Ramię nadkłykcia (stawu ramiennego)

Co to jest zapalenie nadkłykcia stawu barkowego?

nadkłykcia ramię - jest zwyrodnieniowe i zapalne uszkodzenie tkanki w obszarze stawu barkowego: nadkłykieć i ścięgien z nimi związane. kości barkowe są na ich końcach zwanych kłykcie - pogrubienie kości, które znajdują się na powierzchni innych zakładkach - epicondyles służących do mocowania mięśni.

Główną przyczyną zapalenia nadkłykcia jest przewlekłą przemęczenia mięśni przedramienia, w większości przypadków - w ramach działalności zawodowej. Udział ramię nadkłykcia stanowią 21% chorób zawodowych ramion.

Rodzaje ramię nadkłykcia

Istnieją dwa główne rodzaje epicondylitis:

• Poza zewnętrzną (boczne), który wpływa na ścięgna, rozciągające się od zewnętrznej ramiennej nadkłykcia;

• Wewnętrzna (przyśrodkowe), gdy położenie montażowe wpływa ścięgna mięśni wewnętrznej nadkłykcia kości ramiennej.

Mięśnie pochodzące z zewnętrznego nadkłykcia, prostuje łokcia, nadgarstka i palców, są odpowiedzialne za supinacji (na zewnątrz obrotu) dłoni i przedramienia. Do wewnętrznej nadkłykciu dołączony ścięgna zginaczy łokcia, nadgarstka i palców. Mięśnie te zapewniają pronacji przedramienia i dłoni.

Przyczyny ramię epicondylitis

Główną przyczyną zapalenia nadkłykcia stawu barkowego Jest stałym bywalcem luzu uraz ścięgna, ale systematyczne obciążenia. Ciągłe ciągłe pracy mięśni i ścięgien powoduje pękanie poszczególnych włókien cięgien w miejscu, które tworzy się blizny później. Ten stopniowo prowadzi do zmian zwyrodnieniowych w stawie, na tle której zaczyna rozwijać się stan zapalny.

Czynniki ryzyka powodujące choroby obejmują:

• Specyfika zawodu;

• Klasy są pewne sportowe;

• Obecność współistniejących.

ramię nadkłykcia jest często diagnozowana u osób, których główna działalność związana jest z powtarzających się ruchów rąk: kierowców różnych pojazdów, od chirurga, masaż, tynkarzy, malarzy, milkmaids Fryzjerski, maszynistki, muzyków i tak dalej ..

Wśród sportowców najbardziej podatne na choroby tenisiści i golfiści. Nic więc dziwnego, zapalenie nadkłykcia bocznego znany również jako „łokieć tenisisty”, - „i przyśrodkowej. Łokieć golfisty”

Wśród innych chorób nadkłykcia często towarzyszy szyjki osteochondroza i klatki piersiowej, barku, osteoporozy.

Objawy ramię epicondylitis

Pik występowania pojawia się w wieku 40-60 lat. Zewnątrz nadkłykcia występuje 10 razy częściej niż wewnętrzna. Ponadto, tego typu epicondylitis cierpią głównie mężczyźni, natomiast nadkłykcia przyśrodkowego diagnozuje się głównie u kobiet.

Typowe objawy tej choroby:

• Spontaniczny ból w stawie łokciowym, intensywny i pieczenie podczas zaostrzeń, matowa i obolałe w chorobach przewlekłych;

• Zwiększyć ból podczas ćwiczeń na łokieć i przedramię mięśni;

• Stopniowa utrata siły mięśni ręki.

Gdy pojawia stawów nadkłykcia ramię tylko wtedy, gdy ruch własny czynne i napięcie mięśni. ruch bierny (zgięcie i rozbudowa), gdy sam lekarz robi ich ręce pacjenta bezbolesny. Różni się to od zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów.

Kiedy boczne ból nadkłykcia wzrasta wraz z rozszerzeniem nadgarstka i supinacji (na zewnątrz rozprzestrzeniać przedramienia, dłoni skierowanym w górę). Gdy środkowe epicondylitis ból wzrosty zgięcia i pronacji przedramienia (obrócić rękę dłonią w dół). 

W temacie: Ból w stawie barkowym - co robić?

diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na reklamacji i oględzin. Radiografia w nadkłykcia informacyjny tylko w przypadku długotrwałego przewlekłym, gdy zmiany strukturalne są widoczne w stawu: zmniejszenie gęstości kości (osteoporoza), patologicznych (narośla kostne).

MRI i biochemiczne badania krwi przeprowadzane, gdy jest to konieczne, aby odróżnić epicondylitis z innych chorób lub urazów (złamania, zespół cieśni nadgarstka, lub GHS).

Leczenie ramię nadkłykcia

Z słaby ból w ramieniu jest zalecany do wykluczenia ruchu, które są przyczyną ich wyglądu, chwilowo zabezpieczenie stawu łokciowego pokój (wziąć zwolnienia lekarskiego od pracy lub zrobić sobie przerwę od treningu sportowego).

W przypadku ekspresji w zespół bólu zaostrzenie prowadzi określenie wspólne unieruchomienie przy użyciu tynku lub szyny. Można również nosić specjalną klamrę ortopedycznym, ale jego długotrwałe stosowanie jest nieskuteczne.

Terapia lekowa stanowi:

• Zastosowanie zewnętrznych stosowania NLPZ (maści, żele): diklofenak, Voltaren, indometacyna, Nurofena;

• kortykosteroidy blokada (hydrokortyzon lub metyloprednizolon), które podaje się przez iniekcję bezpośrednio do obszaru stanu zapalnego;

• Zastrzyki witamin z grupy B.

Może być również stosowany szeroki zakres fizjoterapii:

• Shock terapii fal;

• Terapia magnetyczna;

• Fonoforeza elektroforezę;

• Prądy Bernard;

• kąpiele parafinowe;

• Krioterapia i t. D.

W temacie: Lista nowoczesnych leków i narkotyków dla stawów

O masażu ekspertyzy rozchodzą. Niektórzy z nich uważają, że masaż epicondylitis jest bezużyteczne, a nawet szkodliwe.

Prognoza na ogół korzystne, z zastrzeżeniem prawa do pracy, aktywności fizycznej i rekreacji mogą osiągnąć stabilną remisję.

Po ostrej fazie choroby pomaga przywrócić funkcjonalność stawów fizjoterapii, którego celem jest rozciągnięcie i rozluźnienie mięśni i ścięgien. Ćwiczenia fizyczne terapii obejmują zginanie i prostowanie ręki i łokcia pronacji-supinację przedramienia. Po pierwsze, są one wykonane jako bierny ruch, to znaczy stosując dobrą rękę, a następnie przystąpić do aktywnego ruchu, prowadzone kosztem mięśni opracował ręce.

Autor artykułu: Dr Volkov Dmitriy Siergiejewicz chirurg