Ataksja - przyczyny, objawy i diagnoza ataksji

Patomechanizm i powoduje ataksję

Brak koordynacji ruchów, w którym pogarsza się płynną i precyzyjną realizację ruchów powodowanych przez procesy patologiczne prowadzące do pokonania móżdżek (ataksja móżdżkowa) lub doprowadzające ścieżki przewodzące głęboką wrażliwość na poziomie nerwów obwodowych lub rdzenia kręgowego (tylnych słupków sensoryczne ataksja).

Przyczyny móżdżku ataksja: toksyczne (alkoholu, leki, narkotyki) naczyniowego (udar), zakaźne i po zakaźne (zakażenia wirusowe móżdżku, podostre stwardniające zapalenie mózgu, HIV - zakażenie), Choroby zapalne (stwardnienie rozsiane), guza (przerzuty, guzy pierwotne, zespół paranowotworowy), niedobór składników odżywczych (hipowitaminozę E B1 hipowitaminozę [też encefalopatia Wernickego] Celiakia) hormonalnego (tarczycy), neurodegeneracja (w postaci móżdżku zanik wieloukładowy, choroba Vilsona- Konovalova mózgowo - ataksji) strukturalnego (Arnolda- wada Chiari, tętniczo - deformacje żył, rak podstawnokomórkowy wgłobienie).

Przyczyny sensorycznej ataksja: zespół Guillain-Barre, przewlekłą demielinizacyjną polineuropatię, neuropatia cukrzycowa, neuropatia vsledstvii gammopatia monoklonalna Drug neuropatia (winkrystyna, izoniazyd), a w związku z dużym zatrucia metalu, uszkodzenia czuciowych (paranowotworowe, zespół Sjogrena, idiopatyczna), ataksję Friedreicha, uraz rdzenia kręgowego (kompresja [także zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie], stwardnienie rozsiane).

diagnoza ataksji

1. badanie subiektywne i obiektywne

• ataksja móżdżkowa: marsz na szeroko rozstawionych nogach, dysmetria (złamany palec -nosovaya i kolana - pięty próbek) adiadohokinez (trudność. wykonując gwałtowne ruchy zmienne nawracania i odwracania przedramienia), drżenia (więcej intentsionnogo), arytmia (trudności z wykonaniem szybkiego powtarzalne ruchy, np., pat ręka pięść jeden golonka z drugiej strony, pięta jednej nogi lub kolana inne), hipotonia mięśni, dyzartria (niewyraźna krzyknął lub języka), nienormalny dźwięk, nieprawidłowe ruchy Łaźnie jabłka (nieprawidłowego jazdy, oczopląs [shirokorozmashisty szybkie fazy do zmiany chorobowej i wielostronny]) zmniejszenie odruchów ścięgnistych;
• sensoryczna ataksja: naruszenie głębokiej wrażliwości, objawy nerwów obwodowych lub rdzenia kręgowego, dodatni wynik testu Romberga (Stań za pacjenta i ubezpieczenia własnymi rękami, poprosić go stać, łączący stopę ciągnąć przodzie kończyn górnych i oczy zamknięte próbka jest uważany za pozytywny, jeśli pacjent ona zaczyna spadać w dowolnym kierunku).

2. Wspieranie badań: obrazowania mózgu (CT, MRI) z ataksja móżdżkowa, MRI rdzenia kręgowego z ataksji sensorycznej (podejrzewane uszkodzenia kolumn tylnych) elektroneyrofiziologichnye OC (podejrzewane neuropatia obwodowa) - inne testy, w zależności od podejrzewanej przyczyny.