Choroba niedokrwienna serca (CHD): przyczyny, objawy, leczenie

Przyczyny choroby wieńcowej

Niedokrwienie serca jest bezpośrednio związane z patologicznymi zmianami naczyń wieńcowych (odporne na skurcz ograniczeń ze względu na tworzenie płytek). Miażdżycowa choroba serca - to proces, który daje rozwój niedokrwienia mięśnia sercowego. Niewystarczający dopływ krwi do mięśnia sercowego prowadzi do głodu tlenu w tkance serca, powodując nieodwracalne zmiany czasami przerywał. Takie naruszenie jest bardziej powszechne u osób:

• w podeszłym wieku;
• mężczyzna;
• w wywiadzie rodzinnym (występowanie nadciśnienia tętniczego u rodziców, otyłość, cukrzyca);
• menopauza u kobiet.

Przez tworzenie blaszek miażdżycowych w tętnicach wieńcowych i rozwoju w wyniku niedokrwienia:

• metabolizm lipidów (otyłość);
• cukrzyca;
• nadciśnienie tętnicze;
• palenia, picia;
• nawyki kulinarne (tłustych);
• niska aktywność fizyczna, a wręcz przeciwnie, ruch na granicy;
• Regularne sytuacje stresowe ( „wymywanie” z organizmu witamin i minerałów prowadzi do zaburzeń metabolizmu i upośledzenia siły mięśnia sercowego).

Ważne! Zdecydowana większość przewlekłych chorób serca spowodowane brakiem magnezu w organizmie.

Formy i objawy niedokrwienia mięśnia sercowego

Szybkość rozwoju choroby serca i objawami możliwości zdefiniować kilka form choroby niedokrwiennej serca:

1. "Silent" niedokrwienia. Zmiany patologiczne są nie manifestu objawowo, tylko rejestrowane w badaniu. Jest to dość niebezpieczne ze względu na brak objawów (późna diagnoza).
2. angina. W wyniku prowokacji (stres, wysiłek fizyczny, skok ciśnienia) nagle pojawia się ucisk w klatce piersiowej i naciskając ból za mostkiem, promieniujący do lewego ramienia, szyi, łopatki. Towarzyszy duszność, guzek w gardle i duszność, bladość skóry, niepokój, często podnosi / d. Pacjent był zmuszony usiąść (leżącego wzmocnione duszności). Atak trwa 1-10 minut. (Rzadko do jednej godziny), stopniowo przechodzi po wycofaniu ćwiczeń i podczas odbierania nitroglicerynę (może powodować nietolerancji przejawia ostry atak bólu głowy). U pacjentów z dławicą często obserwowano obrzęk nóg. Ważne! Valodol często otrzymał z bólem w klatce piersiowej, aktów odruchowych. Aż ustanie bólu mogą być brane pod językiem aż do 6 karcie. w odstępach co 5 min., ale czas stracony może prowadzić do zawału serca. Zmiany EKG z dławicą zablokowany tylko z ostrym bólem w czasie ataku.
3. Reszta dusznicę bolesną (spontaniczne). ból serca i duszność występuje bez prowokacji, często w nocy (bliżej rano).
4. Niestabilna dławica piersiowa. Charakteryzuje się ona postępującym przebiegu. Z każdym objawy ataku pogarsza i wzmacniany niewydolności wieńcowej. Ważne! Ból w klatce piersiowej - objaw, który nie może być tolerowane. Jest to objaw wskazuje, że wystąpienia objawów choroby niedokrwiennej. Opieka farmaceutyczna musi być natychmiastowe, aby uniknąć ataku serca.
5. Arytmia. Zmodyfikowany rytm uderzeń serca przejawia duszność, kołatanie serca (tachykardia) lub spowalnia rytm (bradykardia). W przypadku naruszenia systemu przewodzenia są rejestrowane uderzeń (nadzwyczajna redukcja) i blokady ( „fading” serca).
6. Atak serca. Podczas zamykania więcej niż 75% strumienia skrzeplinę lub oddzielnie płytek cholesterol występuje martwica mięśnia sercowego. Często nie jest historią dusznicy bolesnej i arytmii. Intensive (sztylet), nie przechodząc ból towarzyszy panika, istnieją oznaki ostrej niewydolności wieńcowej (duszność, pocenie się, sinica skóry, nudności). Atypowy ból lokalizacja - nadbrzusza, żuchwa, miejsce między łopatkami. Prosta inspekcja wykryje tonów serca arytmia i obniżone ciśnienie. Mikroinfakt (rozwój małej wielkości martwicy) często pozostaje niezauważone przez pacjenta z powodu usuniętych objawów (ból nie jest silny, niewypłakaną duszność, osłabienie), ale po jakimś czasie może się zdarzyć, rozległe zmiany martwicze i szybką śmierć.
7. Zawał mięśnia sercowego. Postać przewlekła niedokrwienia serca. Rozpoznano po 2 miesiącach. po zawale brak objawów klinicznych (ataku angina) w stosunku do stałych zmiany w badaniu (stałe wskazania zmian w arytmii mięśnia sercowego typu bliznowacenie i t. d.). Sklerotycznych zmiany mięśnia sercowego prowadzi do niewydolności serca (wątroby, obrzęk płucny, itd. D).
8. Nagły zgon sercowy. Z ogólnego dobrobytu nagłego zawału serca występuje. Występuje nieodwracalne przerwanie przewodności elektrycznej, spadek ciśnienia Objawia się włóknisty impulsów, płytki oddech. Śmierć następuje w ciągu kilku minut. do 6 godzin.

diagnostyka

Badanie ogólne pacjent z podejrzeniem CAD obejmuje:

• Historia przyjmowanie i zamawianie skarg;
• identyfikację, ocenę obrzęku skóry;
• pomiaru / d pulsometry;
• osłuchiwanie (słuchanie tonów serca);
• veloergometry (kontrola aktywności serca podczas realizacji).

Wykryć nieprawidłowości w obrębie naczyń wieńcowych przepływ krwi pomaga następujące badania:

• EKG (atak dusznicy - ujemne załamka T, obniżenie odcinka ST zawał - zmniejszenie zębów R, Q wpuszczone zęba segmentu ST podwyższone łukowe)
• EKG z monitorem Holtera i ładuje (codziennie EKG);
• Ultradźwiękowe (rozprężeniowe wgłębienia przerost serca, przerzedzanie ściany serca);
• krwi (zawał serca - podwyższone OB, neutrofilią);
• biochemia krwi (znajdujący się w określonych enzymów mięśnia sercowego, zwiększenie AST, ALT);
• koronograf (określanie stopnia zwężenia naczyń wieńcowych z zastosowaniem środka kontrastowego);
• Echokardiograficzne i dopplerowskie naczyń wieńcowych (wykrywa nieprawidłowe działanie naczyń oraz naruszeniem kurczliwości poszczególnych odcinków mięśnia sercowego);
• (Środek kontrastowy w naczyniach poprawek zwężających na zdjęcia rentgenowskie lub CT-skany zazwyczaj stosowane przy podejmowaniu decyzji o konieczności operacji) angiografia.

Ważne! EKG - najbardziej łatwy do ładowni i dość dobrze poinformowany badanie serca, zawał można wiarygodnie zidentyfikować etap sercowego.

Pilne środki dla niedokrwiennym bólem w klatce piersiowej

1. Reszta, fizyczne, emocjonalne.
2. Otwarte okno (świeże powietrze).
3. Odbieranie uspokajające kropli (Leonurus walerianowego).
4. Nitrogliceryna zakładka 1. pod językiem. Powtarzać dwa razy co 5 minut. przed niwelowania bólu.
5. W przypadku braku efektu aspiryny 500 mg (żuć!) I ponownie nitrogliceryna, połączenia karetkę.

Leczenie choroby niedokrwiennej serca

Wybór taktyki leczenia i leczeniu pacjentów z chorobą wieńcową była kardiolog.

działania reżimu

W przypadku wykrycia niedokrwienia mięśnia sercowego należy najpierw zmienić tryb pracy:

• ograniczyć wysiłek fizyczny dławica piersiowa, zawał pod - łóżko odpoczywać 1 miesiąc. (Pierwszy tydzień całkowitego unieruchomienia);
• Dieta (z wyjątkiem tłuszczy i węglowodanów, smażone / wędzone, soli).

lek

Wybór leków, ich dawki oraz czas podawania zależy od kształtu wieńcowej niedokrwienia. Stosowanych leków:

• azotany (nitrogliceryna, Nitrosorbide) - rozszerzenie żyły, zmniejszając obciążenie mięśnia sercowego;
• -blokery (Betalok, Konkor, Talliton, Rizoprol) - zmaga się z tachykardia;
• leki przeciwarytmiczne (amiodaron);
• antykoagulanty (heparyna, aspiryna, sercowo Cardiomagnyl) - ogranicza krzepnięcie krwi;
• diuretyki (w LASIX, Hypothiazid) - zmniejszenie objętości krwi;
• inhibitory konwertazy angiotensyny (kaptopril, lizynopryl) - usunąć skurcz naczyń;
• antagoniści wapnia (nifedypina) - ma znaczące działanie przeciw dusznicy bolesnej (w tym zmniejszenie ciśnienia), jednakże, mogą powodować arytmię;
• środki holesterinsnizhayuschie (simwastatyna, rosuwastatyna);
• środki hipolipidemiczne (Polikonazol) - obniżonym ciśnieniem, a wpływ na masę ciała. Zazwyczaj jest stosowany w połączeniu z aspiryną.

Ważne! Leki stosowane kompleksowo. Tylko specjalista stwierdzi potrzebę konkretnego leku.

operacja

Nowoczesne technologie pozwalają minimalna ingerencja w organizm, aby przywrócić pracę naczyń wieńcowych. Najskuteczniejsze techniki:

• stentów - rozszerzenie uszkodzonego statku rury specjalne siatki zainstalowanej odpowiednio do światła;
• aortalno - formowanie obejście powodu statki szycia chirurgicznego.

Zapobieganie chorobie wieńcowej

1. Zrównoważona dieta (owoce / warzywa, zboża, rośliny strączkowe, olej roślinny, orzechy).
2. Walka z nadwagą.
3. Rzucenie palenia: Nikotyna - jeden z najbardziej żrących substancji, które niszczą ściany naczyń krwionośnych.
4. Wykluczenie alkoholu: przyjmowane regularnie, nawet niewielkie ilości alkoholu wpływa niekorzystnie na naczynia krwionośne.
5. Aktywność fizyczna: racjonalne mobilność chroni organizm przed wieloma chorobami.
6. Rodzicielstwo stres.
7. kontrola ciśnienia.

Choroba niedokrwienna serca - nie tylko powtarzające się ból, długotrwałe naruszenie krążeniu wieńcowym prowadzi do nieodwracalnych zmian w mięśniu sercowym i narządów wewnętrznych, a czasem nawet śmierć. Leczenie długo choroba, wymaga niekiedy przez całe życie leków. Dlatego choroba serca jest łatwiej zapobiegać wprowadzając w ich życie pewne ograniczenia i optymalizacji życia.