Ekspansja żył szyjnych

Napełnianie żyły szyjnej zewnętrznej należy ocenić, umieszczenie pacjenta w pozycji leżącej na plecach, z korpusem podniesionym pod kątem 45 °. Zazwyczaj żyły ciepła lub wypełniona do wysokości 1-2 cm nad uchwytem mostka pełnię mniej podczas wdechu niż wydechu.

Przyczyny ekspansji żył szyjnych

Nadmiernego napełniania żył spowodowane zwiększając żylny ciśnienie krwi. Jeżeli napełnianie żyły szyjnej osiąga kąt żuchwy, kiedy pacjent stoi, ciśnienie żylne w 25 cm wody. Art. Przyczyny nadmiernego napełniania żył szyjnych:

1) dwu- - prawy niewydolność lewej komory serca, znacząca ilość płynu w osierdzia worka (tamponada również serca), prasowania osierdzia (żyły napełniania już wdechu - paradoksalne impulsów żylne [objaw] KUSSMAUL [czasami również dostępne z ciężką niewydolnością prawej komory serca]), ograniczony przepuszczalność żyły głównej cava (Superior zespół żyły głównej powoduje, że - nowotwór płuc i obrzęk węzłów chłonnych górnej śródpiersia mniej zakrzepicy żyły głównej górnej, zwłóknienia śródpiersiowego, anevriz MA aorta piersiowa, ogromny wole), zwężenie lub zastawka trójdzielna (po uszkodzeniu towarzyszy dodatni impuls żylnego - napełniania żył wzrasta podczas skurczu serca), nadciśnienie płucne, zator tętnicy płucnej, napięcie odma;

2) jednostronne - duże wole- Napęd lewa - kompresja lewym ramieniu - główny tętniak aorty żyła.

Diagnoza żylaków

1. Jest to konieczne w celu oceny parametrów życiowych (oddychanie tętna, ciśnienia krwi), ponieważ może to wystąpi stan bezpośrednie zagrożenie dla życia (zwłaszcza tamponady, napięcie odmy, lub zatoru tętnicy płucnej).

2. Należy przeprowadzić badanie subiektywne i obiektywne. Jest to konieczne do określenia wątroby - odpływ szyjki do lokalizacji przeszkoda powoduje rozszerzenie żył szyjnych. Niezbędne jest umieszczenie pacjenta na wznak z ciałem pod kątem do napełniania żył szyjnych nie więcej niż 1-2 cm od mostka nacięcia. 30-60 być wciśnięty przez sekcji strony prawego podżebrza, w przypadku bólu - kolejny obszar brzucha stenki- jednocześnie upewniając się, że pacjent oddycha spokojnie i oglądanie szyjki macicy żyły. Ich zawartość powyżej mostkowo - klyuchichno- mięśni soskopobidnoy (dodatnia wątrobowokomórkowego - objaw szyjki macicy) obserwowano w zastoinowej niewydolności serca (ciśnienie na powierzchni wątroby zwiększa ciśnienie w żyle głównej dolnej oraz w prawym przedsionku, która jest przekazywana do najwyższej żyły głównej i żył szyjnych). U zdrowych osób lub pacjentów z niedrożnością odpływu krwi na właściwym ciśnieniem atrium na wątrobę nie powoduje znaczny wzrost ciśnienia w przedsionkach lub przeniesienie zwiększonym ciśnieniem z prawego przedsionka do żyły głównej górnej jest niemożliwe. oddech podtrzymywane przy ocenie wątroby - odpływ szyjki daje efekt równoważny manewru Valsalva i nadmiernego napełniania szyjki żył, gdy nie ma wartości diagnostycznej.

3. Wspieranie badań: RG piersiowej kletki z podejrzeniem niewydolności serca, tamponady serca, zapalenia osierdzia lub choroby zastawek - ehokardiografiya- z dużym wolem - USG szyi i oznaczanie TSH i hormony tarczycy- przy wyższej zespołem żyły głównej (towarzyszą obrzęki twarz, szyja, górna część żył klatki piersiowej) - CT klatki piersiowej z podejrzeniem raka płuc - bronhoskopiya- z podejrzeniem zatorowości płucnej - naczyniowy -kt klatki piersiowej, dolnych ultradźwięków.