Funkcjonalne szmery sercowe u noworodków

Szmer serca jest często wykrywane u niemowląt. Większość z nich jest nieszkodliwa, ale jeśli istnieją inne objawy, dokładnego wyszukiwania, aby wykluczyć anomalie strukturalne serca. Zwykle każde uderzenie serca towarzyszą dwa dźwięki. szmer serca i funkcjonalny szmer serca u niemowląt - to dodatkowy dźwięk, który może być auscultated w dowolnej fazie cyklu pracy serca, zwykle w przedziale między pierwszym i drugim sygnale. Zazwyczaj jest to spowodowane zbyt szybkim lub burzliwego charakteru wewnątrzsercowej przepływu krwi.

Naruszenie sercowy przepływu krwi może być wynikiem obecności nieprawidłowego połączenia pomiędzy komorami serca lub turbulentny przepływ krwi przez uszkodzoną zastawkę serca i w związku z tym występują funkcjonalne szum serca u dzieci. Częstą przyczyną takich zaburzeń czynnościowych serca szmer u niemowląt jest ubytek przegrody międzyprzedsionkowej. Patologia ta charakteryzuje się obecnością otworów w wewnętrznej ściance oddzielającej komory serca. Gdy istniejąca różnica hałasu funkcjonalnej i ciśnień między lewą i prawej komory (po lewej stronie jest większy niż prawy) krwi wyrzucony z lewej komory serca do prawej. Turbulentny przepływ krwi i funkcjonalny nienormalny hałas przez otwór słychać przez stetoskop. Szacuje się, że 30% dzieci nigdy szmer ustalona.

Większość z nich są funkcjonalne i hałas wystąpić na skutek przepływu turbulentnego w głównych zbiornikach lub żył głowy i szyi, a także w przypadku turbulencji wokół zaworu. Na tych samych nieprawidłowości strukturalnych w nieobecny serca. Osłuchiwanie serca nowonarodzonego dziecka - jest integralną częścią badania, przeprowadzone w pierwszych dniach życia. Według statystyk światowych, na tysiąc żywych urodzeń, osiem dzieci z wrodzonymi wadami serca. Jeśli dziecko ma szmery serca słuchał, należy upewnić się, że nie ma żadnych innych objawów choroby serca (szybki oddech, zaburzenia tętna lub zmniejsza poziom tlenu we krwi). Jeśli objawy echokardiografia serca, aby wykluczyć nieprawidłowości strukturalnych.

Większość szmery sercowe, jak również funkcjonalny szmer serca u niemowląt, aby słuchać noworodka, są przemijające i nie wskazują na obecność choroby. Zdrowy noworodek z normalnego cyklu pracy serca są słyszane z stetoskop dwóch dobrze wyczuwalnymi tonami serca. Powstają one podczas zamykania zaworów zastawek serca. Pierwszy napięcia jest spowodowane upadkiem trójdzielnych oraz zastawek mitralnych umieszczonego pomiędzy przedsionków i komór w początku skurczu. Drugi sygnał dźwiękowy w zamknięciu zaworów tętnicy płucnej w czasie relaksacji komory puste. Normalnie, to może być nieco podzielone, ponieważ zamknięcie zastawki aortalnej występuje trochę wcześniej niż zamknięciu zaworu płuc.

Hałas może być funkcjonalna charakteryzuje kilka cech:

- w stosunku do fazy cyklu sercowego - hałas może być skurczowego (auscultated podczas skurczu komór) i rozkurczowego (po napełnieniu krwi);

- w ich najlepszym słuchania - hałas słuchała lepiej gdy stetoskop jest umieszczone na klatce piersiowej, w pobliżu lokalizacji anomalii. Mitralnej, trójdzielnej zawór i zawór płuc mają odpowiednie punkty na osłuchanie klatki piersiowej;

- dźwięczności - szumy różną intensywnością. W niektórych przypadkach określana przez tak zwany skurczowego jitter, w której zaburzenia przepływu krwi mogą być odczuwane przez obmacywanie przez skórę.

Obecność typowego szumu pełni funkcjonalny od zdrowego dziecka bez innych objawów choroby serca nie powinna budzić obawy. Jeśli są jakieś znaki ostrzegawcze, echokardiografia, pozwala na wizualizację struktury serca i dokładnej diagnozy. Badanie to jest obecnie zastąpione innymi metodami diagnostycznymi, takimi jak radiografii klatki piersiowej i EKG. Dodatkowo do wizualizacji struktury serca można śledzić charakter przepływu ultrasonograficzne dopplerowskie. Technika ta umożliwia uzyskanie obrazu kolorowego przepływu krwi w jamach serca i umożliwia określenie kierunku nieprawidłowego przepływu oraz obecności turbulencji.

Najczęściej spotykane następujących chorób serca:

- Ubytek przegrody międzykomorowej

Stan, w którym znajduje się otwór w ścianie oddzielenia lewej i prawej komory serca. Często bardzo mały otwór powoduje znaczny turbulencji i dlatego dość głośny szum.

- Ubytek przegrody międzykomorowej

Charakteryzuje się niskim ciśnieniu krwi. Przyczyną hałasu nie jest tak obecność otworu, co powodowało zwiększenie przepływu krwi przez zastawkę płucną.

- przetrwały przewód tętniczy

Ten kanał działa w okresie życia płodowego i normalnie zamyka wkrótce po urodzeniu. Jeśli tak się nie stanie, że najbardziej charakterystyczne dla wcześniaków w sercu auscultated hałas (tylko w skurczu lub w trakcie cyklu pracy serca).

- zwężenie zastawki

To stanowi ograniczenie otwiera jeden z zaworów prowadzi na zewnątrz od komory do aorty i tętnicy płucnej, co prowadzi do szybkiego turbulentnego upływu krwi. Stopień utrudnienia przepływu krwi może być oceniana przez echokardiografii dopplerowskiej podczas skanowania.

leczenie

Niektóre wady serca można zamknąć spontanicznie. W razie potrzeby leczyć korekta anomalii może być wykonana poprzez wewnątrzsercowej cewnika, który odbywa się w sercu przez naczynie krwionośne.