Przyczyny rozbieżności poziomu hCG przez tydzień ciąży, zasady w tabelach

ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG) - hormon wytwarzany tylko zwykle w czasie ciąży. Zaczyna on syntetyzowany zapłodnionej komórki jajowej, a po utworzeniu trofoblastu łożyskową (prekursor) - tkankach.

W związku z tym, w normalnym hormonu ciąży nie jest zdefiniowana. Mówiąc o hCG, zwykle oznacza jej podjednostki B, która jest wyjątkowa, więc mylić z innymi hormonami prawie niemożliwe.

Określenie poziomu hCG - ważny krok w diagnostyce wielu wad płodu i matki. Kiedy omówione poniżej poziomu hormonu stwierdza się zwykle obniżony ostro lub gwałtownie obniża się. W przypadkach, gdy odchylenia od normy są niskie, analiza ta ma wartość diagnostyczną, dlatego

• przewlekłą niewydolność łożyskową
• perenashivanie ciąża
• wewnątrzmacicznego zakażenia płodów

określane innymi metodami i testami.

Dlaczego muszę HCG?

• Zapobiec zanik ciałka żółtego ciąży i stymuluje syntezę estrogenu i progesteronu w pierwszych tygodniach
• Inicjuje zmiany w anatomii i fizjologii organizmu kobiety ciężarnej
• Zapobiec agresja matczynej odporności na komórek płodowych
• Stymulacja gonad i nadnercza płodu
• Rolę w różnicowaniu seksualnej u samców płodów (stymuluje produkcję testosteronu jąder płodu)

Określenie hCG w trakcie ciąży

Gonadotropiny kosmówkowej robi w organizmie ogromne funkcji. Jest on wykonany z zapłodnionej komórki jajowej i pozwala na rozwój ciąży, jak wyzwala wszystkie niezbędne procesy. Ta substancja zapobiega regresję ciałka żółtego i stymuluje syntezę hormonów (estrogenu i progesteronu) do utrzymania ciąży.

• HCG wykryty w osoczu krwi po 9 dni po owulacji, czyli w momencie wprowadzenia zapłodnionego jaja w błonie śluzowej macicy.
• W prawidłowej ciąży, stężenie podwaja się co dwa dni, osiągając w 50000-10000 IU / l w ciąży 8-10 tygodni Na ostatniej miesiączki (zob. Kalkulator do obliczania Ciąża tydzień po tygodniu).
• Wówczas poziom hCG w osoczu zaczyna gwałtownie spadać, połowę do 18-20 tygodnia, a następnie pozostawał stabilny aż do końca ciąży.

Wzrost hCG po zapłodnieniu

Był usuwany z organizmu przez nerki, a zatem wydalane z moczem i określa się w zakresie 30-60 dni po ostatniej miesiączki, osiągając maksimum w 60-70 dni. To jest to, co leży u podstaw cały test ciążowy moczu.

Z opóźnieniem dnia, to jest w przybliżeniu 30 dni miesiączki, poziom hormonu jest wystarczająco duża do stosowania pasków testowych. W późniejszych stadiach ciąży może ponownie zarejestrować szczyt hCG.

Wcześniej uznano za normę dla tego jednego, ale ten szczyt może mieć znaczenie patologiczne gdy łożysko plats.nedostatochnost reakcja, kiedy konflikt Rh gdy giperplatsentoz. Po porodzie lub nieskomplikowany aborcji po 7 dniach w osoczu lub moczu hCG nie powinny być określone, chociaż zwykle czeka 42 dni przed biorąc pod uwagę obecność chorób trofoblastu.

Tabela hCG ciąża tydzień po tygodniu pomoże uporządkować analizy i czas, aby zobaczyć się z lekarzem na najmniejsze odchylenia:

Przyczyny podwyższonej poziomu hCG

• polycyesis
• cukrzyca
• Nieprawidłowości chromosomalnych i wad rozwojowych płodu
• choroba trofoblastyczną
• Odbieranie gonadotropiny kosmówkowej w celach terapeutycznych

Przyczyny niskiego poziomu hCG

• Ektopowa (ektopowa) ciąża
• Nieodebrane aborcji i zagrożonych aborcja
• śmierć płodu
• Niektóre zaburzenia chromosomalne

HCG jako marker nieprawidłowości płodu

Kontrolować rozwój dziecka każda kobieta w ciąży prenatalne badania przesiewowe powinno nastąpić (zob. skrning pierwszy trymestr). Składa się z kilku etapów, łącznie z oceną danych USG i poziom hormonów, w tym hormonu hCG.

W pierwszym trymestrze ciąży, 10-14 tydzień, badanie biochemiczne znacznik 2:

• hCG
• PAPP-A (białko związane z ciążą plazmowy A)

W drugim trymestrze ciąży w 16-18 tygodniu, kobieta przechodzi potrójną testu:

• AFP (alfa-fetoproteiny)
• hCG
• Estriol-A

Dane z tych pokazów, wraz z wynikami USG pozwalają nam oszacować ryzyko urodzenia dziecka z pewnych nieprawidłowości chromosomalnych i wad rozwojowych. Wyliczenie tych ryzyk jest przeprowadzana z uwzględnieniem matki wieku, wagi i zdrowia swoich dzieci z poprzednich ciąż.

W ciągu 90 lat 20 wieku, naukowcy zauważyli, że w krwi matki rodziły dzieci z zespołem Downa hCG wzrosła w dwa lub więcej razy. Mechanizm coraz hormonu nie jest jeszcze do końca jasne, ale to gonadotropiny kosmówkowej jest najbardziej czułym markerem trisomii chromosomu 21.

Nieprawidłowości płodu, co prowadzi do zmian poziomu hCG:

• Zespół Downa (hCG wysokie i niskie poziomy innych markerów)
• zespół Edwardsa i Patau Syndrome (niski poziom hCG i innych markerów)
• Zespół Turnera (hCG niezmienione podczas redukowania innych markerów)
• Poważne wady cewy nerwowej i serca

W przypadku zwiększonego ryzyka wad wrodzonych kobieta może przejść dalsze badania. Potwierdzić naruszenia rozwoju płodu z dużą dokładnością pomaga inwazyjną diagnostykę. W zależności od etapu ciąży, stosując różne metody:

• biopsja kosmówki
• amniocenteza
• kordocenteza

Ważne jest, aby pamiętać, że niezadowalające wyniki badań przesiewowych, w tym poziomu hCG wymaga konsultacji genetyka.

Są chwile, kiedy mają być przeszukiwane jest niezwykle trudne, a czasami niemożliwe. Dzieje się tak, gdy ciąży mnogiej. W tym przypadku, poziom hCG będzie zwiększana proporcjonalnie do ilości owoców, ale aby obliczyć poszczególne ryzyka dla każdego dziecka będzie problematyczne.

HCG ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna - stan, w którym zapłodnionego jaja przywiązuje wszędzie, z wyjątkiem wewnętrznej warstwy (endometrium macicy). Najczęściej umieszcza się w jajowodach, co najmniej - w macicy, jajników, a nawet jelitach. Ryzyko ciąży pozamacicznej jest to, że ona będzie przerwane (z wyjątkiem kilku przypadków). W efekcie, kobieta może umrzeć z obfitym krwawieniem wewnętrznym z, co jest bardzo trudne do zatrzymania. Ale istnieje „złoty standard” diagnostyki, który pozwala umieścić tę diagnozę i podjęcia odpowiednich działań w czasie. To w połączeniu z USG oznaczania hCG we krwi kobiet.

Ektopowe warunki ciążowe dla zamocowania jaja jest bardzo skomplikowane, tak trofoblast uwalniania gonadotropiny kosmówkowej znacznie mniej niż w prawidłowej ciąży. Jeśli poziom hormonów wzrasta bardzo powoli, nie spełnia standardów tygodniach ciąży, konieczne jest przeprowadzenie pochwy sondy ultradźwiękowej znaleźć zapłodnionej komórki jajowej w macicy lub poza nim. Jest to możliwe, z dużym prawdopodobieństwem, na poziomie 1000 IU hCG / l. Jeśli taka ilość hormonu zarodka nie zostanie znaleziony, konieczne jest chirurgii laparoskopowej i poszukiwaniu komórki jajowej.

Objawy ciąży pozamacicznej

• ból brzucha po miesiączce
• ból podczas stosunku dopochwowego badania i
• czasami - krwawienie z pochwy
• omdlenia podczas opóźnienia miesiączki

Gdy powyższe objawy powinny skonsultować się z lekarzem, aby nas i przekazać analizę hCG (często w głośniku) w celu wykluczenia ciąży pozamacicznej.

Nieodebrane aborcji i śmierć płodu

Zdarza się, że po pewnym czasie miesiączki i test ciążowy pozytywne oznaki ciąży nie występuje, albo skończy się nagle. W tych przypadkach, embrion umiera, ale poronienie nie występuje jakiegokolwiek powodu. W rezultacie poziom ludzkiego hormonu gonadotropiny, co odpowiadało ciążową przestaje wzrastać, a następnie maleje. USG widać zarodek bez bicia serca lub blighted komórki jajowej (anembrioniya). Stan ten nazywany jest nieŜywych (non-rozwijających się) ciąża.

Przyczyny nieżywotnego ciąży

• nieprawidłowości chromosomalnych (w większości krajów rozwijających się ciąży do 10 tygodni)
• infekcje matki (często - przewlekłe zapalenie śluzówki macicy)
• Wady anatomiczne macicy
• zaburzenia krzepnięcia krwi matki (trombofilią)

Jeżeli po wykryciu nieżywotnego ciąży w najbliższej przyszłości nie ma pomyłki, konieczne jest przeprowadzenie aborcji medycznej lub łyżeczkowanie macicy. Jeśli ciąża blaknięcie powtórzony 2 lub więcej razy, para powinna być badane w celu określenia przyczyny takiego stanu.

Jeśli płód umiera w późniejszym terminie, to się nazywa przedporodowej śmierć. Od dłuższego okresu poziom hCG przez tydzień ciąży nie jest mierzona, nie ma wartości diagnostycznej, chociaż spadek hormonu występuje w każdym przypadku.

choroba trofoblastyczną

Kolejna patologia ciąży zdiagnozowano oceniając poziom hCG są trofoblastyczną guza.

Pełnej lub częściowej ciąża molowy

Wraz z rozwojem ciąż normalnych plemników łączy się z jaj, tworząc zygoty, która jest równomiernie dopasowane ojców i matek informacji genetycznej. Ale czasami jest utrata „wkład kobiet”, kiedy chromosomy jaja jakby wydalony z komórki jajowej. W tym przypadku wystąpi stan podobny do ciąży, ale tylko na podstawie materiału genetycznego ojca. Zjawisko to nazywane jest kompletnym ciąża molowej. W przypadku częściowego molowy Ciąża informacje jajko pozostaje, ale informacje z podwójnej plemników.

Podobnie jak w prawidłowej ciąży i molowym ciąży mieczu chromosomy są odpowiedzialne za tworzenie się łożyska i trofoblastu. W przypadku podwojenia trofoblastu chromosomów zaczyna rozwijać się z dużą prędkością, rzucając się do krwi w dużych ilościach, w tym hormonów hCG. To jest podstawą rozpoznania choroby.

Gdy molowy ciąża rozwój prawidłowej ciąży niemożliwe, to kończy się samoistnego poronienia. Ale największym problemem jest to, że nadpobudliwe trofoblastu rozpoczyna się zakorzenić w macicy, a poza tym, czasem przekształca się w nowotwór złośliwy przerzutów. Dlatego ważne jest czas, aby wykryć chorobę i rozpocząć leczenie.

Objawy hydatidiform mol:

• krwawienie macicy we wczesnej ciąży
• niekontrolowane wymioty (bardziej bolesne niż w prawidłowej ciąży)
• wielkość macicy większy niż jest w tej perspektywie
• czasami - objawy stanu przedrzucawkowego
• rzadko - kołatanie serca, drżenie palców, utrata masy ciała

Gdy takie objawy należy skonsultować się z lekarzem gospodarstwa USG i pomiar poziomu hCG we krwi. Podczas normalnego poziomu ciąży tego hormonu rzadko ponad 500 000 IU / l, a na każdym okresie ciąży, nie przybliżone stopy. Kiedy ciąża molowa ilość hCG przekracza o kilka razy.

Leczenie hydatidiform mol jest wyodrębnienie trofoblastu macicy. Można to zrobić przez skrobanie lub innego zabiegu. Czasami stosunkowo łagodne hydatidiform mol zamienia się szczerze złośliwego horionkartsinomu. Ten guz przerzuty bardzo szybko, choć i dobrze reaguje na chemioterapię.

Wskazania do chemioterapii w molowej ciąży:

• przekroczy ilości 20000 IU hCG / l miesiące po usunięciu hydatidiform mol
• wzrost hCG po usunięciu hydatidiform mol
• przerzuty do wątroby, żołądka, mózgu

horionkartsinoma

Horionkartsinoma może wystąpić nie tylko po hydatidiform mol, ale po udanym dostaw lub aborcji. W tym przypadku, 40 dni po rozwiązaniu ciąży poziom hCG nie spadnie, a często wzrasta. Kobieta może być mylące dla krwawienia i objawów przerzutów w narządach macicy. W takim przypadku, obróbka jest wykonywana w chemioterapii (metotreksat) i innych leków i zabiegów chirurgicznych i dalszej obserwacji.

Otrzymujących leki zawierające ludzką gonadotropinę kosmówkową

Wyniki badań krwi na hCG, w tym pokazy i mogą mieć wpływ na odbiór tego hormonu w środku. Zwykle podaje się niepłodności oraz w fazie przygotowawczej, w celu zapłodnienia in vitro.

Bardzo rzadko jest to zrobione w groźnym aborcji w krótkich terminach. W każdym razie, jeśli biorą ten lek lub innych środków hormonalnych, należy powiadomić lekarza.

Kiedy może być fałszywie dodatni wynik testu?

• Według niektórych źródeł - COC (doustne środki antykoncepcyjne) mogą mieć wpływ na analizę. To nie jest dokładna informacja. Akceptacja antykoncepcji nie ma wpływu na poziom hCG. W wyniku analizy jest pod wpływem leku, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, na ogół jako protokół IVF fazy.
• Po porodzie lub aborcja hCG zwykle spada do wartości wyjściowej w ciągu 7 dni. Czasami czeka się do 42 dni przed rozpoznaniem. Jeśli nie spadnie, a nawet zaczęła rosnąć, to może być trofoblastyczną guza.
• Inne nowotwory mogą spowodować przerzutów hormonów horionkartsinoma lub hydatidiform mol.
• Istnieją inne nowotwory zarodkowe z tkanek, ale rzadko daje wzrost o hCG. Dlatego też, jeśli jest formacja w płucach, żołądku lub mózgu, a także wysokim hCG, pierwsi ludzie rzeczą myśleć trofoblastu nowotworach z przerzutami.

Odporność przeciwko hCG

W rzadkich przypadkach organizm kobiety rozwija się odporność przeciwko hormonu ludzkiej gonadotropiny. Wytworzone przeciwciała wobec substancji nie pozwalają na zapłodnione jajo dołączyć do macicy jest normalne i rozwijać. Dlatego też, jeśli 2 lub więcej kobiet ciężarnych zakończyły wczesne poronienie, to powinny być badane na obecność przeciwciał do hCG.

Na pozytywnych wyników za 1 trymestrze przypisanego leczenia. Składa się ona z glukokortykoidem i heparyn o niskiej masie cząsteczkowej. Nie wolno nam zapominać, że patologia jest bardzo rzadkie, więc przed rozpoczęciem leczenia w celu wykluczenia innych przyczyn niepłodności i poronień.

Określenie poziomu ludzkiego hormonu gonadotropiny - ważny krok w monitorowaniu stanu zdrowia kobiety i dziecka. Jednak analiza ta powinna zostać powołany do lekarza, ponieważ standardy hCG przez tydzień ciąży mają średnią wartość, a wskaźnik błędnej interpretacji prowadzi do irracjonalnych obaw i niepokoju, co jest bardzo niepożądane w czasie ciąży.

Najczęściej zadawane pytania

Witamy! Test ciążowy taśmy 2 przedstawia opóźnione menstruacji do około 3 tygodni. Ale USA nadal nie znalazła się zapłodnionej komórki jajowej. Analiza krwi hCG: 7550 mlU / ml. Ile więcej można wizualizować embrion?

Na nowoczesnych maszynach zapłodnionego jaja w macicy jest postrzegany albo jest już w stężeniu hormonów 1000 mIU / ml. Dlatego w sytuacji, trzeba szukać natychmiastowej pomocy medycznej w celu znalezienia rozwiązania. Może być konieczne przeprowadzenie operacji laparoskopowej. Odroczenie wizyty u lekarza może doprowadzić do wewnętrznego krwawienia po przerwaniu ciąży pozamacicznej.

W sprawie badań przesiewowych w 13 tygodniu ciąży ryzyka obliczono, w niemal wszystkich patologii dostają wysokie. Po kosmków bioptat 69hhh kariotyp płodu. Oferują one przerwania. Jest to możliwe w moim przypadku molowej ciąży?

Triploidii może wskazywać na powstawanie częściowego hydatidiform mol. Skoro płód nie jest opłacalne z tego zestawu chromosomów, to zaleca się aborcji, a następnie za pomocą ultradźwięków i sterowania B-podjednostki hCG. Otrzymany po przerwaniu materiał, należy przesłać do badania histologicznego.

Po przejściu przez przesiewowe ja podano w postaci wartości hCG i PAPPA-A. Gonadotropiny kosmówkowej wartość nieznacznie wyższa niż normalnie. Jak niebezpieczne jest?

Wyniki każdego przesiewowych muszą być wydawane w postaci wartości ilościowych poszczególnych ryzyka. Na przykład,

• Zespół Edwardsa ryzyko: 1: 1400
• ryzyko wystąpienia zespołu Downa: 1: 1600
• ryzyko Patau Syndrome: 1: 1600
• ryzyko wad cewy 1, 1620

W ten sposób obie dałeś, jest to niemożliwe do zidentyfikowania zagrożeń. Odnoszą się do laboratorium, gdzie przekazał analiz wnioskiem o obliczenie indywidualnego ryzyka.