Co i jak leczyć odleżyny? Maści na odleżyny, środki folk w domu

Odleżyny - poważnym powikłaniem wielu chorób związanych z zaburzeniami tkanki lub energii odbywa się z powodu kompresji zewnętrznego offset. W praktyce medycznej, często określane jako odleżyn.

To powikłanie jest nie jedynie Losy pacjentów obłożnie chorych, wrzody ciśnienia mogą być utworzone w dowolnym zewnętrznym sprasowanie, najczęściej w obszarze występów kostnych.

Odleżyny podatnych pacjentów cierpiących naruszenia tkanek unerwienie powodu patologii lub urazów rdzenia kręgowego. U takich pacjentów staje pilnego leczenia odleżyn na pięcie, pośladki, czyli obszary otrzymujące największy nacisk masy ciała.

W przypadku pacjentów obłożnie chorych jest ściśnięcie naczyń skóry i krwi, co prowadzi do zastoju i śmierci procesów tkanki w obszarze maksymalnego kontaktu organizmu z części stałych w złożu, tak odleżyny powstają w zależności od pozycji ciała:

• Gdy pozycji leżącej - wpływa na krocze i kości policzkowe
• Gdy pozycja boczna - kolana, biodra, kostki
• Leżąc na plecach - sacrum, pięty, guzowatości kości kulszowej, kolana, łopatki, z tyłu głowy

Przyczynić się do takiego procesu przesuszenie lub odwrotnie, nadmierne nawodnienie skóry. Suchość powoduje złuszczenie warstwy ochronnej () warstwy skóry, a wilgotność powoduje zmiany zakażenia, wszystko to pogarsza zaburzenia krążenia obszarów ściskania.

Takie powikłania jak odleżyny, ich zapobieganie i leczenie są istotne dla współczesności - stale prowadzone poszukiwania nowych sposobów leczenia i zapobiegania tych formacji. Odleżyny powstają szybko, ale jego leczenie jest problematyczne i nie zawsze przynoszą pożądany efekt.

70% pacjentów, u których odleżyn - jest w podeszłym wieku:

• 66% - starsi ludzie z złamania kości udowej (udowej szyja)
• 60% - pacjenci paraliżu
• 33% pacjentów w oddziałach intensywnej opieki
• 9% pacjentów hospitalizowanych
• 3-25% - ludzie, którzy są w domu (obłożnie chorych)

Ogólne podejście do leczenia odleżyn

Metody i środki leczenia odleżyn się różnić w zależności od stopnia procesu chorobowego. Świetne miejsce, żeby wziąć na znaczenie zapobiegania odleżyn, które są aktywnie prowadzonych od pierwszych dniach choroby, przyczyniając się do powstania tego powikłania.

Leczenie dzieli się na: zachowawcze i chirurgiczne. Ten ostatni jest wskazane w ciężkich odleżyn, są trudne w leczeniu i leczyć. Wszystkie konserwatywne środki terapeutyczne ukierunkowane na osiągnięcie następujących założeniach:

• Ulepszony trofizm (dopływ krwi) tkanek.
• Odleżyny oczyszczania powierzchni z mas martwiczych.
• Odleżyny ran powierzchniowych.

Zasady leczenia odleżyn:

• Na każdym etapie rozwoju odleżyn odbyła zapobieganie progresji.
• Nie używać zmiękczania maści, bandaże głuchy nakładający się dostęp tlenu i odparowanie wilgoci, wilgotne opatrunki podczas początkowych etapów i suchego martwicy - wszystko to prowadzi do tworzenia mokrej martwicy i śmierci.
• Maści są przypisane działaniu przeciwbakteryjnym przy formowaniu mokrej rany zawartości ropne w mokrym martwicy tkanek.
• Razem antybiotykoterapia prowadzona jest z uwzględnieniem wrażliwości patogenów.

odleżyny netto

Powierzchowne odleżyny - Etap 1-2

Głębokich odleżyn etap 3-4

Leczenie odleżyn 1 do 2 stopni

Odleżyny poduszka z pamięcią kształtu

Tak, jak w leczeniu odleżyn 1 stopnia? Na wczesnym etapie rozwoju odleżyn należy przeprowadzić aktywnego zapobiegania progresji zmian martwiczych tkanek, ponieważ w tym momencie tylko uszczelniającego i rumień skóry:

• Badanie stanu zdrowia z myślą o maksymalnej możliwej eliminacji wewnętrznych i zewnętrznych czynników ryzyka rozwoju i progresji odleżyn.
• Traktowanie wszystkich pokrewnych syndromów i patologii przyczyniających się odleżyn.
• Detoksykacji organizmu - transfuzję krwi, reopoligljukin, gemodez.
  

  materace przeciwodleżynowe

• leczenie immunostymulujące - witaminy, immunomodulatory i immunostymulujące.
• Usunięcie ciągłą. Zaleca się co 2 godziny, aby włączyć obłożnie chorych pacjentów z jednego miejsca do drugiego.
• Zmniejszenie siły nacisku na tkaniny i zapewnienie ciągłości ciśnienia.

Impreza polega na zastosowaniu specjalnych środków:

• Opona z tworzywa sztucznego;
• specjalne łóżko przeciwodleżynowe;
• poduszki, materace, poduszki, po żelu, pianki, powietrza, napełnianie wodą lub z połączenia kilku substancji pomocniczych;
• Układ o regulowanej wibracji i ciśnienia.

materace przeciwodleżynowe jest najbardziej skutecznym sposobem zapobiegania odleżynom. Takie materace są stale zmieniających się nacisk na ciele w różnych miejscach, z powodu pompowania i spuszczenie powietrza co 7 minut w specjalnych komorach materaca. Alternatywny zmiana eliminuje punkty nacisku powodować powstawanie odleżyn i utrzymuje normalne krążenie krwi w tkance jest wyciskany. Yacheistova takich jak materace, stosowanych w leczeniu i zapobieganiu etapie 1-2 (cenę 2000-2800 rubli), balonowy Odleżyny etapie 3-4 (w przybliżeniu cenę 4800-9000 rubli).

Warto również wiedzieć, prostych zasad pielęgnacji pacjentów unieruchomionych:

• skóra pacjenta powinny być zawsze czyste, wilgotne, a nie suchy - do basenów. Higieniczne nie używać mydła przeciwbakteryjne (zabija i zdrowe, bakterie ochronnych), użyć zwykłego mydła, gąbkę naturalną (a / B gąbkę) i czystej wody. Nie pocieraj skórę i delikatnie przetrzyj po praniu nie wysusza skóry i wymazane.
• Miej oko na stan skóry - jeśli zatrzymuje wilgoć, używać nawilżających (hipoalergiczny krem ​​nawilżający, krem ​​dziecko jest lepiej), dla których pacjent nie jest uczulony.
• Jeżeli skóra jest zbyt wilgotne, bez fanatyzmu można używać proszku, talk lub maści podsushivayuschee skóry - roztwór nadmanganianu potasu 1% cynku, maści lub roztworu zieleni brylantowej, ale tylko w profilaktyce lub 1 dalszego etapu nie jest konieczne stosowanie maści zawierających cynk i dodano roztwór nadmanganianu potasu.
• Tłusta można poddać reakcji z alkoholem.
• Po wykryciu zaczerwienienia - nie żeby go masować, mieć masaż tuż za uszkodzoną skórę. Można konkretnie zrobić rękawicę ręczników frotte i masować to zrobić.
• Jeśli pacjent ma nietrzymanie moczu - należy regularnie zmieniać pieluchy lub domowej roboty uszczelki X / tkanin bawełnianych i produkować toaletę krocza, mężczyźni lepszego systemu mochepriemnuyu użytkowego. W wysokiej temperaturze, a także gdy pacjent poty obficie z innych powodów, lepiej wycierania potu słaby roztwór octu - 1 łyżka. Łyżeczkę na 250 ml. wody niż z mydłem i wodą.

Miejscowe leczenie odleżyn tworzących miejsca

To wydarzenie wymaga piśmienny podejście, ponieważ niewłaściwe działania mogą spowodować dalszy rozwój martwicy.

Wcześniej skutki leczenia odleżyn pacjentów obłożnie błędnie prowadzone jonowe środki wymiany takie jak chlorheksydyna, iodinol itd. Jednakże, leki te zmiany przepuszczalności błon komórkowych i leukocytów zabicia zredukować opór na komórki bakterii.

Aktualny miejscowy leczenie schematem leżącej obejmuje:

• Skóra toaletowego za pomocą roztworu soli fizjologicznej lub leków, które nie posiadają własności jonowymiennych - alkohol kamfory.
• Suszenia i oczyszczania skóry środki, które poprawiają lokalną ukrwienie tkanek (Aktovegin, Solcoseryl).
• Proszek xeroform pomaga odleżyn.
• Nakładanie opatrunki folii poliuretanowej. Ten nowoczesny opatrunki wytwarza się w postaci przezroczystej folii z powierzchni samoprzylepnej i zapewnia ochronę przed bakteriami, dostęp tlenu do tkanek i odparowanie wilgoci, a także pozwala na wzrokową kontrolę stanu skóry. Gdy trzyma-plastry takie opatrunki należy unikać nadmiernego naprężenia, ponieważ ruch pacjenta tworzą małe fałdy, które pogarsza sytuację.
• Jest to skuteczne, jak i procedura przemywania skóry z zimną wodą. Zwężenie naczyń i późniejsza ekspansja wyrównawcze prowadzi do poprawy lokalnego przepływu krwi i wzmocnienie podaży tkanek.

Niż w leczeniu odleżyn etap 2?

Ten krok jest przemijający stan skóry, kiedy to staje się niewielkie powierzchowne uszkodzenia. Na tym etapie zabiegu chirurgicznego i minimalne działania zawieszające martwicę przyspieszania regeneracji uszkodzonych obszarów:

• Toaleta rany utworzone z usuwaniem martwego naskórka z działek bańki. Dogodnie prowadzi się w warunkach opatrunku obrzezanie nożyce chirurgiczne martwych nabłonka rany płukanie za pomocą nadtlenku wodoru, roztwór soli.
• Obserwacja ciśnienia owrzodzenia w dynamice oceny procesu rozwoju.
• Antybiotykoterapii progresji w przypadku odleżyn i uruchomić odpowiedź zapalną.
• Nakładanie odleżyn pola brak naskórka opatrunków antyseptycznych, konsultacji z lekarzem, który opatrunkowej najlepiej nadają się do leczenia powierzchni rany, przy czym etap (obecność, nieobecność martwicy), strefa wpływu:

Przezroczyste folie opatrunkowe z powierzchni klejowych (Tegaderm, Girofilm, Kosmopor, Blisterfilm)

hydrokoloid wafel (Gidrokoll, DuoDerm) lub hydrożelu (Gidrosorb) opatrunki

półprzepuszczalne opatrunki hydropolymer podstawie (Thielle) opatrunki gąbka z górnej warstwy oddychającego poliuretanu, która zapobiega przedostawaniu się cieczy i bakterii (Pemafom)

 Leczenie stopnia 3 i 4 leżącej

W etapie 3 następuje leżącej martwicy skóry właściwej i tkanki podskórnej tkanki tłuszczowej do powięzi. Leczenie odleżyn 3 stopni jest skierowany na rany chirurgiczne oczyszczenie z martwiczej ropnego wysięku i następnie absorpcji rozłącznego rany ochrony przed suszeniem.

Funkcji zmiany martwicze odleżyn jest szybkie rozprzestrzenianie się procesu chorobowego w sąsiednich tkanek, słaby dopływ krwi. Błędne taktyka w tym przypadku - oczekiwać poczucia odrzucenia martwych tkanek i gojenie czystek. Necrectomy z otworem wnęk ropnych zalecane do czasu krwawienia kapilary.

Po korekcja prowadzi necrectomy odleżynom terapii antybiotykowej, lokalne środki antyseptyczne i innych leków. Grupy leków stosowanych w leczeniu odleżyn:

Kompleksowe leczenie może zahamować stan septyczny i osiągnąć oczyszczenie owrzodzenia. Leczenie miejscowe jest wykonywane przy użyciu następujących popularnych leków z wyboru:

W punkcie 4 powstawanie odleżyn występują głębokie martwicę udziałem patologiczny proces mięśni, ścięgien i torebek stawowych kości. Leczenie polega na wycięciu martwicy, wchłaniania i rozładowania leżącej gojenia owrzodzeń nawilżenie.

W leczeniu zachowawczym, jeśli ilość głębokich odleżyn nie zostały zmniejszone o 30% w ciągu 14 dni, należy ponownej oceny rozmiarów i ciężkości stanu pacjenta i zmiany sposobu leczenia. Po zakończeniu ostrej fazy przebiegu procesu, wrzodziejące zagadnienie leczenia chirurgicznego.

Kompletne wycięcie chirurgiczne martwej tkanki jest niemożliwe i niepraktyczne (dokładnie określić granica martwicy jest dość trudne). Rany chirurgiczne oczyszczanie prowadzi się przy maksymalnym możliwym zachowaniem żywej tkanki w obszarze torebek stawowych wiązek nerwowo-naczyniowych.

Terapia lekowa jest podobny do stosowanego w leczeniu wrzodów ciśnienia klasy 3.

W leczeniu chirurgicznym stymulację naprawy tkanek odbywa odleżyn fizjoterapii:

• Zmniejszenie zanieczyszczenia mikrobiologicznego wrzodów - ultradźwięki, UHF elektroforezy antybiotyków dawki cieplnej, fonoforeza antyseptyczne.
• Stymulacja procesów naprawczych - darsonval zdrowych tkanek otaczających odleżyn (zob. darsonval - instrukcja, wskazania do stosowania), Niska intensywność lasera, aplikacje borowinowe, bezpośredni elektroakupunktura prąd.
• Pobudzenie krążenia krwi i mikrokrążeniu - masaż zdrowej tkanki przylegającej do odleżyn.

zabieg chirurgiczny

Zabieg chirurgiczny przeprowadza się na ścisłe ponieważ w przypadku nieprawidłowego i ewentualnie zakłócania niepożądany wzrost obszaru odleżyn. Oceniano skuteczność leczenia chirurgicznego w celu uniknięcia dalszych komplikacji.

Dotyczy skóry bezpłatne plastikowe (autodermoplastyczna), wycięcie odleżyn z porównaniu z brzegów rany, z tworzyw sztucznych tkanek miejscowych. Niestety, to leczenie nie zawsze jest skuteczne, ponieważ przeszczepiona tkanka przetrwa słabo w miejscu z powodu niedostatecznego dopływu krwi, a odleżyny jest a priori niesterylne.

Wczesne powikłania operacyjne - to nagromadzenie płynu pod przeszczepem skóry, dywergencja szwach, marginalny martwicy płata skóry owrzodzenia martwicy, krwawienie. Następnie przetokę może być utworzony, tworząc ropne wnęki i prowadzi do nawrotu odleżyn.

leczenie odleżyn w domu

Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych, którzy są w domu, to jest bardzo ważne i stanowi pewną złożoność. W domu jest trudne do przeprowadzenia pełnych rany ropiejące i czyste, aby zapewnić dobrą wymianę gazową do wyschnięcia powierzchni i naprawy tkanek. Nowoczesny przemysł produkuje wygodnych jednorazowych antyseptyczne bandaże samoprzylepne wykonane z innowacyjnych materiałów i stosowanych na różnych etapach odleżyn, zainfekowany, czy nie, co należy wziąć pod uwagę przy ich wyborze.

Proteoks-TM trypsyną i meksidolom Używany do leczenia zainfekowanych odleżyn w późniejszych etapach. To czyści ropiejące rany mas, martwica, stymuluje procesy naprawcze, zmniejsza stan zapalny. (Cena 180 rubli).	Multiferm - zespół enzymów i chitozan (Moskwa) odleżyny leczonych niską wysięku i bez niego, nie zakażonych i, 1 i 2 stopni. Czas ekspozycji 1 bandaż (10x10 cm) w ciągu 24-48 godzin (Cena 180 rubli)	Beate AG (Dania) leczenie odleżyn o dużej powierzchni płacz zakażenie. Przebieg leczenia - 1-10, bandaże, opatrunki przesunięcia częstotliwości - po 1-7 dniach (jak impregnacja). Cena 950 rubli.	Wygodne Plus (Dania) Leczenie odleżyn duży z małym wysięku i nieopisane, niezakażonych. (Cena 140 rubli)

Leczenie Ludowa odleżyn

Kiedy powstały odleżyn środki leczenie ludowa stanowi środek pomocniczy pomaga oczyścić rany i powstawanie nowej tkanki. Należy pamiętać, że prawie wszystkie tradycyjne metody wiąże się z wykorzystaniem roślin leczniczych, które mogą powodować reakcje alergiczne w przypadku nadwrażliwości pacjenta i zależą od etapu procesu, dlatego przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem o celowości takiego leczenia. Nie można używać preparatów ziołowych z mocą opalania - kora wierzby, wlew zielonego orzecha włoskiego, kory dębu, żołędzie, oleju i tak dalej.

• Świeży sok z liści miodunka rozmazany strefy odleżyny kilka razy dziennie.
• Liście Kalanchoe leku, który został przecięty na pół i krojem do odleżyn i przymocować bandażem na noc.
• Młode liście czarnego bzu, sparzyć wrzącą mleko i dopasowanie do odleżyn powierzchni 2 razy dziennie.
• Maść z kwiatów nagietka (1 łyżka posiekanej kwiatów zmieszano z 50 g wazeliny) nakłada się odleżyn 2 razy dziennie.
• Płyny pochodzące ze świeżych ziemniaków Mielone z miodem w stosunku 1: 1, stosuje się do miejsca podatne na powstawanie odleżyn.
• Olejek z drzewa herbacianego lub morze olej rokitnika kilka razy dziennie rozmazane miejsca z odleżyny (etap 1-2).
• Chelidonia sok z aloesu i miesza miodu w stosunku 2: 2: 1, jest zastosowane do obszarów o odleżyn 2R / dzień.
• Kompresji sterylne chusteczki bazie oleju sterylne ryb pozostawiono na noc.
• Zaszczepienie skrobię odleżyn.

Powikłania odleżyn

Odleżyny mogą spowodować ropne zapalenie stawów, zapalenie tkanki łącznej, Muszyca rany (krawężnik, gdy dorosłe muchy składają jaja na powierzchni rany), kontakt z zapaleniem szpiku. W przypadku korozji ścian naczynia może arrosive krwawienia i podczas długotrwałego niegojących odleżyn zwiększa ryzyko raka skóry.

Najbardziej powikłaniem z odleżyn - posocznica, gdy infekcja rany przepływu krwi występuje w całym organizmie, prowadzi do niewydolności wielonarządowej i do śmierci.

Profilaktyka odleżyn

W profilaktyce odleżyn powinna brać pod uwagę wyzwalacze i czynniki ryzyka ich wystąpienia:

• Brudna skóra, okruchy i inne cząstki, fałdy, przyciski, szorstkie szwy na pościel
• Nietrzymanie kału i moczu, reakcji alergicznych u pacjenta, do wyrobów higienicznych
• Otyłość, cukrzyca, zwiększone pocenie (przyczyny) Choroba Parkinsona
• Niedożywienie, wyczerpanie, niewystarczające napój
• Palenie tytoniu, choroby naczyń i serca, mózgu i rdzenia kręgowego
• Nietrzymanie moczu i kału
• Ciągłe ciśnienie, wilgotność, tarcie
• Mężczyźni są bardziej narażeni na odleżyny
• Wiek - powyżej 70 lat
• Bezruchu lub złamania kości
• Niskie ciśnienie krwi, anemia, rak, udar mózgu
• Suchość skóry, obrzęk

Profilaktyka odleżyn powinna być przeprowadzona w pierwszym dniu choroby, ze szczególnym uporem i dokładnością. Jak pokazuje praktyka, jeśli odleżyny już zaczęła nabierać kształtu, aby zapobiec jej progresja jest trudne, a każdy kolejny etap z odleżyn coraz bardziej zmniejsza ryzyko spontanicznego uchwały procesu patologicznego.

Zapobieganie obejmuje następujące działania:

• Staranne pielęgnacji skóry - oczyszczanie, dezynfekcja i osuszanie bezstykowych.
• Regularna zmiana pościeli, wygładzić ciągnięcie arkuszy bez zmarszczek.
• Za pomocą specjalnego materac (woda, powietrze, drgania), koła i elektrod.
• Ciągłe zmiany położenia pacjenta (przez 2 godziny).
• Zrównoważona dieta z picia reżimu.
• Imitacja mięśni - masaż, specjalna bielizna elektryczny.