Krzepnięcia w czasie ciąży: Rozszyfrowania normę

Koagulacja - tego rodzaju analizy?

Kompleksowe testy charakteryzujące zdolność krzepnięcia krwi, czyli zdolność do hemostazy, zwany koagulacji. Jedna część testu oznacza proces krzepnięcia, który jest gotowy do utworzenia skrzepu, lub - skrzepu krwi. Druga część - proces fibrynolizy, że jest zapobieganie zakrzepicy.

• Porównaj i kontrast (analiza) wyniki badań włączonych do koagulacji, można dać czas do identyfikacji pacjentów skłonność do krwawień, które może prowadzić, na przykład, przedwczesne odklejenie łożyska.
• W przeciwieństwie do wykrywania skłonności do zakrzepicy pomaga uniknąć przedwczesnego porodu lub poronienia.

Testy, które określają stan homeostazy, bardzo dużo. W zależności od tego, która z nich są wykorzystywane podczas badania pacjenta, koagulacja są podstawowe i stosowane.

Znaczenie podstawowe testy krzepnięcia

• Płytki - płytki wytworzone w szpiku kostnym, a ich ilość w mililitrze osocza musi być zgodna z przedziału od 180 do 320 tysięcy.
• Protrombiny - białko prekursora trombiny - uczestnik zakrzepicy. Według określenia składu ilościowego chęci krwi, jeżeli jest to konieczne, w odpowiednim czasie w celu utworzenia skrzepu. Jego norma dla zdrowego człowieka - od 78% do 142%.
• Fibrynogen - główną część tworzenia się skrzepów krwi. Osoby zdrowej zawartość tego białka w litr plazmy zmienia się w zakresie 2 - 4, wzrost jego stężenia wykazuje skłonność do zakrzepicy, zmniejszenie - krwawienia.
• APTT - to okres tworzenia początkowej skrzepu krwi. Na czas trwania APTT jest oceniana na efektywność procesu koagulacji i gotowości do zapobiegania krwawienia. Krew zdrowego człowieka jest zdolny do tworzenia skrzepu w ciągu 24 - 35 sekund.



• Czas protrombinowy - MF lub INR - jest czasem trwania końcowej fazie formowania skrzepu, liczbę sekund, które fibryna tworzy się z fibrynogenu. Wskaźnik charakteryzuje również koagulację sprawności. Odpowiednio do przedziału 10 - 18 sekund, co oznacza brak patologii.
• Antytrombina III - białko, hamowanie trombiny, co spowalnia w procesie krzepnięcia krwi. Jej poziom we krwi zdrowego człowieka wynosi między 70% a 120%. Zwiększenie wskaźnika pokazuje skłonność do krwawień, zmniejszenie - do zakrzepicy.
• Lupus antykoagulant - specyficzne przeciwciała u zdrowej osoby, nie są one we krwi. Ich wygląd - wiarygodne dowody autoimmunologicznego konfliktu w organizmie.
• Dimeru D - współczynnik wynikiem rozdrobnienia skrzepów krwi. Wzrost tego parametru powyżej 500,0 ng / l wskazuje odbywa zakrzepica i zator prawdopodobieństwa.

Krzepnięcia w czasie ciąży

Obserwacja krzepnięcia krwi jest standardem obowiązkowego badania kobiet w ciąży. Pierwsza analiza kontrola jest przypisany już do 12 tygodnia ciąży płód. Następnie, w nieskomplikowany niosące koagulogram przypisane raz w każdym trymestrze ciąży:

• przed drugim przesiewowych ultradźwięków;
• tydzień ciąży 32 th.

Szczególnie ważna jest kontrola parametrów krzepnięcia nie zajść w ciążę:

• przy czym (-) czynnik Rh;
• z wywiadem rodzinnym w kierunku zaburzeń krwawienia;
• chorobom autoimmunologicznym;
• z żylaków;
• z patologią wątroby i naczyń krwionośnych.

Kiedy widzisz kobietę w ciąży za położnik wątpliwości lub podejrzenia wymagają natychmiastowego powołania nadzwyczajnej badania kontrolnego.

Rozszyfrowania koagulacji podczas ciąży

• Płytki krwi - ich liczba może być nieco zmniejszone w niepowikłanej ciąży. Znaczny spadek liczby płytek krwi w krwi sygnalizuje patologii. W najlepszym wypadku, jest świadectwem ich gipoproduktsii powodu niewystarczających lub niedożywienia, aw najgorszym - DIC sygnał.
• Protrombiny - ważną postacią w okresie ciąży krwi gotowy do skrzepu. Przekroczenie granic 78% - 142% wskazuje na zagrożenie lub początek krwawienia. On jest dokładnym wskaźnikiem ewentualnego przedwczesne odklejenie łożyska.
• Fibrynogenu we krwi kobiet w ciąży zwiększa się w tworzeniu i rozwoju płodowego układu krążenia. Stopniowo wzrasta podczas całego okresu ciąży, czas dostawy, jest 6 g na każdy litr, a nawet trochę więcej. Spadek jest charakterystyczna dla zwiększenia stanu przedrzucawkowego - do zakrzepicy.
• APTT w ciąży z powodu wysokiej fibrynogenu we krwi jest obniżona do 17 - 20 sekund.
• Czas protrombinowy z powodu zwiększonej ilości fibrynogenu podczas ciąży, zwiększenie jego czasu trwania interwału osiąga 10,1 - 25 sekund. Mniejsze numery wskazywać na chorobę wątroby.
• Antytrombiny III - kontrola tego parametru jest wymagana, gdy przyjmujących leki przeciwzakrzepowe ciężarnej, jej redukcja do 50% wskazuje na ryzyko tworzenia się skrzepów.
• Lupus antykoagulant w niepowikłanej ciąży w organizmie brakuje. Pojawienie się przeciwciał w krwi toczeń może wskazywać rozwój gestoza Rh-koflikte lub chorób autoimmunologicznych.
• D-dimerów podczas normalnej ciąży powinna stopniowo zwiększać: do 750 ng / ml I trimestre- do 1000 ng / ml w trimestre- II do 1500 ng / ml, w trymestrze III.

Takie przypadki nie ujawniają naruszenie tej fizjologicznej poprawy hemostazy. Ze względów fizjologicznych, znaczna ilość powyżej normalnego dimeru D mogą być również w różnych ciąż. Ale jego skok do powiedzenia na temat patologii - rzucawki, cukrzyca, czy choroby nerek.

Jak przygotować się do analizy?

krzepnięcia krwi do badań powinien, co do zasady, rano lub w nocy. Ważnym warunkiem wiarygodności wynikającej z wynikami badań krwi jest poprzedni wybór przerwy w posiłku we krwi wynosi nie mniej niż osiem godzin.

krzepnięcia krwi siedzieć na pusty żołądek. Naruszenie tej zasady, na przykład, w nocy przekąskę lub śniadanie przed krwiodawstwa będzie smarować cech klinicznych i laboratoryjnych, będzie nieuchronnie wpływa na wiarygodność samych i ich późniejsze ustnych wskaźników.