Zakrzepica żył wątroby - diagnostyka, leczenie i przebieg choroby

DEFINICJA I Etiopatogeneza

Częste (raz zakrzepicy żyły głównej dolnej) powodują zakrzepica żył wątrobowych, symptomy, takie jak spłycenie wypływ żylny z wątroby. Przyczyny: guz mieloproliferatsiynye (czerwienica prawdziwa, niezbędna trombocytoza), stan nadkrzepliwości, doustne środki antykoncepcyjne, idiopatyczna zakrzepica żył wątrobowych.kurs - bezobjawowy gdy zakrzepica dotyczy tylko jednej żyły wątrobowe i krążenie oboczne jest dobrze rozwinięta. 3 Ostra zakrzepica żył wątroby prowadzi do ostrej niewydolności wątroby, z szybko rosnących wodobrzusze. Często na podostre i przewlekłe - powiększenie wątroby, wodobrzusze rozwija się powoli i żółtaczka objawy niewydolności wątroby, obrzęk kończyn dolnych.

DIAGNOZA

wspieranie badań

1. Ultradźwięków funkcji Dopplera: przebycia żył wątrobowych i wątroby rozszerzonej pierwszego segmentu.
2. CT: wewnątrzwątrobowych zdiagnozować powoduje ono zespół Budd-Chiari (na przykład, znajduje się w pobliżu żył wątrobowych i ropnie nowotworu wątroby.). CT wizualizuje zaburzeń perfuzji miąższu wątroby, często tak silny, że obraz przypomina zmiany nowotworowe.
3. Flebografia i angio-MRI, zwłaszcza klasycznej angiografii (venacavography) zawiera szczegółowe informacje na temat lokalizacji i rozległości zakrzepicy lub innych przeszkód w krążenia żylnego.

rozpoznanie różnicowe

Zakrzepica żyły wątrobowej (syn. Sinusoidalne dotyczy syndrom wątroby niedrożność drobnych wewnątrzwątrobowych żyłach, obraz kliniczny jest bardzo podobna do zakrzepica żył wątrobowych, ale dla legche- występuje zwykle po chemioterapii nowotwór złośliwy lub po przeszczepie szpiku kostnego), prasowania osierdzia, zrazikowego zmiany wątroby z kompresją w żyły wątrobowej.

Leen zakrzepica żył wątrobowych 

1. Etiologicznym leczenia, jeśli to możliwe.
2. Postać bezobjawowa: stałe leki przeciwzakrzepowe.
3. ostry zespół Budd-Chiari: transplantacja wątroby. W ciągu pierwszych 2 lub 3 tygodni. choroba może próbować leczenia trombolitycznego.
4. Zespół Budd-Chiari podostre: przeciwzakrzepowe, leki moczopędne i inwazyjne procedury (angioplastyce, stent, porady) - w niektórych sytuacjach zespolenie jest wykonywana między żyły krezkowej i żyły głównej dolnej.