Metody badania układu sercowo-naczyniowego u dzieci

W układzie sercowo-naczyniowym badania dziecka należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

1. reklamacje: Ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, nieregularne, duszność, sinica, obrzęki, ból głowy, zawroty głowy, ogólne osłabienie, zmęczenie.

2. Sprawdzenie danych: garb serca, pulsacji w sercu, zmiany wstrząsem, kolor skóry (bladość, sinica) i rozwojem fizycznego.

palpacyjne 3. Dane: impuls serca, „mruczenie kota.”

4. Dane perkusja: zwiększenie wielkości serca.

5. Dane osłuchiwania: zmiany głośności dźwięku, rytm serca, i w obecności organicznej lub funkcjonalnej szmer skurczowy, rozkurczowe hałasu, dźwięków i akcentami rozszczepiania opartych na serce Osłuchiwanie dodatkowych zjawisk.

6. Zmiany ciśnienia krwi, tętna i charakteru.

7. Ocenić metody instrumentalne wyników badań układu sercowo-naczyniowego u dzieci (EKG, PCG, radiologiczne serca, USG).

Granice względnej nudy serca do perkusja u dzieci w różnym wieku

limit	grupy wiekowe
limit	Do 2 lat	2-7 lat	7-12 lat
górny	II żebro	Drugi okres mizhrebrovy	Górna krawędź żebra III
prawa	2 cm na zewnątrz od linii prawej grudninnoi	1 cm na zewnątrz od linii prawej grudninnoi	0,5 cm w kierunku na zewnątrz z odpowiednich linii grudninnoi
lewa	2 cm na zewnątrz z lewej linii środkowoobojczykowej	1 cm na zewnątrz z lewej linii środkowoobojczykowej	0,5 cm na zewnątrz z lewej linii środkowoobojczykowej

Rozpoznanie różnicowe funkcjonalnych i organicznych skurczowego szmerów u dzieci

Funkcjonalne szmer skurczowy	Warstwę organiczną szmer skurczowy
Zazwyczaj spokojny, niestabilny, krótkotrwałe (zajmuje część skurczu)	Co do zasady, głośny, stała, długi (zajmuje całą skurczu)
Nie związane z tonu I	Związany z tonem I
Nie przeprowadzono poza centrum	Odbyło się poza centrum
Zmniejszenia (znika) w pozycji pionowej, po wysiłku, podczas inhalacji	Stojąc w pozycji poziomej i pionowej, w spoczynku i po wysiłku, podczas wdechu i wydechu
Na PCG - zazwyczaj o niskiej amplitudzie, Krótko mówiąc, nietrwałe, niepewne nieregularny kształt, I nie jest związane z głosem, jest ona ustalana przy niskich częstotliwościach	Na PCG - z reguły wysokiej amplitudzie, Zajmuje większość skurczu, prawo do jakiejś formy, I związany z tonem zablokowanym przy wysokiej częstotliwości

Rozpoznanie różnicowe fizjologicznej, jak i patologicznej rozszczepienie II tonu tętnicy płucnej u dzieci

Fizjologiczne rozszczepienia II

Ton tętnicy płucnej

patologiczne rozszczepienie

II tonu w tętnicy płucnej

Nietrwałe, nie słucha

na każdym skoku znika po inhalacji,

pionowo, po wysiłku fizycznym

Trwałe, stałe,

auscultated podczas wdechu i wydechu

w pozycji poziomej i pionowej

w spoczynku i po wysiłku

Cechy EKG u dzieci

• Im młodsze dziecko, tym większa częstość akcji serca.

• Przesunięcie elektrycznych osi serca w prawo (pravograma) noworodków, co najmniej - u niemowląt.

• głębokich zębów Q średnia ołowiu III przedszkola.

• Barb byłem w prawej piersi prowadzi dzieci w wieku przedszkolnym.

• załamek T w odprowadzeniach znad prawej dodatni u niemowląt do 4-6 dni życia, wtedy staje się ujemny, w tym dzieci, w V-V4- u małych dzieci - w odprowadzeniach V1-V3- w przedszkolu - w V1- V2 - w szkole - w V1, V2 rzadko.

• Charakteryzuje się wysoką częstość występowania zaburzeń rytmu oddechowego w szkole, przynajmniej w wieku przedszkolnym.

Niewydolność krążenia u dzieci

W chorobach układu sercowo-naczyniowego z ogólnego stanu dzieci jest określona przez stopień niewydolności krążenia. Zgodnie z niewydolnością krążenia, aby zrozumieć ten patologiczny stan ciała dziecka, w którym jednostka układu krążenia nie mogą odpowiednio obejmować krew narządów i tkanek. Przyczyną niewydolności krążenia mogą być naczyniowego (zapaść, utrata przytomności, wstrząs) i serca (komory lewej lub prawej) niepowodzenie. Ciężkość stanu w niewydolności krążenia są określane przez stosunek częstotliwości impulsów i impulsów częstości oddychania, obecność i ciężkość duszności, sinica, obrzęk, zwiększone wielkości wątroby, itp .. Jest dodaje się stopień niedoboru krążenia u dzieci

I stopień - objawy niewydolność krążenia sam tam, ale pojawiają się one po wysiłku (długi krzyk, i tak dalej). W postaci tachykardii i duszności;

Stopień IIA - objawy niedoborów krążenia obserwowany w spoczynku i charakteryzują się znikomą duszności szybkie oddychanie (30-50% nadwagi), częstoskurcz (tętna 10-15% powyżej normalnej) i zwiększenie wielkości wątroby, która działa na 2-3 cm Iz pod marginesu żebrowym;

II stopnia B - oczywisty duszność (szybkość oddychania 60-70% nadwagi) oraz częstoskurcz (tętno 15-25% nadwagi), działa wątroby o 3-4 cm od krawędzi łuku żebrowego;

Stopień III - istnieją środki duszności (szybkość oddechowa 70-100% powyżej normalnej) oraz częstoskurcz (tętno zwiększa się do 30-40% normalnej), wątroby, obrzęk istotne (na litse- hydropericardium, wodobrzusze, puchlina).

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne