Test krzepnięcia krwi - koagulacja

Głównymi wskazaniami do celów koagulacji

Zazwyczaj analiza przechodzi z podejrzeniem choroby zakrzepowo-zatorowej, w celu określenia przyczyn krwawienia i DIC, a także pomocniczy diagnozy w podejrzanych antyfosfolipidowego, który ma charakter autoimmunologicznej. Aby potwierdzić obecność hemofilii oraz oceny skuteczności leczenia heparyną lub innych leków wpływających na hemostazę, a krew testowana w procesie krzepnięcia. Ponadto wskazaniem do zabiegu koagulacji szereg zabiegów terapeutycznych i diagnostycznych, a także ciąża, żylaki, choroby serca, uszkodzenie wątroby.

Cechy koagulacji krwiodawstwa

Materiał do badań jest krew żylna, które są pobierane z żyły łokciowej w probówce ze szczególnym substancji (nie pozwala na krzepnięcie krwi). Analiza muszą przechodzić na czczo (musi wynosić co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku). Przed badaniem wolno pić wodę. Kawa, herbata, sok jest zabronione. Ponadto, kilka dni przed oddawania krwi zaleca się ograniczenie liczby codziennej diecie tłustych i smażonych potraw, ważne jest, aby wykluczyć napoje alkoholowe. Godzinę przed materiału dolotowego powinna powstrzymać się od palenia.

Jeśli mówimy o tym, jak do oddawania krwi, ważne jest, aby wiedzieć, że aktywność fizyczna i emocjonalna pobudzenie może mieć wpływ na wyniki badań, dlatego należy uspokoić i odpocząć przez 10-15 minut przed zabiegiem.

Znaczący wpływ na parametry krzepnięcia są leki. Tak więc, po antybiotykoterapii powinna być co najmniej dwa tygodnie. W leczeniu lekami, które wpływają na zdolność krzepnięcia krwi, wszystkie informacje na temat dawki i częstotliwość ich przyjmowania należy poinformować technologa. Dla kobiet stosujących hormonalne pigułki antykoncepcyjne, aby zapobiec niechcianej ciąży, należy pamiętać, że te leki mogą również wpływać na wyniki badania.

rozszyfrowania krzepnięcia

Interpretacja danych powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza. Aby ocenić hemostazy i systemy fibrynolityczne może tylko wykwalifikowany personel medyczny, jak każdy ze wskaźników nie można rozpatrywać oddzielnie, ale raczej skomplikowane.

Wśród podstawowych parametrów analizy biochemicznej można wymienić następujące:

• fibrynogen - białko, które należy do globulin. Bierze udział w tworzeniu skrzepu fibryny, co jest niezwykle ważne, aby zatrzymać krwawienie. Z niewystarczającą ilością fibrynogenu u chorych obserwowanych zwiększonego krwawienia;
• czas protrombinowy, wskaźnik protrombinowy, INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany, który jest uważany za uniwersalny). W większości przypadków określić jeden z tych wskaźników, chociaż każdy z nich pozwala nam oszacować otworzenie zewnętrznego szlaku krzepnięcia krwi;
• APTT - postać, która nazywana jest także czas częściowej tromboplastyny. Charakteryzuje wewnętrznego szlaku krzepnięcia krwi i pomaga w monitorowaniu terapii heparyną;
• czas trombinowy - wskaźnik, który charakteryzuje się ostatni etap koagulacji krwi, gdy fibrynogen przekształcono w fibrynę przez trombinę. Określenie czasu trombiny umożliwia różnicową diagnozę chorób, które powstają w wyniku hamowania trombiny, niskie fibrynogenu, zaburzenia procesów polimeryzacji fibryny krwawienia. Ponadto, wskaźnik ten pozwala monitorować skuteczność leczenia heparyną lub streptokinazy, a także przyczynia się do terminowego wykryć ryzyko zakrzepicy.

Dodatkowe wskaźniki krzepnięcia

krzepnięcia krwi odbywa się w kilku etapach. Troboplastin najpierw uformowane, a następnie przechodzi protrombiny w trombinę i pojawi się fibryny. Proces ten jest podstawą koagulacji. W tym krzepnięcia zależy od dużej liczby czynników krzepnięcia (związki), które są enzymatyczne i nie-enzymatycznych w naturze.

Dlatego ważne jest, aby wziąć pod uwagę dodatkowe parametry krzepnięcia:

• Białko C - koagulacji białek, które występują z niedoborem ostrej zakrzepicy;
• Antytrombina - to współczynnik systemowy antisvertyvayuschey i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi;
• D-dimer - produkt rozpadu zakrzepów, więc jego determinacja jest bardzo ważne dla wczesnego wykrywania i zapobiegania zakrzepicy, choroba zakrzepowo-zatorowa;
• toczeń antykoagulant - określenie składnik czynny podejrzeniem zespołu antyfosfolipidowego lub choroby autoimmunologiczne;
• Czas uwapnienia - charakteryzuje się proces tworzenia się skrzepu fibrynowego. Równolegle przeprowadzić test na tolerancję plazmy do heparyny. Poprzez zmniejszenie tego rysunku poniżej normy mogą się spodziewać, jeśli pacjent cierpi na marskość wątroby, zapalenie wątroby, niewydolność serca, lub choroby serca.

Innym ważnym parametrem jest czas hemostazy krzepnięcia krwi. Ta postać jasno, ile czasu mija od próbki krwi z żyły w tworzeniu skrzepu krwi in vitro. W celu ustalenia tego mililitra krwi umieszcza się w probówce i utrzymywano w temperaturze 37 ° C Zwykle, zakrzep pojawia się przez 5-7 minuty. Gdy czas rozszerzenie można założyć patologii płytek krwi, niedobór czynników krzepnięcia krwi, a także nadmiernej antykoagulacji lub obecność zmian w wątrobie.

Zmniejszenie czasu krzepnięcia oznacza pierwszy etap DIC, jak i nadkrzepliwości, który pojawia się po masywnej utraty krwi, czy też wynika z hormonalnych środków antykoncepcyjnych. W przypadkach, gdy nie skrzepu krwi w ogóle powiedzieć ostry niedobór fibrynogenu.

Krzepnięcia w czasie ciąży

W tym czasie w organizmie kobiety zachodzą zmiany fizjologiczne w układzie sercowo-naczyniowym, alokacja narządów, gruczołów dokrewnych, ośrodkowego układu nerwowego i układu krwionośnego. Ponadto, istnieją wady jakościowe różnych częściach hemostazy. Tak więc, charakteryzują się znacznym zwiększeniem zawartości czynników krzepnięcia (z wyjątkiem XIII). Zmniejsza on również aktywność białka C, aktywność antytrombiny hamował fibrynolizy i zwiększonej agregacji płytek właściwość kleju. Wszelkie zmiany hemostazy podczas ciąży mają charakter adaptacyjny i zapobiec masywne krwawienie podczas porodu i po porodzie z powodu zwiększenia koagulacji i trwałe zmniejszenie aktywności fibrynolizy.

Jak w czasie ciąży są zmiany hormonalne drastyczne, nie ma cyrkulacji macicy przez łożysko i występują zmiany w układzie hemostazy mogą rozwijać DIC, nadkrzepliwości powstaje, gdy pierwszy i później rozwija hypocoagulation, co może spowodować znaczną utratę krwi.

Terminowe rozpoznanie tych zmian pomaga uniknąć wielu powikłań położniczych, kobiety w ciąży, więc w każdym trymestrze przepisać wynos koagulacji, zwłaszcza w stan przedrzucawkowy, dostępności aborcji w anamnesis, macicy wzmożonego napięcia. Dla prawidłowej oceny wyników tego testu należy pamiętać, że w czasie ciąży rządzą zmian, więc dobrze jest wyjaśnić te zmiany i powołać, jeśli to konieczne, odpowiednie leczenie może być tylko specjalista.