Pierwsza pomoc - pridavlivaniya ciężki przedmiot

Konsekwencje są zwykle poważne. Po kompresji klatki piersiowej jest zdominowany przez objawów niewydolności oddechowej na skutek złamania żeber i mechaniki niewydolnością oddechową, która szybko połączonych objawów wstrząsu, a więc należy wziąć pod uwagę możliwość uszkodzenia serca i dużych naczyń (których konsekwencją może być tamponade serca) i płuc (co prowadzi do naprężenia odmy i krwiak opłucnej). Efekty później może dojść do uszkodzeń przełyku (rozedma podskórnie śródpiersia rozedmę płuc, zapalenie śródpiersia) i dużych naczyń limfatycznych (prawo i przewodu piersiowego - chylothorax). Krótkie złamania kompresyjnego spowodowanego żeber 3 w 2 miejscach prowadzi paradoksu oddychania ruchy klatki piersiowej i ruchu wahadłowego powietrza w drogach oddechowych (np. N. atoniczne klatki piersiowej i paradoksalnym oddechów), co prowadzi do niewydolności oddechowej. Silna kompresja klatki piersiowej z zamkniętej krtani może spowodować pourazowego zamartwicy (zespół Oliver): fioletowy - niebieski kolor i obrzęk twarzy i szyi, krwawienie spojówek i skóry, a także krótkotrwałą utratę przytomności, wzroku i pamięci, czasami z drgawkami. Złamania VIII - XII krawędzie mogą prowadzić do uszkodzenia narządów jamy brzusznej, szczególnie wątroby i śledziony, z krwawienia. brzucha naciśnięcie zwykle powoduje uszkodzenie przewodu żołądkowo - jelitowego i zapalenie otrzewnej. Konsekwencją wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej może być pęknięcie przepony i przemieszczenie narządów jamy brzusznej w klatce piersiowej. ściskając końce prowadzi do niedokrwienia i masywnej ścisku. W kontakcie z krwią kwasu produktu metabolizmu beztlenowego i tkanki po uwalnianie mediatorów zapalnych kończyn (zwłaszcza niższe, o większej masie mięśni) może spowodować nagły spadek ciśnienia krwi. Rabdomiolizy i nerek wywołanego niedotlenieniem wstrząs doprowadzić do ostrej niewydolności nerek. Przedłużone pridavlivaniya kończyny mogą powstać lokalne nadciśnieniem tętniczym - zespół niedokrwienny (komory - zespół).

Algorytm jest ciężki przedmiot gdy pridavlivaniya

1. Sprawdź, czy istnieje niebezpieczeństwo popadnięcia dalej i pridavlivaniya spadającymi przedmiotami. Przerwać pracę, która może doprowadzić do tego (na przykład wysokość NA).

2. Spowodowanie pomocy (103 lub 112), informuje pridavlivaniya ciężkich przedmiotów. Dyspozytor alarmowy szybko aktywuje niezbędnej pomocy technicznej. Bezpośrednio do ofiary może być rozpatrywana tylko w przypadku upewnij się, że jest to bezpieczne.

3. Algorytm działań, jak w przypadku wysokości spadku. Wydać terapia tlenowa, jeśli to możliwe. Jeżeli szkoda nie jest związana z głowy i szyi stabilizacji i unieruchomienia kręgosłupa szyjnego nie są potrzebne.

4. Ze względu na ryzyko nagłego reperfuzji i podnoszenia wstrząsu po prasowaniu przedmiotu z góry (w przypadku bezpieczny) zestaw 2 o dużej średnicy cewnika dożylnego i rozpocząć masowe roztwory infuzyjne. Później w normalnym ciśnieniu krwi, zwiększenie diurezy, mannitol lub wyznaczenia furosemid wag / wag.

5. Badanie pacjenta, należy zwrócić uwagę na objawy pęknięcia przepony i przemieszczenie narządów jamy brzusznej do klatki piersiowej - perystaltyczne jelit dźwięki zamiast hałasu pęcherzykowej nad polami płucnymi.

6. Jeśli okaże się paradoksalne ruchy oddechowe klatki piersiowej, starają się je ograniczyć. Na miejscu wypadku wkładać ręce do atonicheskoie obszarów klatki piersiowej i obniżyć swój ruch, podnoszenie i opuszczanie dłonie w rytm oddechu, tak aby nie ograniczać ruchów oddechowych. Konieczne jest, jak to jest możliwe do przeprowadzenia intubacji szybciej i zacząć wspierać wentylację. Ostateczna obróbka jest zwykle wentylację mechaniczną, przy zmniejszaniu bólu i leczenie chirurgiczne, gdy jest to wskazane.

7. Weź EKG 12 odprowadzeń. Zaburzenia rytmu, przewodzenia lub gniazdo offsetu ST wskazują stłuczenie serca, i prawidłowe EKG zwykle wykluczyć.

8. Transport pacjenta unieruchomione na pokładzie (stały nosze) i ostrzec go o przybyciu do szpitala.