Cechy zespolenia jelit u noworodków

zawartość:

• Określenie zespolenia, rodzaje operacji
• Sposób wytwarzania zespolenia jelita
• noworodków leczonych po eksploatacji

Określenie zespoleń i parametrów

Do tej pory, niemowlęta i noworodki nie są rzadkie wrodzone i nabyte choroby przewodu pokarmowego. I wymagają interwencji chirurgicznej przy użyciu nowoczesnego sprzętu w celu uzyskania optymalnych wyników leczenia.

Najczęstszą chorobą wśród dzieci jest w dzisiejszych czasach różne nieprawidłowości w jelicie cienkim, takie jak wrodzona obturacyjną patologii. Jej istota polega na tym, że istnieje duża średnicowa różnica między przewodem i jelita wylotowego. Efektem tych zmian jest zespolenie między nimi, który wymaga dostosowania.

Tradycyjnie, ten problem jest rozwiązany poprzez przeprowadzenie takich działań jak zespolenia jelit u noworodków. Jednak ich płyta często prowadzi do poważnych powikłań, takich jak zwężenie zespolenia lub niższości.

Ze względu na wysokie ryzyko związane z tego rodzaju operacji, większość z chirurgii dziecięcej nałożyć enterostomy wolą lub wybierz zespolenia w kształcie litery T u noworodków. Ale mogą przyczynić się do zaburzeń metabolicznych, rozwoju niedoboru białka i wyczerpania organizmu. Z punktu widzenia operacyjnego, zespolenie - jest sztucznym tworem ruchu między dwoma statkami lub ubytków w organizmie człowieka.

Niektórzy eksperci badanie i leczenie resekcji jelita dotknięte obszary mają tendencję do konieczności zmniejszenia średnicy drutu przez intestinoplikatsii jelita. Metoda ta polega na odcięciu koniec jelita wylotowego pod kątem ostrym, i nałożenie ukośnego zespolenia. Może być również stosowana metoda przystosowany do zespolenia. Jest on oparty na rozwarstwienie wąskiego końca jelitach powierzchni protivobrizhevoy i nałożyć zespolenia jelit.

Metoda ta jest stosunkowo łatwe do wykonania i pozwala osiągnąć maksymalną zgodność z wielkością przewodu odpływowego i jelit. Poważne wady tej metody można nazwać czas: duża różnica w średnicach zespolenie jelita działają pod kątem prostym, co z kolei prowadzi do problemów z intracolonic ciśnienia, co może doprowadzić do łez i ściany niemożliwość zespolenia. Warto zauważyć, że do tej pory starania w celu poprawy skuteczności i bezpieczeństwa tego typu operacji.

Zespolenie jelitowe u noworodków jest w następujący sposób:

1. Ślepy koniec kablowy jelito jest odcięty, a przy końcu gałęzi odcięty kawałek jelita w postaci rombu.
2. Uzyskane kąty są w przeciwnych kierunkach i brizhevom gdzie one uruchomione.
3. Po rozpoczęciu cięcia tył i przód jelita wyładowczego w kształcie trójkątnym, tak aby nie uszkodzić dopływ krwi. długość cięcia powinna być spłaszczone długości drutu wskaźnik końca okrężnicy.
4. Wszystkie końce jelicie ostrożnie potraktowano środkiem antyseptycznym, a następnie nakłada się koniec zespolenia jednorzędowe do końca. W rezultacie, koniec rozładowania jelita przypomina dziób ptaka otwarte.

Metoda ta jest stosowana w chirurgii dziecięcej, co pozwala na dostosowanie końce jelit i utrzymać fizjologiczne przepuszczalność jelitowa Rura podczas przechodzenia zawartości jelitowej, oprócz zwiększania ciśnienia w jelicie. Ten rodzaj zespolenia ma negatywne skutki i słabe strony.

Zespolenie jelitowe są podzielone na kilka typów: typu end-to-end, side-by-side, koniec do boku zespolenie Melnikova.

Zespolenie „koniec do końca” - stosuje się między jednorodnych wnętrzności. Jest uważany za najbardziej opłacalne, choć wymaga przemyślany algorytm działań technicznych podczas operacji.

Zespolenie „koniec do boku” - jest dość skomplikowany, ponieważ w trakcie wykonywania zabiegu tworzą pewne niebezpieczne odcinki jelita.

Zespolenie „side by side” - najłatwiejszy do nakładania, przy przekraczaniu części produkowanych jelit. Wadą tej metody jest to, że w efekcie nie ma en w górnej części jelita cienkiego pokładu.

Zespolenie „Melnicov” - przedstawia połączenie pomiędzy końcami i nonintersection krezki jelita z naczyniami. Sposób polega na utworzeniu podwójnego rzędu poprzecznego uszczelnienia w swobodnym okrężnicy ubytku ściany bez wykonywania wycięcie w tym miejscu. Zespolenie składa się z wewnętrznego i zewnętrznego szwu przelotowym surowiczego. Zarówno rząd tworzą pierścień uszczelniający w postaci szczeliny pomiędzy pętli jelitowej. Metoda ta skutecznie eliminuje najbardziej znaczących pooperacyjnych jelita przyczepność.

Od 2000 roku metoda zespolenie „koniec do końca” wielokrotnie udowodnił swoją przydatność i efektywność w wielu klinikach krajów świata. Dowodem na to są liczne statystyki, badania porównawcze i analizy dużej liczby pacjentów, w tym dzieci.

Wszystkie z nich przeprowadzono badania laboratoryjne i promieniowanie do szczegółowego badania w okresie pooperacyjnym, a także analizowano liczbę i rodzaj powikłań operacyjnych, wskaźnik śmiertelności. Rozwój mikrochirurgii jest teraz na poziomie, gdzie zespolenie dwóch statków - noworodka operacja dość prosta. Ponadto, eksperci w dziedzinie stale podnoszą swoje umiejętności.

Sposób wytwarzania zespolenia jelita

Jednorzędowe zespolenia jelit u noworodków występuje w kilku etapach.

Jest to etap przygotowań do operacji są następujące:

1. Określenie biologicznych i fizjologicznych parametrów organizmu pacjenta, w szczególności do wykonywania ściany jelita. Te dane niezbędne do określenia żywotności zespolenia są w różnych kierunkach.
2. Opracowany przykładowy model jelita obszarze zespolenia przeprowadzono analizę hydrodynamicznych.
3. Dogłębnie charakter ciśnienia i napięcia w jelitach potencjału wokół szwu, jak również wszystkie parametry adaptacji odcinków jelita w tworzeniu zespolenia.
4. Uzyskane informacje są przetwarzane w celu skorygowania Wybór podejścia chirurgicznego zabiegu u niemowląt.

W badaniach tego typu są określane przez wskaźniki elastyczność i sprężystość ścian jelit w celu pełnego zidentyfikowania nieścisłości i terminowe prowadzenie podstawowych radykalnych środków zaradczych. Pod koniec etapu produkcji, algorytm personel chirurgiczne determinuje przyszłość operacji.

Najpopularniejsze metody obecnie uważany za jeden wiersz zespolenia jelit. Na podstawie invaginirovanii prowadzenie i usunięciu wnętrzności zajął szwy je w proporcjach 3: 1, a także umożliwia warstw przywrócić rurę jelit i przyspieszają gojenie się zespolenia. Często lekarze zdecydować się na przeprowadzenie jednorzędowego stosując szew zespolenia nie jest przez, aby zmniejszyć szkody w jelitach.

Jednak metoda ta charakteryzuje się taką wadę jak nie szczelności zespolenia i pojawienie się powikłań we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Ale współczesna medycyna nie jest statyczny, jest ciągle dzieje się z wprowadzeniem nowych technologii i rozwoju. Rewolucyjne dokonano zmian i jeden rząd zespolenia jelit. Nowa metoda zaproponowana przez lekarza w oparciu o fakt, że sieciowanie i jelit szwy pośrednictwem linii podzieloną surowych powierzchni odwróconej segmenty rury jelit, co prowadzi do spontanicznego wkręcania wgłobione segmentu. Zjawisko to występuje po dniu po operacji i tworzeniu zespolenia. Tak więc, możemy śmiało mówić o znacznym zmniejszeniem ilości stanów zapalnych i szybkiego dojrzewania blizny łączącego.

noworodków leczonych po eksploatacji

Mamy operowanych noworodków z rozpoznaniem niedrożności jelit w pierwszych dniach życia obserwuje się różne komplikacje. Należą do odzyskiwania długoterminowej perystaltyki przewodu pokarmowego. Jednak obserwacje wykazały, że okres pooperacyjny u dzieci jest znacznie szybsze i mniej bolesne.

Jednak wynik operacji przez zespolenia często wpływają na problemy towarzyszące, takie jak wrodzony serca, anemia, wcześniactwo, krwawienie dokomorowe, zapalenie otrzewnej. Ale mimo to, niezawodność i wydajność mają dość wysokie ceny. Obchodził renowację i odbudowę wielu funkcji jelit, takie jak ewakuacji, a także skrócenie czasu trwania zastój żołądka, szybkiej normalizacji perystaltyki i samodzielnego wypróżniania.

Sprawdzone autopsji bezpośrednie zespolenia jelit u noworodków szybko leczyć, pokryte podstawowej skorupy i dystalnym odcinku jelita średnicy są podobne do innych segmentów.

Stosowanie u Chirurgii Dziecięcej dostosowany zespolenia gwarantowaną pozwoli rozwiązać problem adaptacji otrezirovannyh jelit. Jej efekt kliniczny jest przyspieszenie modernizacji funkcji motorycznej jelita. Dzięki tej metodzie uderzenia chirurgicznego umożliwiła szybkie przejście do żywienia dojelitowego noworodków po intensywnej terapii. Badania pokazują, że tego typu działania jest dość prosty i niezawodny, jeśli wykonujemy starannej opieki niemowląt z zespoleniem jelitowej.

Różne choroby występują u dzieci z różnych grup wiekowych, ale pilna interwencja ze strony medycyny wymaga wady rozwojowe dróg przełyku u noworodka. A sukces tych operacji zależy od wczesnego rozpoznania problemów jelit i starannego przygotowania przed zabiegiem. Należy również pamiętać, że wcześniaki często rozwijają się choroby układu oddechowego, zmniejszenie całkowitej odporności organizmu.

Pierwszym krokiem w operacji jest ustalenie diagnozy, u pacjentów otrzymujących dzieci nawilżonym tlenu, antybiotyki i potasu. W tym przypadku, całkowicie wyklucza karmienia, ponieważ przez nosogardzieli odsunie duże ilości śluzu, który jest usuwany przez pompowanie przez cewnik kauczuku. Całkowity czas trwania szkolenia zależy od stanu zdrowia pacjenta i zachodzących zmian. Następnie dziecko znajduje się w pozycji podniesionej, kontynuując oczyszczanie układu oddechowego do zauważalnej poprawy.

chirurgia jelita jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, a noworodek jest umieszczony po lewej stronie, ustalania jego prawą ręką w pozycji podniesionej. pod piersi położyć szczególny walca i bezpośrednio przejść do utworzenia zespolenia jelit.

Po zakończeniu, należy zapewnić dziecku dobrą opiekę i stałą opieką lekarza i pielęgniarki. W pierwszych godzinach powinien również dbać o utrzymanie sztucznego oddychania, aby wyeliminować niewydolność oddechową. 1 dzień po operacji konieczne jest przeprowadzenie rentgenowskie klatki piersiowej. Przy poprawie stanu noworodka, do tchawicy rurki została usunięta.

Zespolenie przełyku i wskaźnik drożności muszą być ściśle kontrolowane przez kolejne 10-12 dni. W przypadku braku anomalii w gojenie się zespolenia może rozpocząć podawanie doustnie za pomocą łyżki. Stopniowo obejmować w diecie mleka matki dziecka, równolegle poprzez kontrolowanie masy ciała dziecka. Brak wypełnienia płynu ciała przez podawanie roztwory glukozy i albuminę krwi. To jest w dużej mierze obsługiwane wagi noworodka.

Po wykonaniu zespolenia w jelicie małego dziecka, musi być postrzegana w klinice w ciągu najbliższych dwóch lat, aby uniknąć komplikacji ani czasu, aby je usunąć.