Przyczyny ostrej niedrożności tętnic

Nagłe przerwanie przepływu krwi w tętnicy, powodując niedokrwienia, określanym jako „ostra niedrożność tętnicy”. Powodem tego może być ostra niedrożność zakrzepicę, zator tętnic lub skurcz. Jakie są przyczyny ostrej niedrożności tętnic?

Płucna i zakrzepica aorty oraz głównych arterii często wiąże udowej, tętnicy biodrowej, podkolanowych, podobojczykowej, ramion i nóg tętnice. Mimo podobieństw, spowodowane przez zaburzenia przepływu krwi i tkanek niedokrwienia tempie, istnieją znaczne różnice w obrazie klinicznym i mechanizm zakrzepicy i zatoru, który dyktuje inną politykę leczenia.

embolizm

Zator (blokada) naczyń krwionośnych może wystąpić nie tylko skrzep (choroba zakrzepowo-zatorowa), mimo że jest najczęstszym rozwiązaniem - 90-95% wszystkich przypadków. Zator to tłuszcz (z złamanie duże kości na skutek kontaktu ze strumieniem kropelek tłuszczu we krwi w szpiku kostnym), powietrze lub gaz (zakłócenia techniki dożylne, zagięć itd. D.), pasożytnicze (pierwotniaki, robaki) i substancji obcych, które dostaje do krwiobiegu w urazie. Zator rozwijać niezwykle ostry, niemal natychmiast. opcja leczenia tej choroby, w rzeczywistości jeden - chirurgiczne usunięcie zakrzepu.

zakrzepica

Ostra zakrzepica tętnicza zwykle rozwija się z powodu naruszenia normalnych stosunków krzepnięcie krwi i przeciwzakrzepowe systemów, na tle istniejącej przewlekłej choroby zwężenia. W tej sytuacji, gdy pacjent jest już opracowany zabezpieczenia (boczna) naczynia. A potem ostra zakrzepica nie jest tak krytyczny tkanka niedokrwienny, ponieważ ich podaż jest tylko kosztem naczyniach ręcznej. Ta opcja nie zawsze wymaga natychmiastowej operacji.

skurcze

Przyczyną ostrej niedrożności tętnic może być skurcz tętnic. Może mu towarzyszyć zakrzepica lub zator może być spowodowane urazem lub ostrą tętnicy żylny. Skurcz arterii rzadko utrzymuje się dłużej niż 3 godziny. Uporczywy brak pulsacji tętnic dłuższy niż sprawia, że ​​myślisz o mechanicznej niedrożności tętnic przyczyny, zamiast skurcz. Sama skurcz nie jest powód do działania, powinny być konserwatywne przeciwskurczowe terapii.

Głównym objawem zakrzepicy lub zatorowości tętnicy głównej - nagły ból w kończynach. Ale ból może być nieobecny lub mogą być minimalne w przypadku zachowania zabezpieczenia obiegu. Bladość w początkowej fazie jest zastąpiony sinica wzór marmuru i gwałtowny spadek temperatury skóry. Jest to ważna cecha określania stopnia zmniejszenia dopływu krwi do kończyn. Porażenie oraz parestezje (lub znieczulenie) odgrywają ważną rolę w określaniu nasilenia niedokrwienia, ponieważ zamknięcie nerwów obwodowych, są bardzo wrażliwe na niedotlenienie / niedotlenienia. Jeśli nie ma paraliż i parestezje, co do zasady, nie ma gangrena, i vice versa, przy jednoczesnym zachowaniu funkcji ruchowych i czuciowych kończyn, choć na objawy niedokrwienia, zgorzel nie jest zwykle wykrywane. Impuls potwierdza brak rozpoznania i określenia miejsca okluzji. W przypadku braku impulsów kończyny obrzęk można określić za pomocą USG Dopplera.

środki anty-shock, pozycja dolna kończyna, plazmaferezy z wprowadzaniem dużych ilości świeżo mrożonego osocza. W późniejszych okresach - heparyna w celu zmniejszenia intensywności tworzenia się skrzepów. Zabieg operacyjny prowadzi się korzystnie w ciągu pierwszych 6 godzin po rozpoczęciu choroby. Tętnicy działania i usunąć zator specjalnym czujnikiem lub wytwarzać trombintimektomiyu. Po tej operacji do zmniejszania nawrót zatorowych i rethrombosis pokazano heparyny. Kiedy zatorowość i zakrzepica tętnicza jest leczenie zachowawcze: przeciwskurczowe, disaggregants, heparyna.