Historia choroby raka trzustki

Region Periampulyarnaya zawiera głowę trzustki, brodawki (lub ampułce), dróg żółciowych i dwunastnicy. Tumor Leczenie często polega na usunięciu chirurgicznym - pankreatoduodenektomii. Historia choroby raka trzustki jest bardzo wysoka.

Określenie „rak periampulyarny” składa się z czterech typów nowotworów wpływających anatomicznie niepowiązanych:

• dolna część wspólnego przewodu żółciowego;

• brodawki Vatera (konfluencji przewód trzustkowy do dwunastnicy);

• dwunastnicy;

• głową trzustki.

Najczęstszym zwyrodnienie złośliwy i historii leczenia raka trzustki jest narażony na głowę trzustki zhelezy- tego typu guza jest 40-60% wszystkich przypadków. Po tym następuje raka brodawki Vatera (20-40%), raka dystalnego (niższy) Podział kanału żółciowego (10%) i rak dwunastnicy (10%).

Zachorowalność i historii medycznej

Periampulyarnye rak z historią raka trzustki są drugim zachorowalność grupę guzów złośliwych, przewodu pokarmowego, na drugim miejscu na raka jelita grubego. Częstość występowania wynosi około 8-9 przypadków na 100.000 ludności i zwiększa się wraz z wiekiem. Kobiety cierpią bardziej rezhe- szczególnie wysokie predyspozycje widać w czarnych mężczyzn. Dokładna przyczyna raka trzustki jest nieznany. Jako czynniki ryzyka są uważane:

• Palenie papierosów, cygar lub rury;

• Pokarmy bogate w tłuszcze zwierzęce;

• zagrożenia produkcji związane z ekspozycją na różnych substancji chemicznych, w tym naftylo-aminy i benzydyny;

• nadmierne stosowanie kofeiny;

• nadużywanie alkoholu.

Uważa się, że ryzyko zachorowania na raka trzustki zwiększa następujące stany:

• odroczone chirurgia dla wrzodów trawiennych z wycięciu żołądka;

• Jednoczesne przewlekłe zapalenie trzustki i ryzyko cukrzycy diabet- jest szczególnie wysoka wśród osób starszych niż 40 lat;

• dziedziczna postać przewlekłego zapalenia trzustki;

• pewne dziedziczne zespoły związane z obecnością polipowatości okrężnicy, nowotwory naczyniowe (von Hippel -Lindau zespół) i naczyniaki (naczynka).

czynniki ochronne i historii medycznej

Pewną rolę ochronną przed rakiem trzustki przypisuje się takie czynniki, jak:

• spożycie świeżych owoców i warzyw;

• Wysoka zawartość błonnika w diecie.

Guzów głowy trzustki i dwunastnicy występują w początkowej fazie są bezobjawowe, dlatego jest często rozpoznawana późno. Rak przewodu żółciowego wspólnego i nowotwory ampullar są zwykle wykrywane wcześniej.

Klasyczne przedstawienie i historia choroby raka to:

• postępowy żółtaczka bez bólu;

• kału przebarwienia i ciemnienie moczu;

• swędzenie skóry (intensywność jego zależy od nasilenia i czasu trwania żółtaczki);

• utrata wagi i apetytu;

, • tępego pobolewania w środku górnej części brzucha, które mogą być wraz z wyżej wymienionych objawów.

Historia rozpoznanie raka trzustki

Rozpoznanie raka opiera się na metodach laboratoryjnych i radiologicznych.

• Badanie ultrasonograficzne - prosta metoda, która może pośrednio wskazują na obecność guza w przypadku rozszerzenia pęcherzyka żółciowego i przewodów. W diagnostyce nowotworów z tylnej (spodniej) odcinka wspólnego przewodu żółciowego często mają problemy, ponieważ może on być objęte pętli wypełnionych gazem jelit.

• tomografia komputerowa (CT), - pozwala na uzyskania obrazów w postaci części ciała, których jakość nie jest zależna od czynników człowieka, i które mogą być przechowywane. Dodatkowe dożylne lub doustne podanie środka kontrastowego dla dokładniejszego uwidocznienia granicach trzustki otaczających struktur i naczynia krwionośne.

• obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) - nieinwazyjne metody, dzięki którym można uzyskać wysoką jakość obrazu trzustki, wątroby i naczyń krwionośnych.

• angiografii - selektywna stosuje się angiografię w celu uwidocznienia naczyń krwionośnych okolic głowy trzustki, w tym pnia trzewnego i tętnicy krezkowej i żyły towarzyszących. Angiogram ujawnia również kompresję lub unaczynienie opuholyu- koncentruje się na wyższych naczyń krezkowych.

• ERCP (endoskopowy cholangiopankreatografia) - stosowane w celu otrzymania próbek tkankowych. ERCP jest użycie endoskopu do biopsji i badania, administracja genokontrastnogo wynajem substancji ampułki Vatera. Podczas ERH11G może ustawić stenty (rurki z tworzywa sztucznego) do wspólnego przewodu żółciowego, aby umożliwić pacjentów z żółtaczką intensywnego świąd, zaburzenia czynności nerek lub zakażenie dróg żółciowych.

Chirurgia pozostaje metodą z wyboru w leczeniu nowotworów resekcji. Jednak dość często operacja jest niemożliwa.

Takie przypadki to:

• wspólny proces, ekscytujące górne naczyń krezkowych lub żyły głównej dolnej;

• przerzuty do wątroby i / lub otrzewnej;

• odległe przerzuty w płucach lub kości.

Najczęstszy typ transakcji pancreat-duodenektomiya, który polega na usuwaniu dwunastnicy głową trzustki i początkowej części jelita czczego (część jelita cienkiego). Po anatomicznego związek przywrócił zespolenia (połączenia) pomiędzy jelita czczego i szyję trzustki i wspólnym pniu żółciowych przyszyte do dalszego końca żołądka.

• terapia paliatywna

W przypadkach nieoperacyjnego raka daje najlepsze rezultaty dla stentowania żółtaczka paliatywnej rozdzielczość w połączeniu z leczeniem paliatywnym.