Fibrynogen: norma i patologia

Fibrynogen - co to jest?

W normalnym stanie utrzymania hemostazy (krzepnięcie krwi) czynniki wziąć udział 12, z 1-cia jest fibrynogen. Fibrynogen - specyficzne białka w osoczu krwi, które znajduje się w stanie rozpuszczonym. Podczas odpowietrzania pod działaniem enzymu trombiny jest przekształcany do fibryny (związek nierozpuszczalny w postaci nitek), która jest podstawą do tworzenia skrzeplin. Gwint fibryny pokrycie uszkodzonej ścianki naczynia, kurczenie (retrakcji skrzepu krwi) i zapobieżenia dalszemu wyjście krwi. Syntetyzowane w wątrobie, okres półtrwania wynosi 70 - 120 godzin.

Przyczyny odchyleń normalnym indeksie fibrynogenu

W normalnych warunkach korpusu szybkości fibrynogenu we krwi u dorosłych utrzymuje się w zakresie od 2 do 4 gramów na litr. U noworodków, szybkość jest nieznacznie mniejsza - od 1,25 do 3 g / l. Kobiety w trymestrze III odwrotnie powyżej może osiągnąć 6 g / l. stany patologiczne, w których podwyższony fibrynogen:

• chorób zakaźnych znaczącej odpowiedzi zapalnej - grypy, gruźlicę, zapalenie płuc. Równolegle, zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów, które są związane ze zmianą własności osocza na tle podwyższonego fibrynogenu.
• Choroby towarzyszy nekrozy (obumierania komórek i tkanek) - zawał serca, udar mózgu, oparzenia.
• Przewlekłe procesy zwyrodnieniowe z zaburzeniami metabolicznymi - skrobiawicą, w których wymiana połamanych białek z regałów wadliwego białka amyloidowego tkankowych.
• Zakłóceń układu hormonalnego, - zmniejszenie hormonu tarczycy (tarczycy).
• Nowotwory złośliwe - raka płuc.
• Doustne środki antykoncepcyjne - estrogenu, jego człon aktywuje syntezę fibrynogenu w wątrobie.
• Chirurgia operacyjna.

Fibrynogen zostaje obniżona po wystawieniu na działanie tych czynników sprawczych:

• DIC - Ciężkie zaburzenia hemostazy, w których duża liczba microthrombi utworzona w małych naczyniach. Prowadzi to do wyczerpania czynniki krzepliwości krwi i zmniejszenia stężenia fibrynogenu. DIC towarzyszy ciężkie zatrucie (zakażenie), ostrej choroby zakaźnej, złośliwy guz;
• Przerwanie normalnej - marskość wątroby, ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, prowadzi do zmniejszenia syntezy fibrynogenu;
• niedobory witamin (brak odbioru) witaminy C i witaminy B12%;
• posocznica ciąży;
• wprowadzania do krążenia płynu owodniowego w czasie cesarskiego cięcia;
• choroby krwi - przewlekłą białaczkę szpikową, czerwienicę prawdziwą;
• hormonalnych preparatów androgenów (hormony anaboliczne);
• zatrucie jadem węża ukąszenia - wynik nieprawidłowości w wątrobie i nerkach.

Diagnostyka zmienić poziom fibrynogenu

Fibrynogen - wartość laboratorium, który jest zdefiniowany jako część oznaczenia parametrów krzepnięcia krwi - koagulogram. Równoległe określone następującymi cechami:

• Czas krzepnięcia - okres pomiędzy początkiem i zatrzymania krwawienia po nakłuciu palca lancetu, w ilości od 30 sekund do 3 - 5 minut.
• Indeks Prtotrombinovy ​​(PTi) - stosunek czasu krzepnięcia próbki do badań do czasu krzepnięcia krwi badanej wynosi 93 - 107%.
• Czas protrombinowy - okresu konwersji rozpuszczalnego fibrynogenu w fibrynę, 15 - 18 sekund.

W różnych laboratoriach dodatkowe wskaźniki różnych etapach krzepnięcia krwi można przeprowadzić u dorosłych i dzieci.

Oddzielnie stężenie fibrynogenu można określać w chemii krwi.

Wskazania do oznaczania stężenia fibrynogenu:

• operative interwencja chirurgiczna - zawsze towarzyszy uszkodzenie skrawków tkanek naczyniowych, gdy na to skuteczne zapobieganie krwawienia należy znać stan układu krzepnięcia;
• choroba wątroby;
• Kompleks do diagnozy chorób zakaźnych, nowotworów, zawału i choroby krwi.

Przygotowanie do badania laboratoryjnego

Odpowiednie parametry dekodowania z koagulacji zależy od wykonania niektórych przepisów przed badaniem:

• Krew należy brać na pusty żołądek. Jeżeli analiza jest przeprowadzana w godzinach porannych, a następnie lekką kolację, bez użycia pokarmu bogatego w ropę.
• W przeddzień wody może być używany, ale tylko zwykły, niegazowanej. To eliminuje stosowanie kawy, herbaty, napojów alkoholowych.
• Palenie jest lepiej nie palić co najmniej kilka godzin przed porodem analizy.
• Niepożądany stres i wysiłek fizyczny.
• Jeśli pacjent przyjmuje jakieś leki, trzeba mieć pewność, aby powiadomić o tym lekarza.

Co zrobić w przypadku zmiany poziomu fibrynogenu

Leczenie zmienia stężenie fibrynogenu jest radzenie sobie z przyczyn, które doprowadziły do ​​niego, a mianowicie:

• Przeciwzapalne i przeciwbakteryjne leczenie chorób zakaźnych.
• Leki zmniejszające Hepatoprotector (komórki wątroby), w chorobach wątroby.
• Lek lub chirurgicznej naprawy tkanki martwiczej, w przypadku oparzeń lub zawałów.
• leczenie chirurgiczne, chemioterapię nowotworów i zaburzeń krwi.
• Korekcja niedoczynność przez przydzielenie odbiorczych hormonów tarczycy.
• Odstawienie hormonów anabolicznych lub estrogeny.
• Intensywna detoksykacja w przypadku zatrucia w zapobieganiu DIC.
• Zastosowanie wystarczającej ilości dziennej witaminy C (50 - 100 mg) i (2 B12 5 g).
• Na początku wprowadzania protivozmeinoy surowicy po ukąszeniu przez wąż.

Należy pamiętać, że zmiana poziomu fibrynogenu - objaw laboratorium. Analiza fibrynogenu we krwi ujawni odchylenia. W przypadku zmiany tego parametru wymaga pełnej dodatkowe badanie na temat tej choroby, co prowadzi do tego. Brak odpowiedniej obróbka może prowadzić do poważnego krwawienia wewnętrzne i zewnętrzne, gdy spadnie lub zwiększone tworzenie zakrzepu w wysokim stężeniu.