Zaprzestanie oddychania i krążenia krwi. pierwszej pomocy i resuscytacji

Wskazania do reanimacji i przygotowanie pacjenta do jej przeprowadzenia

Resuscytacja - przywrócenie funkcji życiowych organizmu (szczególnie oddychania i cyrkulacji). Resuscytacja jest wykonywana, gdy nie ma żadnej aktywności oddychania i serce przestało czy te funkcje są tak przygnębiony, że oddychanie i krążenie nie zapewniają potrzeb organizmu. Możliwość reanimacji opiera się na fakcie, że: po pierwsze, śmierć nie przychodzi od razu - jest zawsze poprzedzone etapu przejściowego, tak zwanym stanie terminalnym, a po drugie, zmiany zachodzące w organizmie, gdy umierał, nie od razu nabyć nieodwracalny charakter i wystarczającej odporności i terminowe pomoc może być całkowicie wyeliminowane.

Działania na reanimacji skierowane są przede wszystkim na celu wyeliminowanie przyczyn zgonów i odzyskiwania funkcji oddychania i krążenia. Ożywić jedynym realnym organizm. Prawie każda krytyczna sytuacja, kończąc w nagłej śmierci, jest wskazaniem do natychmiastowej reanimacji, a im szybciej to się zaczęło, tym większe prawdopodobieństwo sukcesu. Okres (5-6 min), która oddziela stan śmierci klinicznej z biologicznym, nie pozostawia czasu na rozmowy, myślenia i oczekiwania jest: kiedy stan wejścia jest minimalny, ale terminowość pomocy jest bardziej skuteczne w najtrudniejszych działań medycznych świadczonych przez długi czas po śmierci klinicznej.

Resuscytacja jest uruchomiony i wykonywane w przypadku, gdy nie ma oddech i czynność serca został zatrzymany, lub obie te funkcje są tak uciskanych, które nie zapewniają organizm potrzebuje szczególnie w dostawie tlenu, czyli w stanie terminala.

W ciężkim urazem, porażenie prądem, utonięcie, uduszenie, zatrucie pewne choroby mogą być utrata przytomności, tj stan, w którym ofiara leżała bez ruchu, nie ma odpowiedzi na pytanie, nie reaguje na środowisko.

Osoba, zapewniając pomoc musi być w stanie odróżnić utratę przytomności przed śmiercią. Po wykryciu minimalnych oznak życia konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie pierwszej pomocy.

Oznaki życia:

Obecność tętno (określona przez strony lub ucha na piersiach w lewy sutek).

Obecność impulsu w tętnicach (mierzona na szyjce - tętnicy szyjnej w pachwinie - tętnica udowa).

Dostępność oddychanie (określona obserwując ruchy klatki piersiowej i brzucha, nawilżanie lustro, które nakłada się na usta i nos ofiary, ruchy wełny lub bandażem, który doprowadzić do nozdrzy).

Obecność reakcji uczniów na światło. Jeżeli wiązka światła oczach świata (takich jak latarki), jest skurcz uczniów. W świetle dziennym, reakcję można sprawdzić w następujący sposób: na chwilę zamknęła oczy, a następnie szybko przesunąć prawą rękę w bok, tym samym znacznie zwężenie źrenicy.

Objawy kliniczne śmierci wymaga natychmiastowej reanimacji. Należy pamiętać, że brak bicia serca, puls, oddychanie i reakcja uczniów na światło nie znaczy, że ofiara jest martwa. Podobny zestaw objawów można zaobserwować podczas śmierci klinicznej, gdy ofiara jest również konieczne, aby pomóc w całości.

Jednym z priorytetów w ożywieniu i utrzymaniu ofiary rannych żywy organizm jest szybkie odzyskanie poziomu tlenu wymagana do funkcjonowania wszystkich narządów.

Osiąga się to za pomocą bezpośredniego wentylacji mechanicznej i masażu serca równolegle. Są to następujące sposoby sztuczna wentylacja płuc „usta usta”, „w jamie ustnej, do nosa” z gumy rury 8, który to sposób Kalistovo i dzieci w wieku od trzech do pięciu lat, przez „usta do jamy ustnej i nosa.”

Preparat do reanimacji:

- Pacjent (rannych) znajduje się w pozycji leżącej, na stałym podłożu (podłoga Ziemi, tabela);

- Ostrze jest zamknięty przez składaną ubrania, na dotarcie do przewodniczącego tyłu i lepsze otwarcie wlotu powietrza w krtani, ponieważ w tej pozycji nagłośnia otwiera go dobrze;

- do poprawy wydajności masażu serca należy podnieść wpływ nogi (0,5 m) w celu zapewnienia lepszego przepływu krwi do serca z żyły dolnej części;

- rozpiąć ubranie, ściskając klatkę piersiową;

- sprawdzić dostępność oddechowe (mogą zamknąć Języki obce przedmioty lub śluzu). Głowa ofiary z powrotem i wyrzuca z powrotem maksymalnie ująć lewą rękę pod szyję i umieścić prawo w czoło. Broda powinny być niemal zgodne z szyi. Otwiera usta w tym przypadku korzeń języka jest przesunięty z tylnej części gardła, dróg oddechowych przywróceniu drożności i wyprostował się. Jeśli ustnej śluzu tam, głowa i ramiona ofiary musi być włączona boku, z chusteczką lub koszuli krawędzi rany na palcu wskazującym, czystej jamy ustnej i gardła.

Po tych etapach przygotowawczych można rozpocząć sztuczne oddychanie i masaż serca.

Wentylacja mechaniczna „usta-usta”

Skuteczna wentylacja jest uważany przez „ust do ust” lub „w jamie ustnej, do nosa”. Zatem w płucach pacjenta (zainfekowany) wstrzykuje się do 1,5 litra powietrza na objętość jest równa jeden głębokiej inhalacji zdrowej osoby. Płuca rozszerzają odruchowo podrażniania ośrodek oddechowy mózgu. To z kolei przyczynia się do przywrócenia niezależnych ruchów oddechowych i tworzy w warunkach ustrojowych dla wymiany gazowej.

Technika. Osoba, która pomaga, stając się po lewej stronie głowy ofiary na kolana lub stojącej (jeśli pacjent leży na łóżku z pokładowy, stół, kanapa), lewa ręka wślizguje się pod szyję, prawo stawia na czole, a maksymalna odchyla głowę do tyłu, pierwsze i drugie palce zamyka skrzydełka nosa (nozdrza), bierze głęboki oddech. Szczelnie zamkniętym zakrywa otwartą krawędź usta wpływ dotychczas możliwe bandaż pokryte kawałkiem gazy, lecz nie chusteczka). Zrób ostry silny wydechowy oddech średni czas trwania - 1 sekundę. Częstotliwość dmuchanie powietrza - 14-16 min. Każdy dmuchanie niezbędne do monitorowania ruchów oddechowych klatki piersiowej ścianę przednią. Po nadmuch powietrza do natychmiastowego uwolnienia w ustach pacjenta. Kontrola bierny wydech malejąco przed klatką piersiową i dźwięk uchodzącego powietrza. Okresowo naciskać na brzuch obszarze do usuwania powietrza z żołądka. Brak ruchów oddechowych klatki piersiowej przedniej ścianie, wzdęcia nadbrzuszu wskazuje powietrze dostaje się do żołądka z powodu niewystarczającej głowicy odlewniczej.

wentylacja mechaniczna „w jamie ustnej, do nosa”

Metoda ta służy do urazach żuchwy, lub w przypadku, gdy szczęki są bardzo skompresowane i to jest niemożliwe, aby je odkryć.

Technika. Zabezpiecz prawą rękę na głowie państwa opuszczony. Palce lewej dłoni szczypta usta. Weź głęboki oddech. Szczelne pokrycie otwarte usta nos ofiary (pacjenta). Zrób raczej ostry, silny wydech. Natychmiast zwolnić nos i usta pacjenta. Ściśle monitorować ruch przednią ścianę klatki piersiowej.

wentylację mechaniczną z gumowej rury 8

Guma 8 rury posiadających pierwiastek języka wgłębień nie uniemożliwia zatkanie dróg oddechowych, jest podawana do jamy ustnej po zakrzywionym torze końca do góry wzdłuż dolnej krawędzi górnej szczęki. U nasady występu na jego obrotu o 180 °. usta ofiary uszczelnia mankietu rurki, nos nacisnąć w dół palcami. Wolna przestrzeń rury prowadzi się powietrze. Częstotliwość dmuchanie nią lotniczemu 14-16 min.

IVL sposób Kalistovo

Metoda ta jest stosowana, gdy ofiara i osoba, która pomaga - w maskach gazowych.

Technika. Trzymany jest umieszczone na brzuchu, a jego głowica obraca się z jednej strony, za pośrednictwem łopatek, a następnie przeprowadza pachy przez pasek z utworzeniem pętli na końcach obojczykiem. Każdy, kto udziela pomocy stanąć z nogami, w odstępie od głowy ofiary i podnieść ciało pacjenta pasek od ziemi do wysokości 15 cm (oddech), a następnie powoli opuścić do ziemi (wydechu). Taki ruch powinien być wykonywane 14-16 razy na minutę.

dzieci IVL

Wentylacja mechaniczna dla dzieci i noworodków przez „usta usta-i nos.”

Dzieci do lat trzech do pięciu lat, sztuczna wentylacja jest metodą „usta-usta i nos.” W tym przypadku, głowa dziecka cofnięty. Kto pomaga, bierze głęboki oddech. Szczelne obejmuje otwartymi ustami usta i nos dziecka i posiada oddech. Średnia długość wydechu powinien wynosić 1 sekundę. Częstotliwość nadmuch powietrza - 28-30 na minutę do dzieci w wieku do jednego roku, co roku częstość wieje powietrza jest zmniejszona do jednej minuty dwukrotnie.

Zewnętrzne (pośrednie) uciskanie klatki piersiowej dla dzieci i dorosłych

Ważną częścią rewitalizacji ofiary jest uciskanie klatki piersiowej. W przypadku zatrzymania akcji serca, charakteryzuje się brakiem impulsu szyjnej i rozszerzenie źrenic, uciskanie klatki piersiowej należy przeprowadzić natychmiast. Czasami nagłe zatrzymanie krążenia (na skutek wyładowań atmosferycznych, uduszenie etc.) natychmiast po wielu ucisków klatki piersiowej w rytmie 60-70 na minutę, ze względu na mechaniczną stymulację serca zostaje przywrócona jego pracy, choć w minimalnej objętości. W mózgu i naczyniach krwionośnych serca do cyrkulacji krwi i ciała za pomocą ich mechanizmów wyrównawczych w stanie poradzić sobie z samym urazem.

Istotą sztucznych uciśnięć klatki piersiowej jest gwałtowna kompresja serca, aby stymulować przepływ krwi w krwiobiegu.

Technika uciskania klatki piersiowej. Konieczne jest określenie próbkowania kliknięciu lokalizację (powinno być dwa palce końcowe powyżej mostka). Kto pomaga, kładąc jedną rękę, dłonią w dół, a drugi - krzyż na wierzchu. Zgodny kompresję w przód-tył dolnej części klatki piersiowej pomaga zmniejszyć napięcie mięśniowe u ofiary, jak i pochylenia ciała Zbawiciela. Siła nacisku na mostek powinien być taki, że elastyczna część dolnej klatki piersiowej przesunięte w kierunku do grzbietu 4-6 centymetrów. Ciśnienie jest przesyłany do serca przepełnione krwią, z którego jest ściśnięta pomiędzy mostka i kręgosłupa. Krew zostaje wypchnięty z komory serca do strumienia krwi. Naciśnięcie jest wykonywana przez 0,5 sekund, a następnie rozluźnij rękę, ale nie zabrać z mostka. Po ustaniu sercu ponowne naciśnięcie rozciągnięte i wypełnione krwią.

Powtórz pilna potrzeba w każdej sekundzie. Nie jest konieczne, aby zrobić to w górnej części mostka, pod koniec dolnych żeber, tak aby ich nie uszkodzić, a narządy wewnętrzne. Dorosłych ofiar pchania klatkę, bez zginania ramiona w łokciach.

uciskanie klatki piersiowej dla dzieci poniżej 12 lat powinny być prowadzone z jednej strony i zrobić na tych samych 65-90 kliknięć na minutę. Niemowlęta i dzieci do roku do zewnętrznego masażu serca na tyle silny dwoma palcami. Liczba kliknięć - 100-120 na minutę.

Jeśli pierwsza pomoc udzielana przez jedną osobę, wskazane jest, po dwa głębokie wdechy powietrza do ust lub nosa ofiary zrobić 15 uderzeń na sercu, i tak dalej. D. Pauza w tym samym czasie, oczywiście, powinny być minimalne. Jeśli jest mniej doświadczony pomocnik, przeprowadza wentylacji mechanicznej, a pozostałe masaże serca. Po głębokim wstrzyknięciu pięć razy kliknąć na klatce piersiowej. Jeśli jest to bardzo trudne do zrobienia, to jest możliwe, po co dwa głębokich oddechów, aby spędzić 15 uciśnięć. W czasie iniekcji nie należy masować serce, ponieważ powietrze nie dostały się do płuc. Ratownicy przełączyć role po 5-10 minutach. W celu określenia impulsu tętnicy szyjnej co 2 minuty aby zatrzymać 2-3 z masażem serca. Pojawienie się impulsu w czasie przerwy wskazuje aktywność przywrócenie serca. Następnie sztucznej wentylacji powinno być kontynuowane aż do spontanicznego oddechu.

W przypadku braku impulsów jest niezbędne natychmiastowe wznowienie uciskanie klatki piersiowej. Na poprawę stanu chorego świadczy zwężenie źrenicy, zmniejszenie Sinyava skóry i błon śluzowych, podwyższone ciśnienie krwi do 60-90 mm Hg. Art. Po przywróceniu serca w ofierze wydaje regularny puls.

Czasami puls nie jest wykrywalny przez długi czas, pomimo innych oznak życia (spontaniczne oddychanie, zwężenie źrenicy, starając się poruszać rękami i nogami, etc ..). Wskazuje to migotanie komór. W tym przypadku konieczne jest, aby kontynuować sztuczne oddychanie i masaż serca przed przybyciem personelu medycznego. Zauważa, że ​​nawet krótkotrwałe zaprzestanie tych działań może doprowadzić do śmierci ofiary. Jeżeli po upływie 30 - 40 minut po rozpoczęciu masażu serca i sztucznego aktywności oddychania tych systemów nie jest przywrócona, uczniowie są szerokie, bez reakcji na światło, możemy założyć, że ciało nieodwracalne zmiany i śmierć mózgu, a następnie można zatrzymać resuscytacji.

Kiedy bezwzględne oznaki śmierci, resuscytacji może być zakończona wcześniej. W niektórych chorób i uszkodzeń urazowych (guzów nowotworowych z przerzutów, ciężki uraz czaszki z uszkodzeniem mózgu), resuscytacji nie ma sensu i nie jest przeprowadzane. W innych przypadkach, nagła śmierć jest zawsze nadzieję na ożywienie chorych iw tym celu wszystkie możliwe środki muszą być zatrudnieni.

Transportu pacjenta z zatrzymaniem oddechu i bez tętna jest możliwe dopiero po przywróceniu czynności serca i oddychania, lub w specjalnym ambulansie, który ma możliwość kontynuowania działań resuscytacyjnych, w tym usunięcie migotania komór (gdy poszczególne włókna są miękkie mięśnie serca do zaciągania chaotycznie nieskoordynowane ) specjalne urządzenie - defibrylator. Rozładować prąd elektryczny 3000-7000 mogą przebywać w przedsionków serca przez klatkę piersiową nieujawnionych.