Niedotlenienie płodu

Płodowej Niedotlenienie odznaczają typu, intensywność, czas trwania i natężenia.

Główne rodzaje głodu tlenowego jest niedotlenienia (pod zmniejszonym saturacji krwi), krążenia (w przypadku wystarczająco saturacji krwi tlenem, ale rozwiązania jego dostarczeniem do tkanek) hemic (ze względu na naruszenie wiązania tlenu przez hemoglobinę lub zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi) tkanek (w celu zmniejszenia potencjału chusteczki do absorbowania tlenu). Wydzielają niedotlenienie tkanek, powstaje w wyniku zwiększone powinowactwo hemoglobiny do tlenu.

Intensywnością wyróżnia się:
1. niedotlenienie funkcjonalna - łagodne niedotlenienie, towarzyszył jedynie zaburzeń hemodynamicznych (tachykardia, nadciśnienie tętnicze).
2. niedotlenienie metaboliczny - silny niedobór tlenu, w którym spadły wyniki dostaw tlenu w zaburzeniem metabolicznym (zmiany te są odwracalne).
3. Ładunek niedotlenienie, która jest przejawem ciężkim niedoborem tlenu i powoduje zmiany w komórkach (nieodwracalny z niedotlenieniem).

Dalszy odróżnić ostre i przewlekłe niedotlenienie płodu. Przewlekłe niedotlenienie płodu rozwija się w skomplikowany w czasie ciąży (Toksemia ciąży, poronienie lub perenashivanie, choroby immunologiczne ekstragenital'nye niezgodności i zakażenie płodu al.). Przewlekłe niedotlenienie płodu spowodowane długotrwałym niedostatecznego zaopatrzenia organizmu składników odżywczych i często prowadzi do opóźnienia rozwój i wzrost.

Ostre niedotlenienie płodu występuje w połogu (zaburzenia pracy, utraty lub wciśnięcie przewodu, w obecności rzeczywistego miejsca pępowiny splątanie przewód wokół szyi płodowej kompresji długi głowicy w jamie miednicy) i rzadko obserwowane podczas ciąży (pęknięcia macicy, przedwczesnego oddzielenia się łożyska i inni.).

Pod liniach fizjologiczne można wykorzystać wynik beztlenowej glikolizy, powodując jego pH krwi niższy niż pH krwi matki. korekta obowiązkowe wymaga tylko te przypadki, gdy pH spada poniżej 7,2. Kwasica powoduje zakłóceń przenikalności błon, zaburzenia równowagi elektrolitowej (hiperkaliemii wewnątrzkomórkowego hipernatremii), zakłócenia procesów enzymatycznych. Intensywne beztlenowe wyniki glikoliza w wyczerpania zapasów glikogenu. Płód niestabilności hemodynamicznej powstaje z powodu, z jednej strony, w wyniku rozwoju bradykardii hiperkaliemii lub nadmiaru błędnego tonie, az drugiej - w wyniku naruszenia mikrokrążenia obwodowego skurczu naczyń i tzw obiegu blokady, skrzepy krwi i obrzęk tkanek. Na tym tle, łatwy do opracowania krwotok, w tym mózgu.

Główne objawy niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu są:

1. Zmieniający się charakter serca płodu:
a) tachykardia (podczas niedotlenienia i zakres) -
b) bradykardii (II w stopniu niedotlenieniem) -
C), arytmia (III w stopniu niedotlenieniem) -
g) dźwięki degradacja dźwięczność serca (pierwszy niewielki zysk, a następnie zwiększając tłumienie).
2. Zmniejszenie natężenia przepływu płodu.
3. Przejście smółki z głowowej płodu.
4. Zmiany w stanie równowagi kwasowo-zasadowej i płynu owodniowego. Otrzymuje się z krwi płodu części prezentacji.

Kompleksowe leczenie niedotlenienia płodu obejmuje: terapia tlenowa, leczenie mające na celu poprawę Cyrkulacja łożysko- i reologię krwi, normalizacja zaburzeń metabolicznych, płodowa zwiększenia odporności na niedotlenienie. W tym celu odbyło:

1. Wdychanie czystego, Nawilżone tlenu przez hermetycznie stałej maski.
2. Dożylne podawanie insuliny z zastosowaniem glukozy, kwasu askorbinowego i Cocarboxy- (40 ml 40% glukozy z 4 jednostki insuliny i 500 ml 10% z 10 jednostek insuliny, 5 ml 5% roztworu kwasu askorbinowego, 50 mg Cocarboxy-).
3. Wprowadzenie 10 ml 10% glukonianu wapnia.
4. Wprowadzenie 1 ml 1% lub sigetin 10 ml 2,4% aminofiliny.
5. Curantil 0,025 g 3 razy dziennie, lub dożylnie w 2 ml 5% roztworu glukozy.
6. komplamin 150 mg 3 razy dziennie przez okres 10-14 dni i 2 ml 15% roztworu 1-2 razy dziennie domięśniowo.
7. Trental 100 mg 3 razy dziennie, w ciągu 4-6 tygodni, albo do wlewów dożylnych 5 ml 2% roztworu w 500 ml 5% roztworu glukozy.
8. Reopoligljukin 400ml infuzji 2-4 razy w tygodniu.
9. ATP w 2-4ml domięśniowe.
10. hiperbaryczna natleniania - oddychanie z tlenem pod ciśnieniem 3 atm.
11. Dojelitowa tlenowa - wprowadzenie tlenu do żołądka w postaci koktajlu pianki (białko jaja dzikiego wyciąg z róży, glukoza, witaminy z grupy B i C).
12. cytochromu C przez 5-7,5 mg roztworu glukozy, bursztynian sodu, dożylnie w postaci roztworu 5%.
13. Kwas glutaminowy, metionina.

Leczenie niedotlenienia płodu, na celu poprawę funkcji fetoplacental kompleksu oraz system sercowo-naczyniowy płodu, w celu skorygowania zmian w metabolizmie w swoim ciele, nie jest zawsze wyeliminować przyczynę niedoboru tlenu. W takich przypadkach konieczne jest uciekanie się do szybkiej dostawy. W czasie ciąży oraz w pierwszym okresie porodu, niedotlenienie płodu, której nie można wyleczyć, jest wskazaniem do cesarskiego cięcia. W drugim etapie pracy z niedotlenieniem płodu rozpoczął w zależności od zastosowanych warunków i położniczego kleszcze sytuacji lub wydobycie płodu końca miednicy. Pod koniec drugiego okresu porodu do szybkiego zakończenia rodzajów nacięcie krocza działać.