Cukrzyca u kobiet w ciąży

Cukrzyca - chorobą charakteryzującą się przewlekłym substancjami zaburzenia metaboliczne, takie jak glukozy, lipidów i aminokwasów. Jednakże, jest to naruszenie metabolizmu węglowodanów odgrywa kluczową rolę w diagnostyce i rozwoju objawów cukrzycy. Przyczyną choroby - brak hormonów trzustki (insuliny), odpowiedzialne za transport glukozy z krwi do komórek. Porozmawiajmy o cukrzycy u kobiet w ciąży.

Jest to całkowity niedobór insuliny (gdy trzustka nie powoduje to) lub względne (z opornością na insulinę w tkankach obwodowych, na przykład otyłości i chorób wątroby). W tym względzie, istnieją dwa różne typy cukrzycy. W rezultacie, glukoza nie dostać się do klatki, która stanie się źródłem energii, i krąży w krwiobiegu, zapewniając szkodliwy wpływ na wszystkich tkankach organizmu, uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów, stojąc w moczu i potu, tworząc pożywką dla bakterii.

Liczba kobiet w ciąży chorych na cukrzycę wzrosła w ostatnich latach. Wśród nich są tacy, którzy cierpią z powodu tej choroby przed ciążą. Ale są przypadki, gdy cukrzyca okazało się po raz pierwszy już w czasie rodzenia.

W tym przypadku mówimy o ciążowej cukrzycy lub cukrzycy ciążowej. Sama ciąża jest czynnikiem diabetogenne, co oznacza zwiększone ryzyko zachorowania na tę chorobę. Stanowi to naruszenie metabolizmu węglowodanów, które powstały na tle ciąży, zwykle po 26. tygodniu. Jednak po urodzeniu może zniknąć. Wynika to z faktu, że rosnący płód potrzebuje dużej ilości glukozy jako źródła składników odżywczych i energii. Dlatego rośnie „hormon ciążowy” progesteron częściowo hamuje działanie insuliny. Jeśli trzustka nie jest w stanie poradzić sobie ze zwiększonym obciążeniem, zaczyna rozwijać się cukrzyca ciężarnych. Choroba ta występuje u 3,5% kobiet w ciąży. Przez rozwój cukrzycy ciążowej nie ma predyspozycje.

Czynniki ryzyka zachorowania na cukrzycę ciążową:

• Nadwaga lub otyłość

• Cukrzyca z bliskich krewnych

• obciążone położniczą historię (dla danej patologii ciąży i poprzednich ciążach) - płodowy urodzeń dużej (ponad 4 kg) wielowodzie, nawykowe poronienia nie vynashivanie trymestr (I-II)

• z upośledzoną tolerancją glukozy (uprzednio określone poprawę poziomu cukru we krwi na czczo i po posiłku)

• należących do konkretnej grupy etnicznej - Azjatów africans, Hiszpanów

• Wiek kobiet powyżej 30 lat

Wszystkie kobiety w ciąży, niezależnie od obecności czynników ryzyka jest konieczne w celu zbadania poziomu cukru we krwi dwa razy - na początku ciąży i po 26 tygodniu. W obecności badania czynników ryzyka należy przeprowadzać częściej, aby uniknąć nadmiernego przyrostu masy ciała w czasie ciąży. Jeśli kobieta w czasie ciąży pojawiły się objawy, takie jak suchość w ustach, pragnienie, zwiększone ciśnienie krwi, obrzęk, nadmierne oddawanie moczu, zmniejszenie lub zwiększenie apetytu, swędzenie skóry, osłabienie, utrata masy ciała, zaburzenia snu, to należy natychmiast zwrócić się do endokrynologa. Oprócz typowych objawów u niektórych kobiet w ciąży mogą cierpieć widzenie, bóle mięśni, niestrawność, ból brzucha, nieprawidłowe działanie nerek, zapalenie nerwu, skłonność do chorób krostkowa, otarcia.

Ciąża ma istotny wpływ na przebieg cukrzycy. W stanie I trymestrze pacjentowi, zazwyczaj zwiększa, zmniejsza poziom glukozy we krwi i insuliny dawkę zmniejsza się o 1/3 (otrzymane od uprzednio). Od początku II trymestru ciąży (12-13 tygodni), obraz zmienia się. poziom cukru we krwi wzrasta gwałtownie, warunek może pogarszać aż do wtorku. Po tygodniu od konieczności insuliny 32 th ponownie zmniejszona, istnieje ryzyko hipoglikemii, dawka otrzymana jest zmniejszona o 20-30%. Ale podczas porodu rozpocząć dużych wahań poziomu glukozy we krwi. Wpływ emocjonalny ból i strach prowadzi do wzrostu poziomu cukru we krwi. W tym samym czasie, zmęczenie, ciężkie ładunki, koszty energii prowadzi do zmniejszenia ilości glukozy we krwi.

Aby kontrolować sytuację i uniknąć komplikacji podczas porodu, lekarze są zmuszeni do zbadania poziomu cukru we krwi nawet co 2 godziny, lub do prowadzenia ciągłego monitoringu za pomocą specjalnych czujników. Po porodzie poziom glukozy są zmniejszone, a po 7-10 dobie powraca do poziomu było przed ciążą.

Jest to bardzo ważne w okresie ciąży, aby utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi, ponieważ nadmiar glukozy może spowodować powikłania ciąży:

• toksemia (stan przedrzucawkowy), w drugiej połowie ciąży, jest trudny do leczenia

• zakażenie dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek)

• Przerwanie ciąży, późne poronienie, przedwczesny poród

• Wielowodzie

• opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu śmierć

• niedotlenienie płodu

• macrosomia - duży owoc.

Związany z tym przepływ powikłań pracy: bezwładności macicy, urazy kanału rodnego, urodzeniową płodu uraz, długotrwała praca, częste potrzeby interwencji chirurgicznej. Podwyższony poziom cukru we krwi u matki może powodować nieprawidłowości w rozwoju płodu - fetopathy cukrzycowej. Najczęstszym naruszenie jest duże owoce. Nieco mniejszy jest niedorozwój poszczególnych części ciała lub organów, brak działania. Około 20% dzieci urodzonych przez matki z cukrzycą, widziana w drugą skrajność - mała masa ciała płodu.