Zgaga: objawy, przyczyny i leczenie

Prawdopodobnie każdy dorosły przynajmniej raz w życiu doświadczył nieprzyjemnego uczucia fizycznego - zgaga. Jest to rodzaj spalania w nadbrzuszu przelewał z (nadbrzuszu) strefa mostka w górę. Czas jego trwania waha się od kilku sekund do kilku godzin.

Występowanie podrażnienia przełyku, zgaga wyjaśnione włókien nerwowych treści żołądkowej, który jest nasycony aktywnymi enzymów żołądkowych korozyjnych kwasów żółciowych lub solny. Od jednej osoby do drugiej, to objaw nie jest transmitowany.

zawartość

• 1 Towarzyszące objawy zgagi
• 2 Przyczyny zgaga
• 3 procedury diagnostyczne
• 4 leczenie
• 5 Do jakiego lekarza zapytać

Towarzyszące objawy zgagi

Zgaga często towarzyszą inne podobne na mechanizmie wystąpieniem objawów. Należą do nich:

• „Powietrze” odbijanie (mimowolne przepływ gazu z żołądka i / lub przełyku w ustach związanego ze zmniejszeniem szczeliny);
• odbijanie niemodyfikowanej żywności, gorzki albo kwaśny (zarzucanie treści);
• nudności;
• nadmierne wydzielanie śliny;
• wymioty;
• piekący ból, w samym nadbrzuszu obszarze mostka, po lewej stronie klatki piersiowej, szyi, obszaru między łopatkami;
• uczucie „guzek w gardle”;
• zaburzenia połykania;
• kaszel;
• chrypka.

Przyczyny zgaga

Zgaga jest kilka mechanizmów jego pochodzenia. U większości pacjentów, zgaga jest spowodowana:

• zwieracza przełyku złagodzić: dolna (struktury mięśni, podobny do zaworu ograniczającego dolnego przełyku z żołądka) i górna (zawór pomiędzy przełyku i przełyku);
• Ewakuacji przełyku funkcji osłabienia (nie jest w stanie szybko usunąć przeniknęły do ​​niej gorzkim, albo kwaśnym treści żołądkowej);
• Funkcja żołądka rosnącej kwasotwórcze.

Zjawisko to obserwuje się w następujących chorób:

• Choroba refluksowa przełyku (Łącznie z chorobą złożoną przedrakowych - przełyk Barretta);
• zapalenie przełyku z różnego pochodzenia (zakaźne zapalenie przełyku, alergiczne leku, urazowe genesis);
• esophagism (skurczu przełyku);
• przerwa przepukliny w membranie;
• funkcjonalna (zaburzenia motoryki żołądka), niestrawność;
• wrzód trawienny i in.

Zgaga i inne objawy wymienione powyżej są uderzające kliniczne objawy tych chorób.

Dodatkowo, pojawienie się zgaga może przyczynić się do czynników, które dodatkowo zmniejsza sygnał osłabionych zwieracza przełyku. Jest to wywołane przez:

• zbocza po posiłku;
• alkohol;
• obfity posiłek;
• tłuszczowe, kwaśne i pikantne potrawy;
• nadmierny wysiłek fizyczny (zwłaszcza załadować na mięśnie brzucha);
• przejście w pozycji leżącej po posiłku;
• niektóre leki (azotany, teofilina, etc.);
• ciasne ubranie;
• otyłość;
• palenie;
• ciąża;
• stres.

procedury diagnostyczne

Oczywiście, nie powinniśmy spieszyć się do lekarza w przypadku krótkotrwałego zgaga po degustacji obficie doprawione pieprzem niektóre dania kuchni narodowej. Ona większość ludzi znika bez śladu. Ale 40% dorosłych doświadczają zgagi przynajmniej raz w miesiącu, a 20% cierpi na nią co tydzień. W takich przypadkach konieczne jest przeanalizowanie jego związek z aktywnością fizyczną, biorąc leki, dieta, palenie tytoniu. Jeśli jednak po wyeliminowaniu czynników wyzwalających, pozostaje, potrzeba pilnej pomocy zawodowej.

Niektórzy obawiają się nieprzyjemnych badań i połknąć zalecanych przyjaciół lub leki farmaceuty lub banalnej sody. Ale ta polityka strusia, chowając głowę w piasek, jest obarczona nasilenie istniejącej choroby, rozwój jej poważnych powikłań (krwawienie, raka, zwężenie przełyku, itd.), Pojawienie się skutków ubocznych wywołanych przez leki podjęte. Sody Po pierwsze, w rzeczywistości, neutralizacji agresywnego kwasu solnego i usuwa zgaga, ale żołądek dodatkowo zwiększa produkcję chemicznej i powraca zgaga. Dlatego, aby wybrać optymalne strategie leczenia lekarze nalegają na pełnym badaniu. Niezbędne procedury diagnostyczne mogą obejmować:

• fibroezofagogastroduodenoskopiyu (ocena wizualna za pomocą endoskopu wprowadzony do wnętrza formy aparatury do błony śluzowej żołądka, przełyku i 12 pertnoy okrężnicy stanu zaworu przełyku, itd w przypadku podejrzenia nowotworu podczas badania pochodzą z próbek tkanek do badań pod mikroskopem.);
• Badanie rentgenowskie zawiesiną baru kontrastowych (ocenia motoryki przełyku, eliminuje jego ograniczenia, obecność przepukliny, ale nie zastąpienia procedur endoskopowych);
• intraesophageal pehametr (przy zawartości kwasu pH znacznie zmniejszyć penetrację);
• intraesophageal manometria (badania bezpośrednio zmierzyć ton zwieracza).

W większości przypadków lekarze są ograniczone fibroezofagogastroduodenoskopiey.

leczenie

Prawie każdy leczenie dolegliwości związanych z zgaga, zawiera kilka prostych zasad odnoszących się do zmiany diety i codziennego życia. Dlatego, aby odwiedzić lekarza, można już skorzystać z nich. Należą do nich:

• odmowa napojów alkoholowych i tytoniu (zasłużył palaczy powinny przynajmniej zmniejszyć ilość wypalonych papierosów);
• normalizacji masy;
• Zakończenie pasie nosi obcisłe gorsety, pasy i ciasne ubranie;
• wzrost głowy łóżka o 10 - (jeśli pozwoli na stanu kręgosłupa), 15 cm;
• Regularne posiłki małe ilości jedzenia (co najmniej 4 razy na dobę);
• wyeliminowanie lub znaczne ograniczenie wszystkich kwasów, tłuste, pikantne żywności i smażonych potraw (marynaty, produkty wędzone, owoce cytrusowe, wieprzowina, jagnięcina, kaczka, kremowe, czerwone ryby, czosnek, chrzan, ocet, chrzan, itd.), gazowanych i napojów zawierających kofeinę ( wody mineralne, wino musujące, kawa, kakao, czekolada, etc.) .;
• przerwa między kolacją a snem nocy powinna wynosić co najmniej 2 - 3 godziny;
• walka z przejadania się i nocnego podjadania;
• zakaz na stokach, obciążenie mięśni brzucha, podnoszenie ciężarów, w kucki i leżącej bezpośrednio po posiłku oraz w ciągu następnych 2 godzin;
• chodzi pół godziny po przyjęciu.

Jeśli zgaga jest spowodowana przez leki wizytę u lekarza (aspiryna, chinidyna, doksycyklina, niektóre leki przeciwdepresyjne, przeciwskurczowe, leki nasercowe i przeciwzapalne), a następnie upewnij się, aby omówić z nim możliwość zastąpienia lub wycofania tych leków.

Powołanie leków eliminujących zgaga powinna być specjalistą, ponieważ wybór samych, ich dawki, połączenia oraz czas trwania kursu leków zależy od sytuacji klinicznej. Zazwyczaj lekarze przepisują:

• środki, które hamują kwasową żołądkowego
• Inhibitory pompy protonowej (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol, itd.);
• antagoniści receptora histaminy (famotydyna, nizatydyna, ranitydyna, itd.);
• M-cholinolytics (metacin atropina - rzadkich);

Czasami pacjenci wymagają bardziej drastycznego leczenia (chirurgia).

Zapobieganie zgaga jest usunięcie prowokując jego czynniki, zdrowej diety, unikanie stresu, nadmierne ćwiczenia i zdrowy tryb życia.

Do jakiego lekarza zapytać

Gdy kwasu refluks trzeba zobaczyć gastroenterologa, przejdź EFGDS. Dodatkowa pomoc w leczeniu woli dietetykiem. W niektórych przypadkach, nie może obyć się bez zabiegu.