Przyczyny i objawy stłuszczenia wątroby

Wśród wielu innych stanów patologicznych organizmu ludzkiego jest jednym z głównych miejsc zajętych przez chorobę wątroby.

Wśród nich, z kolei, ostatnio najczęściej stłuszczenie, która nadal jest nazwa „stłuszczenie wątroby”, „stłuszczeniem wątroby”.

Istotą choroby jest patologiczna akumulacją wewnątrzkomórkowych kropelek tłuszczu. O objawów stłuszczenia wątroby, a głównym powodem jego wystąpienia zostaną omówione w tym artykule.

Przyczyny choroby

W większości przypadków objawy gepatoza wątroby nieobecny z powodu łagodnego przebiegu choroby lub nie pokazują się na tle innych chorób.

Jednakże, 30% pacjentów, stłuszczenie powoduje stłuszczeniowe, to znaczy przepływa proces przewlekle zapalną, w której 20 - 25% jest przekształcona postępujące zwłóknienie i marskość wątroby - podstawienia normalnych narządu wątroby łącznej strukturze (zrozumienia - blizna) tkanek.

Marskość wątroby 10% śmierci. Stłuszczenie występuje w różnym wieku, ale najbardziej cierpią osoby starsze niż 45 lat.

Wątroba ma dużą rezerwę zdolności regeneracyjnych. Dlatego zrozumienie czynników przyczynowych i wczesnego wykrywania zmian patologicznych, terminowe wyeliminowanie ich przyczyn i właściwego leczenia może przywrócić fizjologiczną strukturę ciała lub zatrzymanie procesu chorobowego na etapie, kiedy wątroba jest jeszcze w stanie wykonywać w pełni wszystkich jego funkcji.

W zależności od przyczyn stłuszczenia (stłuszczenia wątroby) dzieli się na:

1. Podstawowym stłuszczenie.
2. stłuszczenie wtórny.

Podstawowym stłuszczenie mogą być spowodowane przez:

• oporność na insulinę (zmniejszenie czułości) komórki tłuszczowe wątroby i insulina;
• Typ cukrzycy II;
• otyłość związana ze spożywaniem produktów o wysokiej wartości kalorycznej, które zawierają wysoki procent węglowodanów i tłuszczy;
• Wysoka zawartość frakcji lipidów we krwi;
• nadmierne tworzenie i absorpcji triglicerydów w jelitach.

Wtórny stłuszczenie wątroby rozwija się w wyniku:

• długotrwałe stosowanie leków (hepatotoksyczne estrogeny, amiodaron, uspokajające i inne.);
• przewlekłe zatrucie chemiczne (bezalkoholowe i napoje energetyzujące, pestycydy, fosfor i niektóre związki węgla, chemikalia domowe);
• długotrwałe stosowanie pewnych antybiotyków i leków;
• przewlekłe choroby - wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przewlekłe zapalenie trzustki, choroby autoimmunologiczne tkanki (kolagen), przewlekła choroba płuc, serca lub choroby niedokrwiennej serca z tętnic i choroby serca, przewlekła choroba płuc;
• wirusowe zapalenie wątroby (zwłaszcza zapalenie wątroby typu „C” i „D”), niedoczynności tarczycy, choroby kory nadnerczy;

U mężczyzn pierwsze miejsce wśród przyczyn stłuszczenia wątroby jest nadużywanie alkoholu, aktywnie przyczyniając się do zapalenia tkanki wątroby, zaostrzeń, które są przyłączone do stłuszczenia i prowadzić do marskości wątroby i włóknienie. Dlatego pijących mają największe ryzyko zakupu stłuszczenie.

• szybką utratą masy ciała w czasie poszczenia wywołujących zapalenia wątroby;
• Nieregularne zasilanie lub konsumpcji żywności o niskiej zawartości białka;
• gwałtowna zmiana dieta bogata w węglowodany na diecie o niskiej zawartości węglowodanów, i vice versa.
• wysokie ryzyko stłuszczenia wątroby u ludzi, miłośników alkoholu w połączeniu z tłuste, wysokokaloryczne jedzenie, z dużą ilością przypraw.
• stłuszczenie statystyczna jest bardziej powszechne wśród bogatych niż ci, którzy rzadko oddaje sobie przysmaków i żyć skromnie.

Tak więc objawy stłuszczenia wątroby mogą być „maskowane” klinicznych i innych chorób stwierdzonych przez przypadek podczas badania innych objawów. Czasami nie można ustalić przyczyny choroby.

Jedno z badań

W krajach europejskich, bezalkoholowy stłuszczenie wątroby dotyka 10% dzieci, 20-30% dorosłych. W brytyjskim badaniu w szpitalu jednego studiów dzieci pracowników Uniwersytetu Surrey dokumentacji medycznej 120 dzieci analizowano. Celem badań było odkrycie niedoboru witaminy D z powodu FH u dzieci.

Podpatrzyliśmy chorych stwierdzono niski poziom witaminy D we krwi przez cały rok i opcją gen NADSYN1 okazało się być związane z nasileniem stłuszczenia. Ogólna otyłość epidemia populacji w krajach rozwiniętych, jak i siedzący tryb życia, jedzenie nie jest zdrowa żywność (fast food, napoje gazowane, chipsy, żywność z konserwantami i wzmacniaczy smaku, ograniczone spożycie owoców i warzyw), nadmierne stosowanie kremów przeciwsłonecznych prowadzi do niedoboru witaminy D, krzywica u dzieci i stłuszczenie wątroby.

Klinika i diagnostyka

Objawy pojawiają się uszkodzenia hepatocytów, oraz nasilenia objawów klinicznych wpływają na stopień uszkodzenia tkanki wątroby:

• I stopnia - histologicznie i instrumentalnie określone centra klastrów komórek wątroby z wysokim stężeniem tłuszczów. Posiadanie wielu ognisk znajdujących się w znacznej odległości od siebie, jest oznaką rozlanego stłuszczenia wątroby.
• II stopnia - wzrost obszaru akumulowania zdegenerowanego ogniska komórek i wyglądu pomiędzy wzrostami tkanki łącznej.
• Klasa III - duże skupiska komórek tłuszczowych i wyraźny wzrost łącznej pasków pasm włóknistych kończących. Ostatni - jest oznaką rozwoju marskości wątroby i włóknienie.

Na III stopniu, gdy leczenie zachowawcze stłuszczenie wątroby nie jest możliwe, charakteryzuje najcięższych objawów. Leczenie może być już tylko przeszczep wątroby. Dlatego jest bardzo ważne, wczesne rozpoznanie i właściwe leczenie choroby. Zgodnie z przebiegiem klinicznym otłuszczenia jest podzielona na ostre i przewlekłe zapalenie.

Ostre stłuszczenie wątroby

Występuje w ostrego zatrucia (arsen lub fosfor, niejadalne grzyby - śmierć kubka smorchki- surogatów ekstraktu alkoholu paporotnika- antybiotyki tetracyklinowe). stłuszczenie wątroby, ostrej postaci występuje w najbardziej poważne, chociaż rzadko, powikłania ciąży. Ostre stłuszczenie kobiet ciężarnych jest spowodowane brakiem enzymów komórkowych zaangażowanych w trawieniu kwasów tłuszczowych i syntezy ATP, genetycznych systemowego patologii mitochondriach.

Ostre zwyrodnienie może rozpocząć powolny, ale pojawia się zwykle z gwałtownych objawów, objawiających się nudności, wymioty, zgaga, dyskomfort i ból brzucha (zwykle w nadbrzuszu), apatia, senność i Adynamia. Intensywne zażółcenie twardówki lub słabo wyrażone, skóra, błony śluzowe. Wątroba normalnego lub nawet mniejsze.

Przy dalszym rozwoju zespołu rozsianej naczyniowej koagulacji (DIC), przy zwiększonej zgagi i wymiotów z krwi ze względu na powstawanie wielu wrzodów żołądka i przełyku.

Przewidywania ostre stłuszczenie przepływu w głównym niekorzystne z powodu niewydolności nerek lub rozsianej koagulacji (powikłań krwawienia, zakrzepica, ostrej niewydolności sercowo-naczyniowych).

Bardziej korzystny wynik dla ostrego stłuszczenie się przewlekły.

Objawami przewlekłej stłuszczenie

Z lewej - zdrowej wątrobie, prawy - stłuszczeniem

Przebieg kliniczny większości otłuszczeniem jest często bezobjawowy. Czasami jest subiektywna symptomatologia:

• tępy ból, uczucie ciężkości lub dyskomfortu w prawym podżebrza, które mogą być spotęgowane przez przechylanie, obracanie skrzynię, podnoszenie ciężarów;
• Zaburzenia łaknienia i rozwój objawów dysbioza;
• nudności po posiłkach, a rano, odbijanie powietrza, gorycz w ustach;
• wzdęcia, zmęczenie, ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
• zmniejszoną ostrość wzroku;
• pogorszenia kondycji skóry (staje się matowa).

W dniu badania, lekarz czasami oznaczane niewielkie twardówki zażółcenia określone powiększenie lekko bolesna (rzadko) dolna krawędź wątroby.

Rozpoznanie opiera się na dolegliwości pacjenta i laboratorium metod instrumentalnych. Mimo obowiązkowego zmniejszenia stanu funkcjonalnego wątroby w tłuszczowego gepatoze, potwierdzić ją za pomocą tradycyjnych badań laboratoryjnych raczej trudne.

Zwyrodnienie tłuszczowe, w szczególności pochodzące na tle przewodu otyłość może być przyczyną niewielki wzrost fosfatazy alkalicznej (ALP) i surowicy aminotransferaz - glutaminowy, pirogronowy (GPT) i glutaminowy szczawiooctowego (GSCHT). Jednak te laboratoryjne odkrycia nie są specyficzne dla stłuszczenie wątroby.

Badanie ultrasonograficzne jest również pouczające wystarczy - zwykle normalne echogeniczność wątroby, czasami może być zwiększona, co jest bardziej charakterystyczne dla włóknieniem lub marskością wątroby. Są bardziej niezawodny komputer i tomografii rezonansu magnetycznego, które w wielu przypadkach umożliwiają identyfikację ogniskowy naciek wątroby (hepatocytów ognisk akumulacji, zdegenerowanych lub do tkanki tłuszczowej), co najmniej - rozproszony (szerokie) infiltracji. Zmiany mogą zanikać w miarę upływu czasu, zwłaszcza w kontekście leczenia, które może mieć również wartość diagnostycznych i prognostycznych.

Niezawodnie potwierdzić zwiększoną akumulację tłuszczu w komórkach wątroby jest możliwe tylko za pomocą badania histopatologicznego próbek z biopsji. Materiał ogrodzenia jest realizowane przez ukierunkowane biopsji wątroby za pomocą tomografii komputerowej.

wykrycie we właściwym czasie stłuszczenie wątroby, eliminowanie przyczyn, które spowodowały ich rozwoju, stałą obserwację izbę okresowych cykli leczenia niezbędnego leczenia i roślin leczniczych, dieta i wysokiej aktywności fizycznej - z których wszystkie mogą prowadzić do regresji zmian patologicznych wątroby lub przynajmniej zatrzymania ich rozwój.