Dla reumatyczne zapalenie serca - zakaźne, alergiczne

Niereumatycznych (zakaźny-alergiczną) zapalenie serca - zespół zaburzeń z uszkodzeń mięśnia sercowego, wsierdzia i osierdzia mniej nonrheumatic. Częstotliwość reumatyczne zapalenie serca wynosi 2,3-8%, przy nagłej śmierci sięga 17-21% .Etiologiya:

Wirusy (enterowirusy, wirus opryszczki, wirusa grypy, wirusa różyczki, ospy wietrznej itp ..), bakterie (Staphylococcus, Streptococcus, Salmonella, Bacillus duru brzusznego i in.), Grzyby, toksyny (błonica), alergeny (surowica, szczepionki leki).

Patogeneza reumatyczne zapalenie serca 

Istnieją 3 grupy mechanizmy:

• 1. Bezpośrednim efektem patogenu na kardiomiocytów i naczyń serca.
• 2. szkodliwy wpływ przeciwciał i aktywowanych limfocytów w tkance serca.
• 3. działanie toksyn na kardiomiocytów i przerzutów ropnych w septycznych uszkodzeń serca.

przychodnia

Istnieje związek choroby serca choroby zakaźne, istnieją dowody na uszkodzenia mięśnia sercowego (atenuowane rozszerzenie ton granica szmer skurczowy na koniuszku, tachykardia i innych zaburzeń rytmu serca, niskie ciśnienie krwi, duszność i inne objawy niewydolności serca, zawału niedotlenienia i zwiększono czas trwania P Q, QRS w EKG). Rzadko w proces patologiczny zaangażowany wsierdzia i osierdzia się, nie ma żadnych oznak Kisiel-Jones.

Klasyfikacja non-reumatyczne zapalenie serca

non-reumatyczne zapalenie serca (NA dostaje zwijają Kuberger MB, 1987).

Okres występowania: wrodzony (wczesne, późne) zyskał.

etiologia: wirusowym, bakteryjnym, alergicznym.

postać: Cardo, klęska układu przewodzącego.

dla: ostre, podostre, przewlekłe.

Nasilenie: łagodne, umiarkowane, ciężkie.

Formę i stopnia zaburzeń krążenia: Livo żołądkowego I, II A, II B, III prawej komory I, II A, II B, III całkowite.

powikłania: sercowo przerost serca, zaburzenia rytmu serca i przewodnictwa, nadciśnienie płucne, zastawek i wsp ..

Parakliniczne metody badania:

Ogólnie krew parametry aktywności zapalnej (alfa-2-globuliny, białko C-reaktywne, kwas sialowy, wskaźnik DPA), hodowle krwi do patogennych flory EKG PCG, rtg klatki piersiowej, echocardioscopy, badań immunologicznych.

Kryteria diagnostyczne:

• Poszerzanie granic serca;
• Osłabione serce brzmi;
• Objawy niewydolności serca (częstoskurcz, duszność, nacisk drugiego tonu serca w tętnicy płucnej, pasty, obrzęku wątroby);
• Z wsierdzia uszkodzeń grubej skurczowe, rozkurczowe hałasu;
• Dane ECG (wydłużenie PQ QRS);
• Pozytywne wskaźniki aktywności procesu zapalnego;
• Te echokardiografia Dopplera echokardiografii;
• Brak oznak Kisiel Jones;
• Izolacja wirusa lub jego antygenami (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Leczenie reumatyczne zapalenie serca 

Pacjent został przyjęty do oddziale intensywnego nadzoru kardiologicznego. Lekarz powinien ustalić rozpoznanie, skierować pacjenta do szpitala karetką lub innego transportu z akompaniamentem. Przypisać dietę № 10 leżenia, przeciwbakteryjne (penicyliny, makrolidy) lub terapii przeciwwirusowej, niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, Brufen, diklofenak sodu, itp ..). Glukokortykoidy są przedstawione w obecności niewydolności serca, zmian w układzie naczyniowym i alergicznego wpustu. Przypisać kardiotropowymi terapii ATP ATP Długi thiotriazoline, Pananginum, fosfaden, preduktal, asparkam, Riboxinum, mildronat (8-10 mg / kg na dzień) i inni .. W przypadku niewydolności serca, glikozydy nasercowe, są przedstawione i moczopędne. Held całoroczne lub sezonowe bitsillinoprofilaktiki.

terapia rehabilitacja obejmuje 3-4 kursów rocznie, według obserwacji dziecka jest usuwany po 3 latach remisji.

Udostępnij w sieciach społecznościowych: