Odma płuc

odma płucna - choroba, której nazwa pochodzi od dwóch greckich słów, - o pneuma i klatki piersiowej (powietrze i klatki piersiowej). Stan ostry występujące obecnie dość często oznacza stężenie powietrza w jamie opłucnej. Ofiara wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Co jest odma płuc?

odma płuc - patologia zagrażających życiu, w którym powietrze wnika tam, gdzie normalnie nie powinna być - w jamie opłucnej.

Powietrza, znajdujący się w jamie opłucnej, jest w stanie spowodować załamanie płuc, mającą całkowite lub częściowe formy. Rozwój choroby może być spontanicznie lub występować w połączeniu z obecnym w ludzkiej choroby płuc, urazy, manipulacji terapeutycznego. Funkcja wentylacja płuc jest zakłócony, są one kompresowane, istnieje niedobór tlenu, niewydolności oddechowej. narządy śródpiersia (duże naczynia krwionośne, serce) są przesunięte, istnieją usterki procesy krążenia.

Jakie rodzaje odmy?

Obecność / brak komunikacji z otoczeniem dzieli się choroby do następujących gatunków:

• Outdoor. Rozprężanie następuje układu oddechowego. Przez dziurę w klatce piersiowej przeciek powietrza do jamy opłucnej podczas inhalacji, pozostawia podczas wydechu, jego akumulacja nie stało. Ciśnienie przestaje być negatywne, powoduje, że światło, które pada przestaje brać udział w proces oddychania, wymiana gazowa nim zostaje zatrzymany, zatrzymuje się dopływ tlenu do krwi.

• Zamknięte. Jama opłucnowa pewna ilość gazu, jego objętość pozostaje stabilny od wad nabytego zamyka się szybko. Jeżeli powietrze opuszcza komorę własnych (co jest bardzo prawdopodobne, w zamkniętym rany) sprężonego łatwo wyrównane procesy oddechowe są znormalizowane. Ten gatunek jest klasyfikowana jako najłatwiejsze.

• Zawór. Śródpiersia organy przesunięcia uszkodzeń ich funkcjonowania, plevropulmonalny udarowe - wszystkie te zagrożenia, które zagrażają pacjenta w tej postaci choroby zwane najbardziej dotkliwe. Konstrukcja zaworu występowanie prowadzi do tego, że powietrze koncentruje się w jamie opłucnej, bez wychodzenia z tego, ze wzrostem ciśnienia. Powietrze dopływa poprzez rany.

W zależności od tego, czy powikłania są przyłączone, nazywa się następujące rodzaje tej choroby.

• Nieskomplikowany. Powikłania nie rozwijają się w wyniku choroby.

• Skomplikowane. Zdarza łączenia komplikacje: rozedma płuc, krwawienie, wysięk opłucnowy, i tak dalej.

W zależności od rodzaju dzielenie odma może być jednostronne i dwustronne:

• Jednostronne. Pacjent przychodzi spadenie jedno światło - w lewo lub w prawo.

• Dwustronnie. Pacjenta obserwuje się obciążenie wstępne obu płuc. Ten stan patologiczny jest poważnym zagrożeniem dla życia, pacjent wymaga pomocy w nagłych wypadkach.

Ponadto, objętość powietrza odmy może być zakończona, ciemieniowy, otorbione.

• Pełna. W tym przypadku, światło załamuje się całkowicie. Jeśli pacjent ma pełną dwustronną odma, potrzebuje pilnej pomocy. W przeciwnym razie krytyczna awaria funkcji oddechowej mogą być śmiertelne.

• Mural. Mała ilość powietrza wypełnia jamę opłucnej, płuc nie są całkowicie wyprostowane. (Zasadniczo jest zamknięte formą).

• Otorbionymi. Zrosty pomiędzy ciemieniowej i opłucnej trzewnej odmy strefie granicznej. Czasami nie ma żadnych objawów, to szczególny rodzaj zagrożenia nie jest jednak w stanie teoretycznie przyczyny ruptures zrosty tkanki płucnej w okolicy.

Odma we wszystkich jego formach nie jest jedynie „dorosły” problem z twarzą choroby nawet niemowlęta właśnie urodziła. U małych dzieci choroba może wystąpić z wielu powodów, powoduje pewne unikalne objawy, ale lekarze walczą z nim, tak jak dorośli są traktowane.

Przyczyny odmy

Jatrogenne, pourazowe, spontaniczne - tak zwane podstawowe grupy przyczyn, dla których pacjent może rozwinąć się tej patologii.

spontaniczna odma

Patologii, w którym niespodziewanie następuje manipulowanie opłucnej napełniania jamie powietrzem. W tym przypadku pacjent nie otrzymuje żadnych obrażeń zewnętrznych. W zależności od przyczyny może być pierwotne lub wtórne.

Występowanie pierwotnej odmy nie ma powodów wizualnych. Wysoki, płeć męska, 20-30 lat, złe nawyki (papierosy) - są to główne czynniki ryzyka. Niezwykle rzadką chorobą obserwuje się po 40 latach, jest także mniej narażone na to są kobiety.

Generowanie spontanicznej odmy opłucnowej może być następujące chorób i patologii:

• genetycznie spowodowane opłucnej osłabienie, przy czym podzielenie to wystarczająco śmiech, kaszel, stres fizyczny;

• wrodzony brak enzymu alfa-1-antytrypsyny, przez co procesy patologiczne w płucach;

• Podróży samolotem (spadek ciśnienia), nurkowanie nurkowego.

Spontaniczna odma wtórna rozwija się w związku z patologią płucną. Może to być:

• choroby płuc, urazowe tkanki łącznej (sarkoidoza, limfangioleiomiomatoza, idiopatyczne zwłóknienie płuc, stwardnienie guzowate);

• Nowotwory złośliwe (rak płuca, mięsak);

• choroby układu oddechowego (astma, zwłóknienie torbielowate w POChP);

• zakaźna choroba płuc (ropień płuc, gruźlicę, zapalenie płuc związane z wirusem HIV);

• układowe choroby tkanki łącznej, w tym choroba płuc (zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa, zapalenie wielomięśniowe, zespołu Marfana).

W większości przypadków choroba ta spotyka się w starszym wieku - 60-65 lat.

jatrogenne odma

Głównym źródłem tej postaci - różne zabiegi medyczne. Choroba może aktywować:

• żylnej Instalacja (centralny) cewnika;

• 
  
  
  

  wentylacji;

• gospodarstwa opłucnej biopsji;

• nakłucie opłucnej;

• resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

traumatopnea

Kontuzje, urazy klatki piersiowej - są głównym źródłem tej postaci choroby:

• zamknięty uraz skrzynia wynikające ze spadku z wysokości walki i tak dalej (urazowe uszkodzenie płuc pęknięcie bryły złamania żeber, bez naruszenia integralności skóry);

• Pierś penetrujący uraz (postrzał, rany kłute, powodujące pęknięcie płuca).

Odma opłucnowa u noworodków

Odma - anomalia, które często pojawia się u małych dzieci, noworodków.

Przyczyny odmy w dzieciństwie może być następujący.

• Wzmocniona płacz prowadzi do rozerwania zrostów opłucnej.

• Szczelina nabytej i wrodzonej torbieli.

• Płuc zmusiła wentylację.

• Genetyczna nieprawidłowość powoduje, że światło szczelina przedłużona rozedmową pęcherzyków.

• Pęknięcie ropnia płuc.

Najczęstszym występowanie tej choroby u dziecka jest związana z deformacjami genetycznymi płuc i opłucnej (nieregularny wzór), urazów i stanów zapalnych. Czasami czynnika aktywującego jest urodzenie niedotlenienie, tkanina pęknięcie płuca dziecka dzieje, gdy zmuszony zastosować sztuczne oddychanie. I odma może wystąpić w wyniku zatkania dróg oddechowych śluzu lub płynu owodniowego.

Objawy odmy

Odma może ogłosić się następujące objawy, ich wygląd w zależności od rodzaju choroby, ciężkości jej przebiegu, w obecności / braku powikłań i innych czynników.

• Nagłe pojawienie się duszności - pacjent jest płytkie szybki oddech, trudno jest oddychać.

• Ostry ból w okolicy klatki piersiowej - jest aktywowana przez wdychanie, ostraya- również możliwe, aby powrócić do barku pokrzywdzonej.

• Napady suchy kaszel.

• Pacjent przyjmuje pozycję przymusowej (pół-siedzącej, siedzącej).

• Uczucie słabości, lęku, przyspieszone bicie serca, obniżenie ciśnienia krwi.

• Mowa lepki zimny pot na skórze.

• Przepływy powietrza podczas wydechu w podskórnej tkanki tłuszczowej, po naciśnięciu obrzęk pojawia się szum jak chrzęstem śniegu - rozedma podskórna.

• Sinica skóry - objaw występuje, gdy wyrażone błędy przetwarzania krążenia, układu oddechowego.

• Izolacja „pianka” krwi z rany (z otwartym odmy).

Objawy spontanicznej odmy

Prawie wszyscy pacjenci, którzy zostali zdiagnozowani z pierwotnym spontanicznej odmy opłucnowej, informując lekarzy o bólu w klatce piersiowej, który objawia się przez wady ostro duszności. Zróżnicowanie intensywności bólu - z bardzo silna do minimum. Większość pacjentów opisują go jako ostry, a potem jako tępy lub głuchy. Obraz kliniczny nie trwa dłużej niż jeden dzień, niezależnie od tego, czy choroba jest leczona.

Jeśli pacjent ma drugorzędne spontanicznej odmy opłucnowej, to na pewno pojawi się duszność, niezależnie od tego, ile powietrza była w jamie opłucnej. Okazuje się najczęściej i bóle zlokalizowane w chorym. Prawdopodobnie przystąpienie hipoksemii, niedociśnienie.

Objawy zaworu odmy

Pacjent jest w stanie wzbudzonym, skarży się na ostry ból w klatce piersiowej. Ból może mieć charakter przekłucia lub sztylet, dać do łopatki, ramion i brzucha. Błyskawicznie rozwijać osłabienie, sinica, duszność, omdlenia jest całkiem prawdopodobne.

Objawy odmy u niemowląt

Objawy odmy opłucnowej u dzieci w wieku poniżej jednego roku może być następująca:

• pojawienie podpuchnięte twarzy;

• tachykardia;

• sinica skóry;

• lęk, niepokój;

• ciężki oddech, duszność;

• Pojawienie się na tułowiu, szyi podskórnej trzeszczenie.

Konsekwencje odmy

Powikłania odma, zgodnie z danymi, to jest około 50% pacjentów.

• Zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej). Może mu towarzyszyć występowania zrostów, które łamią światło rozkładanie.

• Kontakt z tłuszczu śródpiersia powietrze, zaciskając dużych naczyń serca.

• Doopłucnowa krwawienie.

• Podskórne rozedma - stan, w którym powietrze jest w tłuszczu podskórnym.

• Śmierć. Szansa, w ciężkich przypadkach - przenikliwy rany klatki piersiowej, duża ilość zniszczenia.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

reanimacyjny w odmy

Odma w zawór lub otwartej formy należą do warunków alarmowych, po zaistnieniu powinien natychmiast wywołać karetkę. Następnie należy wykonać następujące czynności:

• W celu zatrzymania procesu napełniania jamy opłucnej wpływ powietrza;

• zatrzymanie krwawienia.

Trzeba nałożyć szczelne hermetyczne bandaż. W nagłych przypadkach, gdy nie ma potrzeby korzystania sterylnych narzędzi ręcznych na rzeczy - shirt, koszulka. Najczystsza część nanosi się na rany. Do uszczelnienia opatrunek jest nakładany na improwizowany w plastikowej torebce (maty, film).

Należy również uprościć proces oddychania pacjenta, na których powinny one być umieszczone na wzniesieniu. Wszystkie działania są wykonywane z najwyższą ostrożnością, ponieważ przyczyna dodatkowy ból ofiary. Jeśli dana osoba zemdlała, należy doprowadzić ją do życia. Jeżeli amoniak nie jest w zasięgu ręki, będzie pasować wszelkich środków, o ostrym zapachu, na przykład, benzyna, perfumy, zmywacz do paznokci. Środki doprowadza do nosa.

Ostateczna zadanie - aby zapobiec rozwojowi bolesnym wstrząsem, przyczyni się to banalne aspirynę lub analgin. Udzielić pierwszej pomocy powinien czekać na przyjazd karetki.

leczenie odma

Odma jest zagrażającym życiu, więc proces leczenia zaczyna się jeszcze przed przybyciem do szpitala.

W drodze do szpitala

• Znieczulenie. Jeśli pacjent jest zaniepokojony rozdzierający ból on podawany analgetyków opioidowych - omnopon morfiny. Jeśli silny ból są nieobecne, to jest możliwe do zrobienia analginum.

• Terapia tlenowa.

• Usuwanie odruch kaszlowy. Aby pozbyć się pacjenta od kaszlu, preparaty stosowane na zimno - libeksin, kodeina, tusupreks.

• Wysięk przebicie. Procedura ta staje się koniecznością, jeśli stan pacjenta pogarsza się (gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zwiększone duszności), które jest spowodowane przez zastawek odmy. Przebicie może nie tylko lekarz, ale także sanitariusz.

Leczenie w szpitalu

Pacjenci z odmy podlegającego obowiązkowi hospitalizacji. opieki medycznej ma przebicie jamy opłucnej, usuwa się powietrze tworząc podciśnienie w jamie opłucnej. Leczenie zależy od postaci choroby.

Konserwatywny przyszła terapia istotne, gdy chodzi w ograniczonym zamknięte niewielką odmę. komfort pacjenta jest warunkiem, środki przeciwbólowe są podawane. Jeśli to konieczne, za pomocą systemu przebicie jest aspiracja powietrza. Wysięk przebicie znajduje się na stronie szkody w linii środkowoobojczykowej w drugiej przestrzeni międzyżebrowej.

 W przypadku całkowitego kształtu, aby zapobiec reakcji wstrząsy i szybkie wyprostowanie płuc, jamy opłucnej, odwadnianie jest umieszczony, a następnie przez aktywny (z wykorzystaniem urządzeń elektronicznych) lub pasywne (w Byulau) zasysania powietrza.

Pierwszym zadaniem w otwartym odmy - tłumaczenia go na zamknięty. W tym celu, ranę zaszywa, przenikanie powietrza do jamy opłucnej jest zakończone. Następnie manipulacjach analogicznymi do tych prowadzi się w zamkniętej formie.

Jeśli zawór ofiarą odma wymaga zmniejszenia ciśnienia wewnątrz opłucnej. Jego pierwszy upublicznione przez nakłucie, po zabiegu.

Nawracające spontaniczna odma, rozedma pęcherzowa sprowokowany, leczonych operacyjnie.

znieczulenie

ulga w bólu - ważny moment w walce z odmy, przeciwbólowych i pacjenta wymaganej na etapie niedodma i jej ekspansji. W celu zapobiegania nawrotom choroby prowadzone pleurodesis z azotanem srebra, talk, roztwór glukozy i innych substancji do obliteracji. W ten sposób w jamie opłucnej celowo stymulowane procesu klejenia. 

Rehabilitacja i zapobieganie

Po opuszczeniu szpitala, pacjenci, którzy mieli się odma powinna być za 3-4 tygodnie, aby powstrzymać się od jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Zakazane loty powietrza do 2 tygodni po zakończeniu leczenia. nie powinien angażować się w skoki spadochronowe, nurkowanie - to wszystko powoduje, że różnice ciśnienia. Zabrania się dymu, powinno się zrezygnować z tego niebezpiecznego nałogu. Lekarze zaleca się również badania na gruźlicę, POChP.

Metody zapobiegania, może stać się niezawodną ochronę z odma, niestety, nie istnieje, ale pewne kroki podjęte stoi:

• Rzucenie palenia.

• Badania przesiewowe w kierunku chorób płuc i ich terminowego leczenia.

• Przeprowadzenie wystarczającą liczbę czasu na świeżym powietrzu.

• Ćwiczenia oddechowe.

Odma - nie zdanie, większość przypadków skutecznie radzić sobie z nimi. Nieskomplikowane formy choroby, gdy są one w odpowiednim czasie leczenie zapewnia korzystny wynik, ale nie ma niebezpieczeństwa nawrotu.

Według statystyk, pierwotna spontaniczna odma wraca do człowieka około 30% przypadków, najczęściej występuje w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po zakończeniu leczenia. Wskaźniki nawrotów w przypadku wtórnego spontanicznej odmy jeszcze wyższy - do 47%.

Im wcześniej pacjent, który wykazywał oznaki odmy zostanie zabrana do szpitala, tym większe szanse na wyleczenie.