Zarządzanie pracy

Matki szpitalnych zazwyczaj są w późnym okresie ciąży lub na początku Pierwszym etapem pracy. Sami o wymianę karty. Parturient mierzona temperatura ciała, testowano na skórę i błony śluzowe, zebrane wywiad epidemiologicznych, wymiana karty badania. Po zbadaniu zdecydować faktu, czy hospitalizacji jednostki fizjologicznej lub obserwacyjnym. W izbie zamienia historię, wykonana ogólna somatyczny i zewnętrzne badanie położnicze wykonywane czyszczenie lewatywa, dezynfekcja jest wykonywane, a następnie przeniósł się do kobiety w pracy prenatalnej komory.

W prenatalnej komory rodillyu zbadane bardziej dokładnie i dostosowane do dynamicznego monitorowania nich, który składa się oględzinom i badaniu matek co 2 Chasa (mierzone ciśnienie krwi, tętno płodu jest określona, ​​jej charakteru, stopnia zaawansowania głowę przez kanału rodnego i charakter walk). Lepiej jest, jeśli monitorowanie płodu i skurczów serca o użyciu monitora.

Stopień otwarcia szyi macicy jest określany poprzez badanie pochwy. Wewnętrzne (pochwy) OB pozwala określić stan kanał rodny, aby obserwować dynamikę rozszerzenia szyjki podczas porodu, a mechanizm obróbki przesuwając prezentującą część płodu, stan pęcherza płodowego, zmierzyć przekątnej sprzężoną.

Badanie pochwy w prowadzeniu porodu Powinno być przeprowadzone przy przyjęciu do szpitala i matek zaraz po odprowadzania wody. Ponadto, aby obserwować dynamikę urodzeń w pierwszym okresie badanie pochwy odbywa się co 6 godzin. Gdy odchylenie od normalnego toku pracy badanie pochwy wykonywane na miejscu.

Odkryty położniczy dochodzenie w okresie ujawnienia powinny być wielokrotnie i systematycznie prowadzone. Wpisy w historii porodzie powinny być wykonywane nie rzadziej niż co 2 godziny. Do zewnętrznego badania położniczego należy zwrócić uwagę na kształt macicy i jego spójność i poza walkami, na wysokości stojącego macicy, stan skurczu pierścienia. Konieczne jest także, aby określić położenie, położenie, kształt i prezentacji płodu, a także stosunek przedstawiającej części wejścia do miednicy. Należy również sprawdzić, czy korespondencja pomiędzy kliniczny wymiarów głowy płodu i miednicy matki (Vasta podpisać).

Moc i czas trwania skurczów może być określony ręcznie, umieszczonych w obszarze dna macicy. Skurczów macicy pomiędzy należy również odpocząć.

Osłuchiwanie tonów serca płodu jest najlepszy w miejscu jego przednim ramieniu. Płodu serca vnutrishnourobnogo osłuchową zawiera 3 podstawowe funkcje: częstotliwość, rytm i bije yasnost.Chastota zwykle waha się od 120 do 160 ° C przez 1 minutę musi być rytmicznie serca i jasne. Na ogół worka serca płodu jest auscultated co 15-20 minut i po odprowadzeniu wody - 5-10 minut

Monitorowanie postępu uszkodzenia płodu przy podawaniu dostawa jest możliwa za pomocą:

1) przyjęcia zewnętrzne badań jest położniczy
2) badań jest pochwy
3) metod i Piskachek Gentera.

Gdy przechowywane wody pozwalają matki chodzić po oddziale. Parturient lepsze leżą na stronie pozycji zarodka, tzn kiedy pozycji embrionalnej - na lewym boku, w pozycji II - po prawej stronie.

Gdy odpływ wody musi przeprowadzić badanie miednicy jest określona przez ilość płynu owodniowego, kolor, część prezentującą płodu i wysokości stałego. Przy pełnym otwarciu szyjki macicy i przechowywanych muszli spędzić amniotomy. Pod koniec okresu rozszerzenia szyjki rodillyu przebrany i przeniesiony do sali porodowej. WC prowadzi sromowych roztwór nadmanganianu potasu (1: 6000), a następnie przez działanie 5,3% roztworu jodu lub inne środki dezynfekcyjne (np pola operacyjnego) okres .W wydalenia płodu stale monitoruje stan ogólny rodzącą, monitorowania funkcji płodu serca ( po każdej próby) oraz postęp płodu przez kanał rodny.

Po wybuchu głowicy odbywa opieki położniczej zmierzające do ochrony krocza i staranne usunięcie płodu.

Składa się z następujących aspektów zarządzania pracy:

1) regulację potug-
2) zapobiegania przedwczesne rozszerzenie golovki-
3) zmniejszenie jednoczesnego napięcia kroczowych Zapożyczając tkaney-
4) usunięcie głowy płodu jest wyłączanie
5) pomoc przy urodzeniu barki płodu i tułowia.

Rozporządzenie prób w następujący sposób: kiedy kobieta w pracy będą próby wzmocnienia lub osłabienia go. W celu wzmocnienia - nowa matka spoczywa nogi, podnosi vizhzhi podnosi głowę do jego piersi i bierze głęboki oddech. A kiedy fala cięć jest zmniejszona, możliwe jest, aby osłabić siłę rękami na piersiach, kończy szef niższe, vidovlikty kobietę w połogu, na przykład poprosić go liczyć.

Ponadto, aby zapobiec przedwczesnemu przedłużenie głowicy, tworząc punkt mocujący. Połóż lewą rękę na łuku łonowego i 4 palce dłoni znajdują się na głowie, zapobiegając jego rozszerzenie podczas prób i szybkich postępów przez kanał rodny.

Zmniejszenie napięcia krocza umożliwia wykonanie bardziej giętkie, aby przejść wycinanymi przez tkankę przez pożyczanie z sąsiadujących regionów (tkanka wargi sromowe) .Zaimstvovaniya wykonanych w dół w kierunku krocza, utrzymując tkaniny z głową płodu. Ale nie wolno robić podczas prób.

Wyprowadzenie głowy płodu bez silyprovodim gdy był płodowej Główka suboccipital fossa przylega do spojenia łonowego. Matki w tym samym czasie jest niemożliwe do pchania. Musiała oddychać przez usta, ręce spoczywała na jego piersi.
Po głowach matek urodzenia oferują mocniej, gdy ramiona nie rodzą się same. Weź głowę z obu rąk, bez wywierania jakiegokolwiek nacisku na twarzy, odchylane do dołu tak długo, jak przednie ramię nie nadaje się do łuku łonowego. Potem idzie w górę prawą ręką przesuwa krocze od tyłu ramiona i delikatnie usuwa go z scheli.V seksualne pachwinowego wnęce z tyłu płodu, wprowadzić palce wskazujące obu rąk i unieść ciało w górę i do przodu, co przyczynia się do szybkiego urodzenia. Held podstawowym noworodka WC. Śledzenie stanu ogólnego ocieleniu określić utratę krwi sprawującą kontrolę nad wydaniem łożysko.

W ciągu (trzeciej) etap pracy jest okres oddzieloną fazę przedwczesne łożyska od ściany macicy i rozdzielanie faz (narodziny) łożyska (łożyska, płodowego i pępowinie).

Okres kolejne powinny być przeprowadzane z wyczekiwaniem i skrupulatnie przestrzegać rodilleyu i uruchomić go z mikcji puzyrya.Pri zadowalających matek i braku objawów krwawienia wewnętrznego lub zewnętrznego można oczekiwać niezależnie od łożyska i urodzeniu łożyska w ciągu 30 minut, w niektórych przypadkach może się zdarzyć zatrzymany łożysko. W związku z tym konieczne jest, aby znać objawy, które wskazują, że łożysko jest oddzielona i znajduje się w dolnym odcinku macicy, szyjki macicy i pochwy.

Znaki separacji łożyska

Metody izolowania łożysko

Do wglądu w kanał rodny leżącego w Kobieta na łóżku rahmanivske. W celu utrzymania dolnych kończyn za pomocą specjalnych genitalia nogotrimachi.Naruzhnye, wewnętrzne ud traktowano jedną z dezynfekujące. Wziernik i wyciąg wprowadzone do pochwy, aby odsłonić szyjkę macicy. Szyjka zahvachuetsya okienkowate kleszcze, wygląda w całości, stopniowo przesuwając klipów. Po kontroli szyjki kontrolować ścianek pochwy, przy czym tylne i przednie sklepienia pochwy. Jeśli są jakieś luki, głębokie pęknięcia, to się ich szycie.

Po zamknięciu rodzajów parturient brzeczki przez 2 godziny w pomieszczeniu dostawy.