Zwieracz odbytu

Główną funkcją zwieracza odbytu jest kontrolowanie uwalniania zawartości jelitowej. Składa się on z części zewnętrznej i wewnętrznej.

Zewnętrzny zwieracz odbytu

Zewnętrzna część zwieracz jest struktura pierścieniowa składa się z mięśni poprzecznie prążkowanych wokół kanału odbytu. Zwieracz zewnętrzny może być kontrolowany przez ludzką świadomość.

Długości jest około 8-10 cm, a jej grubość. - 2,5 cm mięśni poprzecznie prążkowanych mięśnia zwieracza przechodzi łonowe-proctal..

Mięśniami zewnętrznej części zwieracza dzielą się na trzy warstwy:

• mięśni podskórne pierścieniową mięśnie;
• Powierzchowne mięśnie - muscle eliptycznego przymocowane do kości ogonowej;
• Głęboko mięśni jest ściśle związana z mięśni łonowego grubego.

Mięśniami zewnętrznej części odbytu owinięte wokół dolnej części zwieracza wewnętrznego. Pomimo faktu, że zwieraczy bliski kontakt, istnieje wyraźna granica między nimi.

Zewnętrzne Anal zwieraczy receptory są rozciągliwe. Zdrowy dorosły może łatwo kontrolować przechodzenie przez zwieracz odchodów i ich konsystencji. Rektoanalny odruch jest do kompresji mięśnie zwieracza zewnętrznego odbytu. Reakcję defekacji daje w wyniku gwałtownego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, w wyniku czego ciśnienie doodbytniczo i zwieracza wewnętrznego odbytu zwalnia.

Zwieracza wewnętrznego odbytu

Wewnętrzna część zwieracza mięśni gładkich jest pierścieniowa struktura wokół kanału odbytu. Zaczyna się od wewnętrznej kołowej warstwy mięśniowej odbytnicy, a na dole jest połączona na skórę odbytu. W dolnej części wewnętrznej mięśni zwieracza założonymi zwieracza zewnętrznego.

Wewnętrzna część zwieracza ma grubość około 5 mm i długości - 25-30 mm. Dolna granica zwieracza znajduje się w odległości 5-6 mm od odbytu. Jej włókna mięśniowe ukośnie wzdłuż osi jelita i linii osiowej odbytnicy.

W przeciwieństwie do zewnętrznego, wewnętrznego zwieracza odbytu nie jest kontrolowana przez ludzką świadomość. Jego relaks i skurcze występują spontanicznie. Normalnie, wewnętrzny zwieracz jest zmniejszona. Jego odruch relaksacji jest wynikiem podrażnienia stolcu odbytnicy. perystaltyka jelita grubego nie ma wpływu na stan zwieracza.

Główną funkcją zwieracza wewnętrznego jest zaworem, co oznacza, że ​​nie ma miejsca na przenikanie cieczy i gazów kale.

Funkcja zaworu zwieracza wewnętrznego odbywa się przez układ trójstopniowego:

• Poziom stacjonarne;
• poziom rdzenia;
• Poziom Suprasegmental, znajdują się w różnych częściach mózgu.

Poziomy rdzenia i stacjonarnych wykonane parasympatycznego i współczulnego układu nerwowego. Włókna współczulne są utrzymywane w zwieracza stale zakontraktowana i spowalnia aktywność motoryczną okrężnicy. Włókna przywspółczulne przeciwnie zwieracz rozluźnia i stymuluje ruchliwość okrężnicy.

Wady zwieracza odbytu

Najczęstsze wady zwieracza odbytu są:

• Niewydolność zwieracza odbytu;
• Anal szczelina.

Niewydolność zwieracza odbytu zwane pełne lub częściowe naruszenie jakiejkolwiek retencji kału.

Normalnie, zwieracz jest zdolny do utrzymania gazowego, ciekłych i stałych, zawartości jelita grubego, nie tylko w różnych miejscach ciała, a przy kichanie, kaszel silne, aktywność fizyczna, etc.

Najczęstszą przyczyną awarii są ranne, najlepiej pooperacyjne. Ponadto, awaria może wystąpić ze względu na zmiany w strukturze mięśni lub zaburzenia nerwowo-mięśniowe reflex. W większości przypadków, przyczyny tych chorób są zaburzenia kanału odbytnicy lub odbytu, takich jak hemoroidy, wypadaniem odbytnicy lub różnych chorób zapalnych. Mniej częstą przyczyną awarii są deformacja kanału odbytu i odbytnicy.

Istnieją trzy stopnie niewydolności zwieracza odbytu:

• W pierwszym stopniu, gdy pacjent nie jest zdolny do zatrzymywania gazów;
• Drugi stopień, gdy pacjent nie może posiadać i gazy płynne odchody;
• Trzeci stopień - całkowite nietrzymanie moczu.

Szczelina odbytu - uszkodzenie błony śluzowej odbytu.

Szczeliny analiza jest bardzo powszechny i ​​trzecim miejscu wśród chorób jelita grubego (colitis i hemoroidy po).

jest anal pękać wskutek różnych przyczyn. Najczęstszą przyczyną - uszkodzenie błony śluzowej podczas przejścia stałych kale. Czynników predysponujących do ich wystąpienia jest występowanie zapalenia jelita grubego, zapalenie jelit, hemoroidy, proctosigmoiditis. Niemal 70% pacjentów, pęknięcie w połączeniu z chorobami przewlekłymi z górnej części przewodu pokarmowego (wrzód żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ta sama liczba pacjentów z odbytu szczeliny połączone obecności hemoroidów.

Do szczeliny odbytu charakteryzuje trzech objawów:

• Nieco krwawienia podczas ruchów jelit;
• Skurcz zwieracza odbytu;
• Ból odbytu podczas lub bezpośrednio po wypróżnienia.

Ból odbytu charakterystyczne ostrych i przewlekłych złamań. W rezultacie pacjenci poszukują ból w jak najmniejszym stopniu do przeprowadzenia aktu defekacji, co prowadzi do zaparcie. Ponadto, ból może powodować skurcz zwieracza odbytu, co z kolei zwiększa tylko ból. Skurcz zwieracza odbytu obserwuje się u około 60% pacjentów ze szczeliny odbytu.

Krwawienie z odbytu stosunkowo niewielkich i pojawiają się w wyniku urazu do zgryzienia. Częstsze ilość krwawienia sugerują obecność hemoroidów lub nowotworów.