Anomalia Arnolda Chiari

Arnold Chiari anomalie - wada wrodzona w krajach rozwijających się tyłomózgowie. Ta niezgodność anomalii przejawia rozmiary tylny obszar czaszki i mózgu elementów umieszczonych w nim. W efekcie prowadzi to do faktu, że część migdałki móżdżku i mózgu wpada do otworu potylicznego, gdzie są one naruszone.

Przyczyny anomalii Arnolda Chiari

Według statystyk, patologia widać na 3-8 na każde 100,000.

Do tej pory, dokładna przyczyna wad rozwojowych Chiari stwierdzono. Najprawdopodobniej, pojawienie się tej choroby towarzyszy trzech następujących czynników:

• urazowe klinowe klina potylicznego grillem pochylnię w wyniku urazu urodzeniową;
• osteonevropatii urodzenie z czynnikiem dziedzicznym;
• wstrząs mózgowo hydrodynamiczny płyn z rdzenia kręgowego w ścianie kanału centralnego.

Zmiany anatomiczne, które występują podczas anomalii Arnolda Chiari?

Gdy ta patologia jest w móżdżku dołu tylnej.

Zwykle dolna część móżdżku (migdałków) powinien być umieszczony powyżej otworu potylicznego. Gdy nieprawidłowość Arnold Chiari migdałki znajduje się w rdzeniu, to znaczy kanałem w otwór wielki kości potylicznej.

Foramen magnum to rodzaj granicy między kręgosłupa i czaszki, a także między rdzenia kręgowego i mózgu. Powyżej tego otworu znajduje posterior fossa, a pod nim - kanału kręgowego.

Niższa dział pnia mózgu (rdzenia przedłużonego) idzie do rdzenia kręgowego na poziomie otworu potylicznego. Zwykle, płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn rdzeniowy) jest swobodnie cyrkulować do przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego i mózgu. Te przestrzeń podpajęczynówkowa są ze sobą połączone na poziomie otworu potylicznego, który zapewnia swobodny odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z mózgu.

W przypadku nieprawidłowości Arnold Chiari migdałków umieszczony na otworu potylicznego, co utrudnia swobodny przepływ płynu mózgowo między mózgu i rdzenia kręgowego. Jądro migdałowate blok otwór wielki kości potylicznej jak korek, który zasadniczo umożliwia wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego i prowadzi do rozwoju wodogłowie.

Rodzaje anomalii Arnolda Chiari

W 1891 Chiari określiła cztery główne rodzaje patologii i szczegółowo opisać każdy. Klasyfikacja ta lekarzy korzysta do dziś.

• 1 typu. Charakteryzuje się struktur opadaniem tylny dołu poniżej płaszczyzny otworu potylicznego.
• Typ 2, który charakteryzuje się ogonowej przemieszczenie dolnej części czaszki 4. komory i rdzenia przedłużonego. Jest to często towarzyszy wodogłowie.
• 3 typu. Tego typu choroby jest bardzo rzadko i charakteryzuje się szorstkiej ogonowej przemieszczenie wszystkich strukturach dołu tylnej.
• 4 typu, gdy występuje niedorozwój móżdżku bez jego przemieszczeniem do dołu.

Trzeci i czwarty rodzaju anomalie leczenia Arnold Chiari nie może być i zwykle są śmiertelne.

W zdecydowanej większości pacjentów (80%) Arnold Chiari anomalii w połączeniu z jamistości - patologicznych rdzenia kręgowego, który charakteryzuje się tworzeniem cyst w nim, co przyczynia się do rozwoju stopniowego mielopatii. Cysty te tworzą się, gdy pominięcie struktur dołu tylnej i otrzymaną kompresji szyjnych kręgosłupa.

Objawy anomalii Arnolda Chiari

Dla tej choroby charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

• utrata temperatury i wrażliwości na ból kończyn górnych;
• ból w okolicy karku, pogarsza kichanie i kaszel;
• utrata ostrości wzroku;
• utrata siły mięśniowej kończyn górnych;
• często zawroty głowy, omdlenie;
• spastyczność dolnych i górnych.

W bardziej zaawansowanych stadiach choroby objawy Arnolda Chiari anomalie join osłabia odruch wymiotny, epizody bezdechu (tymczasowego zaprzestania oddychania) i mimowolny Rapid Eye Movement.

Choroba ta jest obarczona rozwoju następujących powikłań:

• Porażenie nerwów czaszkowych, naruszenia szyjnego rdzenia kręgowego, zaburzenia czynności móżdżku odbywają się na tle progresywnych objawów nadciśnienia śródczaszkowego.
• Zdarza się, że patologia jest związana z ubytkami kośćca: oktsipitalizatsiey Atlas lub podstawnej (Impress lejkowate wcięcia craniospinal stawów i nachylenie).
• deformacje stóp, kręgosłupa nieprawidłowości.

Czasami Arnold Chiari anomalie bezobjawowo i wykrywana tylko podczas ogólnego badania pacjenta.

Diagnoza anomalii Arnolda Chiari

Główną metodą diagnozowania choroby jest zdecydowanie MRI piersiowym i szyjnym rdzenia kręgowego i mózgu, MRI. MRI rdzenia kręgowego zrobić głównie w celu ujawniania od jamistości.

Leczenie anomalii Arnolda Chiari

Jeśli choroba ma tylko jeden objaw - ból w szyi, leczenie Arnold-Chiari anomalie w większości konserwatywne. Terapia obejmuje różne obwody za pomocą środków zwiotczających i niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Jeśli efekt leczenia zachowawczego niewystarczające lub nieistniejące w ciągu 2-3 miesięcy leczenia, a jeśli pacjent ma objawy neurologiczne nerek (osłabienie i drętwienie kończyn, etc ..), lekarz zazwyczaj sugeruje operację, gdy anomalia Arnolda Chiari ,

Głównym celem działania, kiedy zaburzenia Arnolda-Chiariego jest zminimalizowanie naruszenie zakończeniach nerwów i tkanek i odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego normalizacji, dla których wielkość tylnej fossa nieznaczne zwiększenie objętości. Działanie przy anomalia Arnolda-Chiariego całkowicie znika lub zmniejsza ból głowy częściowo przywrócona funkcji motorycznych kończyn i czułość.