Objawy i rodzaje epicondylitis stawu łokciowego

Bazowy częste bóle łokcia są zmiany zwyrodnieniowe w miejscu mocowania do kości, ścięgien łokcia, który towarzyszy reaktywnego sąsiedztwie tkanki odpowiedzi zapalnej. Częstsze prostowników pokonać dłoni i palców, a także długiej sklepienie. Struktury te są dołączone do zewnętrznego ramię kłykcia (Nadkłykcia zewnętrzna). Rzadziej wpływa na mięśnie, które przyczepiają się do kłykcia przyśrodkowego (Internal łokieć nadkłykcia, epitrohleit).

nadkłykcia

najczęstsze patologie w stawie łokciowym. Charakteryzuje się ciężkim bólem nadkłykcia bocznego i ograniczenia zakresu ruchu ze względu na ból w łokciu.

Choroba jest związana z łokci Professional lub urazów sportowych, długoterminowych ścięgien traumatyzacji myshsch z prostownika i długi łuk wsparcia. Głównie występuje u osób, które produkują stereotypowe, powtarzające się ruchy stawu łokciowego (rozszerzenie i supinacji przedramienia). Najbardziej podatne masażyści, malarzy, murarzy, stolarzy, kowali, tenisiści i golfiści. Zazwyczaj proces dwustronnego. W niektórych przypadkach choroba rozwija się po bezpośredniego urazu stawu. Mężczyźni są dotknięte znacznie częściej kobiety.

Mechanizm i przyczyny choroby nie jest w pełni znana. Wielu ekspertów uważa, że ​​znajdują się na podstawie zmiany zwyrodnieniowe w początkowej części wspomnianymi ścięgnami mięśni uprzednio okostnej i które powstały w wyniku nadmiernego napinania struktur opisanych i częściowego oddzielenia i odczepianie niektórych włókien z punktu mocowania do kości.

Niektórzy autorzy twierdzą, że podczas skurczu mięśni występuje upośledzenie ich występu ścięgno kostnego kłykcia. Kompresja przewiduje do zaburzeń mikrokrążenia i rozwoju zmian zwyrodnieniowych. Kilku autorów mieć wiodącą rolę w rozwoju zaburzeń wegetatywnych przypisać epicondylitis wynikających z kompresji korzeni nerwowych podczas osteochondroza szyjki macicy.

obraz kliniczny

W klinice nadkłykcia ból na zewnętrznej nadkłykcia, która promieniuje wzdłuż zewnętrznej krawędzi dłoni. W spoczynku, bez bólu i pojawiają się tylko podczas badania palpacyjnego nadkłykcia bocznego iw ruchu, zwłaszcza rozbudowy i supinacji (i ich kombinacji) przedramienia. ruch bierny bolesne tylko podczas obracania się opór przez pacjenta. Co do zasady, pronacji i zgięciu łokcia bezbolesny. wzmocniony zespół bólu podczas zginania ramienia na nadgarstka i ręki do kompresji pięści. Wraz z rozwojem choroby jest ból, nawet przy minimalnych ruchach, trzymając w ręku jakiś przedmiot.

W przypadku chorób przewlekłych. Po kilku tygodniach lub miesiącach znika i odzysku bólowych obserwuje. Konieczne jest, aby zapewnić pokój na podbiciu i zginaczy. Niestety, po powrocie do tego samego pacjenta lub profesjonalny sport obciążeń chorobowych odezwie. Gdy trwały prąd nadkłykcia łokcia może trwać kilka lat.

W badaniu zmian patologicznych w stawie można znaleźć. Kiedy badanie palpacyjne zewnętrzne bolesność nadkłykieć. Aktywne i pasywne (z zapewnieniem odporności) w ruchu łokcia bolesne. Podczas hamowni był gwałtowny spadek siły pędzla.

Badanie rentgenowskie ujawnia okostnej zmiany i kostnienia i zwapnienia ścięgna z bocznego nadkłykcia tylko o przedłużonym czasie trwania zapalenia stawu łokciowego.

Epitrohleit

- choroba zwyrodnieniowa zginaczy ścięgna w dłoni i palców, a mięsień pronator teres. Te struktury są przymocowane do wewnętrznej nadkłykcia ramię. Znacznie rzadsze nadkłykcia bocznego. Najbardziej podatne na krawcową, maszynistka, montazhnitsa. Częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn.

obraz kliniczny

Objawem choroby jest ból, gdy jest wywierany nacisk na wewnętrzny nadkłykcia, wystąpienie bólu podczas zginania i pronacji przedramienia. Ból promieniujący do wewnętrznej powierzchni dłoni. Choroby jest przewlekły. Podczas tworzenia warunków niezbędnych do odzyskiwania pochodzi. Radiologicznie nieprawidłowość nie została wykryta.

Olekranalgiya

Wraz z epicondylitis wartości. W tym przypadku przyczyną bólu w łokciu to zmiany zwyrodnieniowe triceps ścięgna. Choroba rozpoczyna się po urazie lub spontanicznie. Ból jest stale wzrasta, zwłaszcza w przedłużenie przedramienia i palpacyjnie olekranona.

Przeprowadzając badanie rentgenowskie nie mogą wykryć małe okostnej reakcję. Diagnostyka różnicowa bólu w stawie łokciowym jest oparta na podstawowych objawów:

• ból podczas ruchu: w rozbudowę i czynnościowej supinacji stopy - epicondylitis, w zgięciu i pronacji - epitrohleit, w rozszerzeniu - olekranalgiya;
• Lokalizacja bólu: nadkłykieć zewnętrznej i zewnętrznej powierzchni przedramienia - nadkłykcia, wewnętrzne i wewnętrznych powierzchni ramion nadkłykcia - epitrohleit, Olecranon - olekranalgiya;
• obecność zjawisk okostnej.

Podstawowe zasady leczenia

Ponieważ przez długi okres epicondylitis, to leczenie powinno być prowadzone w rozsądnym okresie czasu. Podstawą leczenia jest stworzenie odpoczynku stawu łokciowego, stosowanie środków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych, lokalnego fizjoterapii. Zastosowanie prostych zaciski łokcia zapewnia szybszą regenerację.

Leki przeciwbólowe są szeroko stosowane w epicondylitis. Najlepszy efekt obserwowano podczas stosowania leków fenylobutazon itp reopirin Dobry wynik zaobserwowano w części choroby przeciwbólowy roztwór infiltracji (negormonalnog lub pochodzenia hormonalne). Leczenie chirurgiczne powinno być przeprowadzone dopiero po niepowodzeniu leczenia zachowawczego. Podczas zabiegu należy wykonać usunięcie zwapnień i skrobania kłykcia.