściany żołądka;
Resekcja żołądka, inne operacje na brzuchu;
Dysplazja, metaplazję ściany żołądka;

Choroba może rozwijać się bez substancji rakotwórczych, natomiast ogranicza się do patogenezy łagodnego przebiegu. W przypadku ekspozycji, choroba przekształca się złośliwy.

Etap trzeci

Natychmiast rozpoczyna kancerogenezy gdy kombinacja dwóch czynników, dodatkowe nieznane czynniki wymienione powyżej. Bazowe mechanizmy transformacji normalnych komórek nowotworowych do nich nie zostały zbadane. Jednakże wiadomo jest, że praktycznie w 100% na raka żołądka jest poprzedzony przez zakażenie H. pylori, uszkodzenie ściany żołądka i bezwarunkowego część rakotwórcze.

stadium raka żołądka

Oznaczenie guzów pierwotnych - T z dodaniem liczby od 1 do 4 i małymi literami (A, B) opisujący szczegóły nowotworzenia, który występuje w pierwotnym nowotworze. Oznaczenie regionalnych węzłów chłonnych - N z dodatkiem liczbami od 0 do 3, a małe litery (a, b). Odległych przerzutów przycisków służy alfabetu łacińskiego - M - 0 i numery 1 do wskazania nieobecności i obecności przerzutów.

1 stadium raka żołądka

Etap 1 może być zakodowany w trzech wersjach, a mianowicie:

Etap 1A (T₁N₀ M₀) Nowotwór pierwotny jest pierwszym krokiem, kiełki w warstwie błony śluzowej i podśluzówkowej bez przerzutów do węzłów chłonnych, brak odległych przerzutów;
Etap 1B, wariant 1 (T₁N₁ M₀) W pierwotnym nowotworze atakuje przez błonę śluzową i podśluzówkowej przerzuty jednego do sześciu regionalnych węzłów chłonnych, brak odległych przerzutów;
W etapie 1, wariant 2 (T_{2a / b}N₀ M₀) Warstwa podstawowa nowotworu i mięśni podserozny, bez zajęcia węzłów chłonnych i brak przerzutów odległych.

rak żołądka 2 etap

Etap 2 mogą być szyfrowane w trzech wersjach, a mianowicie:

(T₁N₂ M₀) W pierwotnym nowotworze wnika do błony śluzowej i warstwę podśluzówkową 7-15 zaangażowania regionalnych węzłów chłonnych, bez przerzutów;
(T_{2a / b}N₁ M₀) Guza pierwotnego w warstwę mięśniową i podseroznom, zaatakowanie węzłów chłonnych 1-6, brak odległych przerzutów;
(T₃N₀ M₀) Guza pierwotnego w surowiczej trzewny ściany bez uszkodzenia sąsiednich organów, bez przerzutów do węzłów chłonnych, niewykrywalnych odległych przerzutów.

3 etap raka żołądka

Etap 3 mogą być szyfrowane w czterech wersjach, a mianowicie:

Stage IIIA, opcja 1 (T_{2a / b}N₂ M₀), Która jest zaangażowana w patogenezę i podseroznogo warstwy mięśniowej uszkodzeń ściany żołądka 7-15 regionalnych węzłów chłonnych, bez przerzutów;
Stage IIIA, opcja 2 (T₃N₁ M₀) Oznacza uszkodzenia żołądka, warstwy błony surowiczej bez uszkodzenia sąsiadujących narządów, zmiany 1-6 regionalnych węzłów chłonnych, bez przerzutów odległych;
Stage IIIA, wariant 3 (T₄N₀ M₀), Guz rozprzestrzeni się sąsiadujących narządach, w przypadku braku zmian regionalnych węzłów chłonnych i brak przerzutów;
Stage IIIB (T₃N₂ M₀₎, uszkodzić wszystkie dużych zmian warstwy błony surowiczej 7-15 regionalnych węzłów chłonnych, bez przerzutów odległych;

Stadium raka żołądka 4

Etap 4 mogą być szyfrowane w trzech podstawowych wersjach, a mianowicie:

(T₄N₁N₂ N₃M₀), Rozprzestrzenianie się nowotworu do sąsiednich organów, uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych (1-6) -N₁, lub (7-15) - N₂lub (15) - N₃, brak odległych przerzutów;
(T₁T₂ T₃,N₃ M₀), Uszkodzeń śluzówki i podśluzowej warstwy - T₁ lub utrata mięśni i warstwy podseroznogo - T₂ lub porażka wszystkie warstwy błony surowiczej, utrata więcej niż 15 regionalnych węzłów chłonnych ma przerzutów;
(T_dowolny, N_każdy,M₁) Pierwotne wzrostu guza o różnym wykonaniu, każda regionalnych węzłów chłonnych wykonania zmiany, obowiązkowego obecność przerzutów.

W temacie: Likopen zmniejsza ryzyko raka przewodu pokarmowego 34%

Nieoperacyjny rak żołądka z przerzutami

Oznaczenia etap chorób, w których nie jest możliwe albo niepraktyczne zastosować metody chirurgiczne wycięcie (wcięcie), węzłów chłonnych i żołądka w celu wyeliminowania choroby. Dla nieoperacyjnych przypadkach nie obejmują operację paliatywną w celu ułatwienia stanu pacjenta.

nieoperacyjny rak może być:

miejscowo zaawansowanym uszkodzony znaczną część żołądka lub wielu urazów, komórki są rozprowadzane mozaiki ułożone na istotne części ciała (duże statki, zwoje) lymphogenous, kontakt, implantacja;
przerzuty wykazały zmian odległych narządów, często wątroby, płuc, nadnerczy, kości, tkanki podskórnej, komórki są rozdzielane do krwiobiegu.

Najbardziej pozytywne wyniki podano w radykalnej radioterapii miejscowo zaawansowanym procesom. Według niektórych szacunków średnia długość życia po przebiegu leczenia skojarzonego może być zwiększona do 20-24 miesięcy. Na tych samych powikłań z narażeniem na promieniowanie jonizujące jest znacznie niższy niż efekt terapeutyczny, pacjent dostaje szansę, aby przedłużyć żywotność braku bólu. Niestety zapewnienia bardziej we współczesnej medycynie, jest to niemożliwe.

Głównym sposobem przerzutów przez układ limfatyczny, a zatem wtórna przerzuty nowotworowe, najbardziej istotną wykazują w limofuzlah.

przerzuty:

adrectal włóknem lub innego miejsca w pobliżu prostej -Shnitslera cienkiego;
pępek - S. Mari Zhozef;
opuścił obszar nadobojczykowych - Virchow;
Jajniki pole -Krukkenberga.

Te guzy wtórne są świadectwem etapie biegu choroby, gdy strategie terapeutyczne i taktyka dobierane indywidualnie, najczęściej jest paliatywne, mające na celu poprawę jakości życia pacjenta ostatnim stadium choroby.

W temacie: Odporność na 243% - nowej generacji czynników immunomodulujących

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Rodzaje raka żołądka

raka żołądka jest podzielona na miejscu lokalizacji, metody rozdzielania, jak np ściskając otaczającą tkankę, i vice versa infiltracji do otaczających tkanek. Znaczący wpływ na patogenezę histologicznych form raka mają przeniknąć lub polipowatych.

Perstnevidnokletochny rak żołądka

Zdiagnozowane przez cytologicznych i badania histologicznego. Jest to rodzaj raka rozproszonym. Zmodyfikowana część składa się z płaskiego pierścienia Signet komórki. Charakteryzuje się agresywnym przebiegu.

Ustalono, że badania histochemiczne guzów zależnych od hormonów. W tkankach nowotworów u kobiet wykazały zwiększone poziomy estrogenów i mężczyzn - testosteronu.

Charakterystyczną cechą tego typu choroby:

Samica dominacja w strukturze pacjentów. Liczba chorych kobiet - 55% mężczyzn - 45%. Stosunek może się zmieniać, ale regularność jest potwierdzone przez liczne badania.
Piki padania w przedziale wiekowym od 40 do 50 lat, w wieku 60-70 lat. W innych okresach życia zdiagnozowano znacznie niższe.
W strukturze dominuje u osób z grupy krwi A (II) - około 45%, przy innych wariantach wykonania grup krwi jest znacznie niższa.
Nie zależności od obecności debiutu choroby poprzedniego alkoholu, uzależnień (solone, wędzone, trawionej pożywienia, etc.), czynniki egzogenne (praca z promieniowania dla przemysłu chemicznego i inne.
Znacznie częściej u mieszkańców miast.

Naciekowe rak żołądka

Morfologiczne formy raka, bez wyraźnego podziału nowotworów granicami. Wzrost komórek nowotworowych zachodzi głównie w grubości ściany żołądka.

Osobliwością tej choroby.

Może to nastąpić w stosunkowo młodych ludzi, zauważalny predyspozycją genetyczną.
Niewielki wzrost onkokletok ogniska wykryte w odległości 5-7 cm od siebie.
Jest to jeden z najbardziej złośliwych form raka często daje przerzuty.
Patogeneza stadium klinicznym towarzyszą objawy związane niestrawność, przewlekłe wymioty, zaburzenia motoryki.
W ostatnich stadiach guza jest zdefiniowana jako gęsta powstawanie kamienia, jak w żołądku jest zmniejszone.

Słabo zróżnicowany rak żołądka

Normalne komórki skóry są uaktualniane z dużą prędkością, po około 3-4 dniach zmiany generacji. Wysoka częstotliwość odświeżania jest ważnym czynnikiem wpływającym na występowanie wad.

Wysokie odwzorowanie słabo zróżnicowanych komórek prędkość u podstaw patogenezy raka agresywności. W słabo zróżnicowanym raku żołądka jest formą gruczolakoraka żołądka, składające się z komórek macierzystych.

cechą choroby:

Szybki wzrost, rozwój ognisk zapalnych, martwiczych okolicy guza;
niemożność identyfikacji rodzaju zmiany, rozwoju utajonego raka w grubości ściany żołądka;
wyraźnego wzrostu guza zachodzi przez granice moczenia typu rozproszenia ściany żołądka;
Szybki powstawanie przerzutów regionalnych węzłów chłonnych i organach odległych przerzutów do osiągnięcia 90% wszystkich przypadków niskogatunkowych onkogenezy.

Rozpoznanie raka żołądka

Szczególne znaczenie we wczesnym wykrywaniu tej choroby onkonastorozhennost i opieki, lekarza ogólnego. Diagnoza odbywa się w kilku etapach, to fizyczne, instrumentalnych i laboratoryjne metody.

1. Metody fizyczne

Diagnoza rozpoczyna się badanie kliniczne, badania palpacyjnego, osłuchanie.

We wczesnych etapach umożliwia zidentyfikowanie długotrwałe objawy choroby, skóry, koloru, wilgoci, temperatury i kruchość skóry, w tym obszarze brzucha.

Osłuchiwanie serca, ból w sercu - wspólna skarga pacjenta, powinny być wyłączone hałas zwężenia, Splash, nie typowe dla schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Palpacyjne ściany brzusznej, we wczesnych stadiach choroby, bez zmian w późniejszych mogą wykryć uszczelki pod nadbrzuszu skóry.

2. Metody instrumentalne

Używane metody kontrastu radiologii i endoskopii.

radiodiagnostyki. Jest to metoda pośrednia, to pomaga szybko ustalić obecność choroby o naturze cienia rentgenowskiego dużej liczby obiektów.

Radiolog uwzględnia następujące zmiany negatywnego wizerunku, gdzie gęsty - Podkreśla, luźne - to ciemne obszary:

lokalna zmiana (zgrubienie, składany) ściany;
Wady o różnych rozmiarach, jak wypełnione obszary na wewnętrznej ściance formy, gdy pętla polipoidalnej;
uszczelnienia, zmniejszenie sprężystości tkanki żołądka;
niszach obszar infiltracji składanych ścianek błony śluzowej;
deformacja w formie przesuwanie części ściany wokół tkanki, nowotworu lub impregnowanie ścianę żołądka;
Spadek ruchliwości jest określana nie przez wszystkie środki.

Nowoczesne metody rentgenowskich pozwala pośrednio przez naturę cienie do ujawnienia w 85% zmian w ścianie żołądka. Rak żołądka cenniejsze metodą diagnostyczną - endoskopii.

gastroendoscope

Wartość wzrasta z uzyskaniem materiału biopsji z różnych części ściany żołądka do histologicznego badania cytologiczne. Kolor ściany korpusu obrazu pozwala określić minimalne odchylenie od normy barwy postaci wewnętrznych ścian grubość fałdy obecność motorykę żołądka, uszkodzenia krwotoczne, wada tworzą ścianki (optymistyczne, podrytymi, głębokość) określona przez nowotwór i inne tryby.

Modyfikacje gastroendoscope:

niezbędna barwienie, pomaga zidentyfikować obszary metaplazji, innych wczesnych nieprawidłowości, które nie są widoczne gołym okiem;
Preparaty do obróbki selektywnego gromadzenia się w komórkach guza pod laserem oświetlenie pomaga ustalić część zmodyfikowaną metodą fluorescencji;
endoskopia z opakowania do zoomem optycznym pomóc w określeniu zmian w ścianie poziomie komórkowym;
Endoskopy ultradźwiękową dysz - połączenia obrazowanie metodą i ultradźwięków;
to stosunkowo nowa metoda - wprowadzenie do żołądka niewykonalna videocapsule która w czasie rzeczywistym pokazuje podglądu obrazu nie jest dążenie do ściany żołądka.

Wady endoskopii:

Dyskomfort u pacjenta drogą pokarmową względnie rur o dużej średnicy. Zwykle towarzyszy temu odruchu wymiotnym refleks, który jest zabezpieczony przez leki (Deprivan, itd.).
Trudność różnicującym nowotwory łagodne i złośliwe.

W związku z tym, endoskopia jest zazwyczaj połączona z elektrokoagulacji nowotworów w ścianie żołądka.

Sposób morfologiczne

W oparciu o histologiczne, cytologiczne badanie w laboratorium z wysokim stopniem niezawodności zależy od typu histologicznego guza. Ogólne prawo tumor bliżej części serca (wejście do żołądka), jest bardziej prawdopodobne, że właściwości nowotworu.

3. Dodatkowe metody

Ultrasonografia. Prowadzona jest na trzy główne sposoby:

na zewnątrz przez ściany brzusznej;
poza żołądkiem, po napełnieniu odgazowanego płynu;
wewnątrz, z sondą endoskopowego

Laparoskopia - drugą dodatkową metodą diagnostyczną jest używany do określenia: funkcjonalność przerzutów guza. badanie laboratoryjne płynów biologicznych, stosowanych w celu wyjaśnienia stanu pacjenta przed zabiegiem. W ostatnich latach metody określania nowotworów użycia z wykorzystaniem markerów nowotworowych.

Diagnostyka różnicowa raka żołądka

Powyższe sposoby są stosowane w celu rozróżnienia raka lub z mniej niebezpiecznych chorób nowotworowych poprzednich, w tym:

zanikowe zapalenie żołądka;
choroba wrzodowa;
wiele polipów;
chorób zakaźnych podobnych objawów (kiłę, gruźlicę, żołądka, skrobiawica, etc.);
chorób dolnego przełyku (zwężenie achalazja - niekompletny zwieracza rozluźnienie blisko żołądka, itd).

Leczenie raka żołądka

Wybór taktyki leczenia określonych przez stadium kancerogenezy, omówione podczas konsultacji z udziałem specjalistów z kilku specjalnościach medycznych. Podstawowym sposobem leczenia wczesnych stadiach nowotworu - usunięcie chirurgiczne, w połączeniu z chemioterapii i neadyuvantnoy. Leczenie zaawansowanych technik są objawowe i paliatywne.

Wszyscy pacjenci zostali warunkowo podzielone na trzy grupy pacjentów:

Najpierw wczesnym stadium (odpowiadający chorych na raka in situ oraz w pierwszym etapie);
Po drugie, działający miejscowo zaawansowanym etapie (pacjenci odpowiadają etap iii);
Po trzecie, nieoperacyjnym stadium uogólniony proces (etap IV odpowiadać pacjentów mających poważne współistniejących objawów lub odwlekania w ważnych narządów lub układów).

Czasami uznawane pacjentów nieoperacyjnych z wczesnych form raka, z ogniska nowotworu żywotnych części ciała, innych przyczyn.

Największe prawdopodobieństwo całkowitego odzysku (do 90% w pięciu lat współczynnik przeżycia), bez znaczącego wpływu na organizm w pierwszej grupie pacjentów. Przewidywanie drugiej grupie różni się znacząco w grupie oznaczać wiele odcieni tego etapu choroby. Minimalnie korzystniejsze rokowanie u pacjentów z trzeciej i ostatniej grupy. W tym przypadku powinniśmy mówić o rozszerzenie i poprawę jakości życia w okresie choroby.

Usuwanie (resekcja) raka żołądka

Pacjenci z wyjątkiem pewnych kategorii, przed operacją laparoskopową diagnoza jest pokazany w celu uniknięcia przerzutów do sieci większej i otrzewnej.

endoskopowa resekcja

W zależności od stopnia zaawansowania choroby, stanu klinicznego pacjenta, wielkość guza można przypisać punktację minimalnej Operacja otwierania ściany brzusznej - endoskopowej resekcji. Istnieje kilka opcji, wybór lekarza.

Możliwe powikłania endoskopowej resekcji:

ból pooperacyjny zatykać leków lub promieniowania frakcjonowanego;
perforacji (całkowitego, częściowego) ściany żołądka, usuwa się za pomocą fizycznych metod udarowych;
pooperacyjne krwawienia zatrzymany za pomocą metod fizycznych, produktów farmaceutycznych.

Uproszczone wersje interwencji na guza w ścianie żołądka - nowotworu elektrotermicznym moxibustion, efektów laserowych na ściany żołądka.

Chirurgia jamy brzusznej

To prowadzi się w nieobecności bezwzględnych i względnych przeciwwskazań. W przypadku awarii resekcji rozwiązać problem chemioterapią lub napromieniowaniem w nowotworze zmniejszenia karcynogenezę i dalsze działanie.

Gdy wskazania dla polityki chirurgii Zapłać przedoperacyjnej preparat, który zawiera szereg manipulacji mających na celu ustabilizowanie stanu pacjenta.

Algorytm działania planistyczne zawiera wybór:

Dostęp do guza, w okresie eksploatacji;
ilość interwencji chirurgicznej na ciele;
taktyki wyjmowanie pakietów węzłów chłonnych;
sposób odbudowy organów.

Ważnym krokiem jest leczenie odzysku pooperacyjnego, w tym nałożenie drenów do usuwania wysięku. Pacjenci bez powikłań, pozwalają siedzieć w pierwszym dniu, podczas spaceru na drugi dzień po operacji.

Przeciwwskazania to naruszenie:

hemodynamiczne niestabilność w postaci ciśnienia, DIC;
rytm oddechowy (zaburzenia rytmu oddychania).

Rutynowe wydarzenia pooperacyjne:

analgezji pooperacyjnej, od pierwszych dni;
Stymulacja perystaltyki jelit, trzeciego dnia;
dojelitowego (przez zgłębnik), jeśli jest taka potrzeba, mieszanek spożywczych od początku;
Antybiotyk w postaci sześciu czterodniowym kursu;
Podawanie leków zmniejszających lepkość krwi wskazane.

Wszystkie zabiegi wykonywane są pod nadzorem lekarza. Istnieją ograniczenia i przeciwwskazania. Dodatkowe terapeutyczny manipulacja uznania lekarza. Usunięcie szwów najwcześniej siedem dni po zabiegu.

Chemioterapia raka żołądka

Chirurgia dla całkowitego wyleczenia raka zwykle nie jest wystarczająco. Pacjenta obserwuje się przez dłuższy czas w celu ustalenia dynamikę klinicznych. W tym okresie, przepisane chemioterapii wyeliminować ukryte lokalnych ośrodków wtórnego kancerogenezy.

Chemioterapia ma negatywny wpływ na organizm. Stosowanie go jest uzasadnione zwiększa szanse odzyskania, poprawy jakości życia.

chemioterapia adiuwant. Określenie „” adiuwant „” oznacza mniej lub dodatek. Oznacza to, że tego rodzaju są stosowane po operacji, w przeciwieństwie neadyuvantnoy który jest stosowany przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia wielkości guza przed operacją. W ostatnich latach, w odniesieniu do wpływu adyuvantromu zmieniło. Wcześniej ta metoda, gdy rak żołądka uznano za nieskuteczne.

Odbyło się w formie polichemioterapii (u wielu preparatów), kilka pól w różnych odstępach czasu. Do leczenia farmaceutycznego cytostatykami stosowanymi w różnych kombinacjach: doksorubicyna, cisplatyna, etopozyd, fluorouracyl, mitomycyna, cisplatyna i innymi.

chemioterapia paliatywna. Innym rodzajem terapii jest stosowany, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie operacji, częściowe lub całkowite usunięcie żołądka i dotkniętych węzłów chłonnych.

Powikłania po chemioterapii. Czynniki cytotoksyczne są lekami tłumienia wzrostu komórek nowotworowych.

także: Japońscy naukowcy stworzyli komórki, które zabijają raka

Jednocześnie rozwijają się powikłania w postaci zatrucia towarzyszy:

restorable wypadanie włosów;
toksycznymi uszkodzeniami wątroby;
hemodyscrasia;
tłumienie humoralnej współpracy oraz odporności komórkowej.

Zazwyczaj te zjawiska są eliminowane w trakcie leczenia redukcyjnego.

Soki w raku żołądka

Choroba towarzyszy utrata dużej ilości płynów przez organizm po: powtarzające się wymioty, utrata krwi. W przypadku raka pacjenci skarżą się na zmniejszenie apetytu z powodu utraty smakowe, węchowe doznań, bólu i innych powodów.

Soki, szczególnie miąższ, są prawie zawsze wskazana dla pacjentów, szczególnie jeśli nie ma obrzęk. Zalecane spożycie płynów do 2 litrów dziennie. Oprócz soków pić mleko, przetwory mleczne, herbaty i innych napojów.

Nadaje się do wykorzystania świeżo wyciskanych soków miazgi:

warzywa (marchew, burak, pomidory, kapusta, seler, papryka, sałata, itd.);
owoce (jabłka, gruszki, inne);
jagody (porzeczka, wiśnia, żurawina, inne).

sok buraczany: o cudach buraków i jego zastosowania w leczeniu raka czytaj tutaj

Jako surowiec do produkcji soków lepszego wykorzystania lokalnych owoców, które są znane zakresie pacjenta składników odżywczych.

Wartość soków:

kwas - zwiększenie kwasowości, ponieważ ściany żołądka zmniejsza wytwarzanie kwasu solnego, a także zmniejsza potrzebę soli wyższy próg odruchu wymiotnym, kwaśny, słodki sok mają lepsze efekty wzmacniające;
słodkie - trzeba nasycić organizm w witaminy, minerały, niestrawne włókna, które są zawarte w masie, to jest konieczne, w celu poprawy ruchliwości zbyt słodki sok jest najbardziej rozcieńczonego wodą;
lekko gorzki smak, takie jak kapusta, rzepa, grejpfruty, inne, na stymulację apetytu i ruchliwości.

Po konsultacji z lekarzem kwota płynów, zwłaszcza w formie orzeźwiających soków, napojów mlecznych:

zwiększać w trakcie odbierania chemioterapeutyki podczas odwadniania, biegunka, wymioty;
zmniejszenie obrzęku, wodobrzusze gromadzenia płynu w opłucnej, jamy otrzewnowej.

Po otrzymaniu kurs chemioterapii, u niektórych pacjentów, wykazano, zamiast soku podjęte przed jedzeniem 20-30 gramów wina stołowego. Niewielka ilość stymulującym, tonizującym działanie kwaśnego słodkim i lekko gorzki soki, poprawia odporność, koi.

Płyn ustrojowy jest konieczność usuwania produktów przemiany materii w organizmie, zwiększenie tkanki odżywcze, poprawę stanu zdrowia, poprawę odporności.

Dieta dla raka żołądka

Medycznej, żywności dietetycznej dla raka wykonuje następujące zadania:

To zapobiega utracie masy ciała przez zrównoważonej diety;
Zwiększa tolerancję agresywnego leczenia raka do zmniejszenia ryzyka powikłań pooperacyjnych;
normalizuje, minimalizuje błędy metabolizmu;
Zwiększanie i zachowuje odporność organizmu na stres fizyczny;
Wspomaga odporność zapobiega zakażeniom, w tym do wolno, rozwijają się na tle niedoboru odporności;
poprawia zmniejszenie aktywności tkanek ciała po częściowym lub całkowitym wycięciu żołądka;
Poprawia wskaźników jakości życia.

Zasady żywienia klinicznego:

Metody gotowania - wywar, pieczenia, duszenia.
Dieta chorych z czterech do sześciu razy dziennie.
Spersonalizowane wydatek energii odżywianie oparte cechy metaboliczne, wprowadzenie do diety, w tym białek pochodzenia zwierzęcego, tłuszcze, węglowodany, płyny.
Korekcja energii opiera się na etapach obróbki w celu zmniejszenia efektów ubocznych terapii przeciwrakowej.

Trzy warianty diet, które uwzględniają specyfikę metabolizmu, masy ciała.

Pierwsza opcja

Zasilanie organizacja pacjenta o normalnej masie ciała, ekspresji przy nieobecności zaburzeń metabolicznych:

wartość energetyczna nie więcej niż 2400 kalorii.
całkowita ilość białka - 90 g, w tym zwierząt - 45 gramów.
całkowita zawartość tłuszczu - 80 g, w tym urządzenia - 30 gramów.
całkowita ilość węglowodanów - 330 gramów.

Druga opcja

Organizacja pacjenta o znacznej mocy niedowagę, zmniejszenie, w widocznych zaburzeń przemiany materii, jak i po operacji, chemio- lub radioterapią:

wartość energetyczna nie więcej niż 3600 kalorii.
całkowita ilość białka - 140 gramów, w tym zwierząt - 70 gramów.
całkowita zawartość tłuszczu - 120 gramów, w tym urządzenia - 40 gramów.
całkowita ilość węglowodanów - 500 gramów.

Trzecia opcja

krytycznym zmniejszenie masy ciała, laboratorium potwierdzone zaburzenia czynności nerek wydalniczy wątroby:

wartość energetyczna nie więcej niż 2650 kalorii.
całkowita ilość białka - 60 g, w tym zwierząt - 30 gramów.
całkowita zawartość tłuszczu - 90 g, w tym urządzenia - 30 gramów.
całkowita ilość węglowodanów - 400 gramów.

Profilaktyka raka żołądka

Prowadzenia robót obejmują: ogólne działania - zwiększenie wiedzy na temat zdrowia populacji zdarzeń specyficznych.

środki ogólne

Wydarzenia z populacji:

podkreślając niebezpieczeństwa raka i zwiększenie czujności ludzi;
Akcja zrozumienie algorytmu w przypadku wykrycia pierwszych objawów choroby;
promowanie zdrowego stylu życia.

środki medyczne

Prace w tym kierunku odbywa się w grupach ryzyka obejmują profilaktykę i leczenie stanów przedrakowych.

Terapia, do rozwoju zmian przedrakowych w organizmie przed bakteriami Helicobacter pylori. Ten rodzaj bakterii jest czynnikiem sprawczym w 71-95% wszystkich przypadków raka żołądka.

Osób zagrożonych należą te z historii potwierdzone:

skłonności genetycznych;
Karetka H. pylori;
krewni bolevshih krwi;
resekcja żołądka;
Dłuższy branż niebezpiecznych i chemicznych;
przewlekłą niewydolność generuje kwas chlorowodorowy w żołądku;
anemia złośliwa;
autoimmunologiczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
rozległe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka ze zmniejszonym wydzielaniem kwasu solnego;
gruczolak żołądka.

Autor artykułu: Byki Jewgienij Pawłowicz, onkolog

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne