Niedomykalność zastawki trójdzielnej

Tego rodzaju błąd w wyizolowanej postaci (organicznych) jest bardzo rzadki. Zazwyczaj wady pochodzenia funkcjonalne zastawki trójdzielnej. Powstaje on w wyniku rozciągania odpowiednich otworów anriventikulyarnogo i zwiększenie RV (rozszerzenie), tak, że zawory nie może całkowicie zamknąć otwór. Awaria może wystąpić również prirevmaticheskom mięśnia sercowego bez zmiany zawory, niewyrównaną mitralnej, różne uszkodzeń prawej zawału serca (pojedyncze pochodzenia). W rzadkich przypadkach, problem pojawi się po wielokrotnym nawroty choroby reumatyczne łącznie z aortalnej, zastawki dwudzielnej wady.

Gdy zaciskają trójdzielnej krwi w czasie skurczu wyrzucane w PP oraz ICC, to powoduje rozszerzenie PP, zastój krwi występuje w PP, który przesyłany jest do wątroby, vena cava (BPC). Podczas takiego niepowodzenia leczenia może być całkowicie wyeliminowane, a to może nastąpić tylko wtedy, gdy następny osłabienie prawej komory.

anatomia patologiczna

Klapki zastawki trójdzielnej, jak ścięgna nici sklerotyczne, skrócone odkształcone wskutek ponownego reumatycznego zapalenia wsierdzia. RV i prawy przedsionek znacznie rozszerzona gipertrofirovany- zdumiony jak zastawki mitralnej. W marskości wątroby, serca zauważa zdjęcie z objawami nadciśnienia wrotnego, wodobrzusze, zatory w układzie żyły głównej, powiększenie śledziony.

obraz kliniczny

Oznaczono twarz sinica, jego spuchnięta z powodu powiększonej prostaty, jest pulsacja w nadbrzuszu. Chorzy skarżą się na osłabienie fizyczne, duszność. Podczas badania nie jest silnym pulsacji żył szyjnych (przepełnieniu) - pulsowania i w powiększeniu, z zaokrągloną krawędzią, gęstej wątroby. Pulsacji żył szyjnych i niewydolności wątroby spowodowane pulsacji (defekt) zastawki trójdzielnej, jak w okresie skurczu część krwi wchodzi PP i jego wypychania obserwowano fali pulsotornye w dolnej i górnej wydrążonej żylnej synchronicznie z skurczu komory. Impuls żylnej obserwowane w tym samym czasie, zwany dodatni w przeciwieństwie do ujemne, co występuje w rozkurczu serca.

Ważnymi wskaźnikami jej awarii (defekt) zastawki trójdzielnej: dodatni impuls skurczowe pulsacji wątroby.

Gdy perkusja serca zależy od ekspansji RA i RV. Ze względu na wzrost prawego serca serca wierzchołek utworzonego przez prawo, a nie lewej komory. Osłuchiwania wyrażone skurczowe Głośność (prawa krawędź mostka). Hałas rozchodzi się w dół do mieczykowatego procesie mostka, po coraz głośniejsze lub po fizycznym stresem oddechu. Impuls często, czasem występowania arytmii serca, ciśnienie krwi w prefekturze lub nieznacznie obniżona, żylne - zwiększona.

Płuca są określane umiarkowane przekrwienie, oddech ciężko, drobno świszczący obecne w dolnych płatach. Wątroba jest powiększony, gęsty, z zaostrzoną krawędzią, pulsowania, bolesne badania palpacyjnego. Mocheotdelenie uszkodzony - przydziela się niewielką ilość wysokiej specyficznej moczu grawitacyjnego zawierającej patologicznych zanieczyszczeń. Na stopach pojawiają się obrzęki. Czasami obserwuje się moczu albuminuria urobilinuriya- leukocytów, osadów erytrocytów, granulowanej, cylindry szklistej. Przeważa nocnego diurezy.

Badania ujawniają fluoroskopowe wzrost we wszystkich częściach serca, ale przede wszystkim PP i PZH- zatory płucne jest nieobecny lub słaby.

leczenie
Ograniczone płynów i soli, czasami przyporządkowana dieta Carrel. O leki są najskuteczniejsze glikozydy nasercowe, leki moczopędne są również wykorzystywane są. Przydatne sole potasu (rodzynki, morela, ziemniaków, owoców, itd.).